יותר מ 75 אחוז מהאמריקאים מעל גיל 35 סובלים מסוג כלשהו של מחלת חניכיים. בשלב המוקדם ביותר, החניכיים שלך עלולות להתנפח ולדמם בקלות. במקרה הגרוע ביותר, אתה עלול לאבד את השיניים. בשורה התחתונה? אם אתה רוצה לשמור על השיניים, עליך לטפל בחניכיים.

הפה הוא מקום עמוס, עם מיליוני חיידקים כל הזמן בתנועה. בעוד שחלק מהחיידקים אינם מזיקים, אחרים יכולים לתקוף את השיניים והחניכיים. חיידקים מזיקים נמצאים בסרט דביק חסר צבע הנקרא פלאק, הגורם למחלות חניכיים. אם אינו מוסר, רובד מצטבר על השיניים ובסופו של דבר מגרה את החניכיים וגורם לדימום. אם לא נשארת מסומנת, העצמות ורקמת החיבור נהרסות, ולעתים קרובות השיניים מתרופפות וייתכן שיהיה צורך להסיר אותן.

סקר שנערך לאחרונה בקרב 1,000 אנשים מעל גיל 35 שנערך על ידי Harris Interactive Inc. מצא כי 60 אחוז מהמבוגרים שנבדקו ידעו מעט, אם בכלל, על מחלת חניכיים, הסימפטומים, הטיפולים הקיימים והכי חשוב-ההשלכות. ו -39 אחוזים אינם פונים לרופא שיניים באופן קבוע. עם זאת, מחלת חניכיים היא הגורם המוביל לאובדן שיניים בוגרות. יתר על כן, דו"ח של המנתח הכללי שפורסם במאי 2000 תייג את בריאות הפה הרעה של האמריקאים "מגיפה שקטה" וקרא למאמץ לאומי לשיפור בריאות הפה בקרב כל האמריקאים.

החדשות הטובות הן שברוב האנשים ניתן למנוע מחלות חניכיים. הקפדה על היגיינת הפה היומיומית (צחצוח וחוט דנטלי), יחד עם ניקיון מקצועי פעמיים בשנה, יכולה להיות כל מה שצריך כדי למנוע מחלות חניכיים-ולמעשה להפוך את השלב המוקדם-ולעזור לך לשמור על השיניים לכל החיים.

בנוסף, מספר מוצרים אושרו על ידי מינהל המזון והתרופות במיוחד לאבחון וטיפול במחלות חניכיים, ואף לייצר מחדש עצם שאבדה. מוצרים אלה עשויים לסייע בשיפור האפקטיביות של הטיפול המקצועי שאתה מקבל.

מהי מחלת חניכיים?

במובן הרחב, המונח מחלת חניכיים-או מחלת חניכיים-מתאר צמיחה חיידקית וייצור גורמים ההורסים בהדרגה את הרקמה המקיפה את השיניים ותומכות בהן. "חניכיים" פירושו "סביב השן".

מחלת חניכיים מתחילה ברובד, שנוצר תמיד על השיניים, מבלי שתדע זאת אפילו. כאשר הוא מצטבר לרמות מופרזות, הוא יכול להתקשות לחומר שנקרא אבנית בתוך 24 שעות בלבד. האבנית נקשרת כל כך חזק לשיניים עד שניתן להסיר אותה רק במהלך ניקוי מקצועי.

דלקת חניכיים ודלקת חניכיים הם שני השלבים העיקריים של מחלת חניכיים. כל שלב מאופיין במה שרופא שיניים רואה ומרגיש בפה שלך, ובמה שקורה מתחת לקו החניכיים שלך. למרות שדלקת חניכיים בדרך כלל קודמת לדלקת חניכיים, חשוב לדעת שלא כל דלקת חניכיים מתקדמת לדלקת חניכיים.

בשלב המוקדם של דלקת חניכיים החניכיים עלולות להפוך לאדומות ומתנפחות ולדמם בקלות, לרוב במהלך צחצוח שיניים. דימום, אם כי לא תמיד סימפטום של דלקת חניכיים, הוא סימן לכך שהפה שלך לא בריא וזקוק לתשומת לב. החניכיים עלולות להיות מגורות, אך השיניים עדיין נטועים היטב בארובותיהן. בשלב זה לא אירעה נזק לעצמות או לרקמות אחרות. למרות שמחלות השיניים באמריקה נותרו דאגה רצינית לבריאות הציבור, ההתפתחויות האחרונות מצביעות על כך שהמצב רחוק מלהיות חסר סיכוי.

פרידריק נ 'היימן, DDS, קצין שיניים באגף מוצרי העור והרפואת שיניים של ה- FDA, אומר כי מכיוון שאנשים מתייחסים יותר להיגיינת הפה כחלק מהטיפוח האישי, התמורה היא "ירידה בדלקות חניכיים בשנים האחרונות. . " היימן מוסיף כי "ניתן להפוך את דלקת החניכיים כמעט בכל המקרים שבהם מתבצעת שליטה נאותה ברובד", המורכבת, בין השאר, מהברשה יומית וחוט דנטלי.

כאשר דלקת חניכיים אינה מטופלת, היא יכולה להתקדם לדלקת חניכיים. בשלב זה, השכבה הפנימית של החניכיים והעצם מתרחקת מהשיניים (נסוגה) ויוצרות כיסים. רווחים קטנים אלה בין השיניים והחניכיים עלולים לאסוף פסולת ועלולים להידבק. המערכת החיסונית של הגוף נלחמת בחיידקים כשהרובד מתפשט וגדל מתחת לקו החניכיים. רעלים חיידקיים והאנזימים של הגוף הנלחמים בזיהום למעשה מתחילים לפרק את העצם ורקמת החיבור שמחזיקים את השיניים במקומן. ככל שהמחלה מתקדמת, הכיסים מעמיקים ויותר רקמות חניכיים ועצמות נהרסות.

בשלב זה, מכיוון שכבר אין עוגן לשיניים, הן מתרופפות בהדרגה, והתוצאה הסופית היא אובדן שיניים.

סימנים ותסמינים

מחלת חניכיים עשויה להתקדם ללא כאבים ולייצר מעט סימנים ברורים, אפילו בשלבים המאוחרים של המחלה. ואז יום אחד, בביקור אצל רופא השיניים שלך, יתכן שיגידו לך שיש לך מחלת חניכיים כרונית וייתכן שאתה בסיכון מוגבר לאבד את השיניים.

למרות שהתסמינים של מחלת חניכיים לעתים קרובות עדינים, המצב אינו לגמרי ללא סימני אזהרה. תסמינים מסוימים עשויים להצביע על צורה כלשהי של המחלה. הם כוללים:

1. חניכיים המדממות במהלך צחצוח השיניים ולאחריו
2. חניכיים אדומות, נפוחות או רכות
3. ריח רע מהפה או טעם רע בפה
4. נסיגת חניכיים
5. היווצרות כיסים עמוקים בין השיניים והחניכיים
6. שיניים רופפות או זזות
7. שינויים באופן בו השיניים משתלבות יחד בעת עקיצה, או בהתאמה של שיניים תותבות חלקיות.

גם אם אינך מבחין בתסמינים, ייתכן שעדיין יש לך מידה מסוימת של מחלת חניכיים. יש אנשים הסובלים ממחלת חניכיים רק סביב שיניים מסוימות, כגון אלה בחלק האחורי של הפה, שהם אינם יכולים לראות. רק רופא שיניים או רופא שיניים-רופא שיניים המתמחה במחלות חניכיים-יכול לזהות ולקבוע את התקדמות מחלת החניכיים.

האקדמיה האמריקאית לפריודונטולוגיה (AAP) אומרת כי עד 30 אחוזים מהאוכלוסייה בארה"ב עשויים להיות רגישים מבחינה גנטית למחלות חניכיים. ולמרות הרגלי טיפול אוראלי אגרסיביים, אנשים בעלי נטייה גנטית עשויים לפתח פי שישה של מחלת חניכיים. בדיקות גנטיות לזיהוי אנשים אלה יכולות לסייע בעידוד טיפול מוקדם שעשוי לסייע להם לשמור על השיניים לכל החיים.

אִבחוּן

במהלך בדיקת חניכיים, החניכיים שלך נבדקות לדימום, נפיחות ותקיפות. השיניים נבדקות על תנועה ורגישות. הנשיכה שלך מוערכת. צילומי רנטגן מלאים בפה יכולים לסייע באיתור התמוטטות עצם המקיפה את השיניים.

בדיקת חניכיים קובעת עד כמה חמורה המחלה שלך. בדיקה היא כמו סרגל זעיר שמוחדר בעדינות לכיסים סביב השיניים. ככל שהכיס עמוק יותר, כך המחלה חמורה יותר.

בחניכיים בריאות, הכיסים נמדדים פחות מ -3 מילימטרים-בערך כשמינית אינץ '-ולא מופיעה אובדן עצם בצילומי רנטגן. החניכיים צמודות לשיניים ובעלות עצות ורודות. כיסים בגודל 3 מילימטר עד 5 מילימטר מצביעים על סימני מחלה. אבנית עשויה להתקדם מתחת לקו החניכיים ואולי ניתן יהיה לראות איבוד עצם כלשהו. כיסים בגודל 5 מילימטר או יותר מעידים על מצב חמור הכולל בדרך כלל נסיגת חניכיים ורמה גבוהה יותר של אובדן עצם.

לאחר ההערכה, רופא השיניים או רופא החניכיים ימליצו על אפשרויות טיפול. השיטות המשמשות לטיפול במחלות חניכיים משתנות ומבוססות על שלב המחלה.

יַחַס

מטרת הטיפול בחניכיים היא לשלוט בכל זיהום שקיים ולעצור את התקדמות המחלה. אפשרויות הטיפול כוללות טיפול ביתי הכולל אכילה בריאה וצחצוח וחוט דנטלי, טיפול לא כירורגי השולט על גדילת חיידקים מזיקים ובמקרים מתקדמים יותר של מחלות ניתוח לשיקום רקמות תומכות.

למרות שצחצוח וחוט דנטלי חשובים לא פחות, הצחצוח מבטל רק את הפלאק ממשטחי השיניים שאליהם המברשת יכולה להגיע. לעומת זאת, שימוש בחוט דנטלי מסיר את הרובד מתוך השיניים ומתחת לקו החניכיים. יש להשתמש בשניהם כחלק מתכנית טיפול רגילה בבית לטיפול עצמי. חלק מרופאי השיניים ממליצים גם על מברשות שיניים מיוחדות, כגון אלה המונעות בעלות ראשים קטנים יותר, מה שעשוי להיות שיטה יעילה יותר להסרת רובד מאשר מברשת שיניים רגילה.

ג'ון ג'יי גולסקי, DDS, פרידריק, MD, חניכיים, אומר כי הרציונל מאחורי חוט דנטלי אינו "רק כדי להוציא את האוכל". מבחינת חניכיים, אומר גולסקי, "אתה משתמש בחוט דנטלי בכדי להסיר רובד-האשם האמיתי מאחורי מחלת חניכיים", ומוסיף כי טכניקות צחצוח וחוט דנטלי נכונות הן קריטיות.

במהלך בדיקה טיפוסית רופא השיניים או שיננית השיניים שלך יסירו את השלט והאבנית מלמעלה ומתחת לקו החניכיים של כל השיניים שלך. אם יש לך סימנים מסוימים לדלקת חניכיים, רופא השיניים שלך עשוי להמליץ ​​לך לחזור לניקוי עתידי לעתים קרובות יותר מפעמיים בשנה. רופא השיניים שלך עשוי גם להמליץ ​​לך להשתמש במשחת שיניים או שטיפת פה המאושרת על ידי ה- FDA להילחם בדלקת חניכיים.

בנוסף להכיל פלואוריד להילחם בחללים, קולגייט טוטאל-משחת השיניים היחידה שאושרה על ידי ה- FDA לסיוע במניעת דלקת חניכיים-מכילה גם טריקלוזן, מיקרוביאלית קלה שהוכחה קלינית כמפחיתה פלאק ודלקות חניכיים בשימוש קבוע. שטיפה המכילה כלורהקסידין, שאושרה גם היא להילחם ברובד ודלקת חניכיים, זמינה רק במרשם רופא.

אם רופא השיניים שלך קובע שיש לך אובדן עצם כלשהו או שהחניכיים נסוגות מהשיניים, הטיפול הסטנדרטי הוא שיטה אינטנסיבית לניקוי עמוק, ללא ניתוח הנקראת קנה מידה ותכנון שורש (SRP). קנה המידה מגרד את הלוח והאבנית מלמעלה ומתחת לקו החניכיים. הקצאת שורש מחליקה כתמים גסים בשורש השן שבו חיידקים נאספים ומסייעת בהסרת חיידקים שיכולים לתרום למחלה. משטח חלק ונקי זה מסייע לאפשר לחניכיים להידבק מחדש לשיניים.

תרופה חדשה יחסית בארסנל נגד מחלות חניכיים חמורות בשם Periostat (doxycycline hyclate) אושרה על ידי ה- FDA בשנת 1998 לשימוש בשילוב עם SRP. בעוד ש- SRP מבטל בעיקר חיידקים, Periostat, הנלקח דרך הפה, מדכא את פעולת הקולגנאז, אנזים הגורם להרס השיניים והחניכיים.

הליכים חניכיים כגון SRP, ואפילו ניתוח, נעשים לרוב במשרד. משך הזמן, מידת אי הנוחות וזמני הריפוי משתנים. הכל תלוי בסוג ההיקף והיקפו ובבריאותו הכללית של האדם. בדרך כלל ניתנת הרדמה מקומית להעלמת אזור הטיפול לפני כמה טיפולים. במידת הצורך ניתנת תרופות שיעזרו לך להירגע. ניתן לסגור את החתכים בתפרים המיועדים להמסה וניתן לכסותם בחבישת מגן.

סוזן ראנר, DDS, מנהלת ענף מכשירי השיניים במרכז התקנים והבריאות הרדיולוגית של ה- FDA, אומרת כי מכשירים אושרו הן לאבחון מחלות חניכיים והן לקידום התחדשות של רקמות חניכיים.

"ממברנות חניכיים, יחד עם חומר למילוי עצמות, משמשות לטיפול במצב כדי לסייע בתיקון נזקים הנובעים ממחלת חניכיים", אומר ראנר. "מכשירים להנדסת רקמות מחקים את המאפיינים הביולוגיים של תהליך ריפוי הפצעים, ועשויים לסייע לגירוי תאי העצם לצמוח."

הדעות לגבי אילו שיטות טיפול להשתמש משתנות בתחום החניכיים. עבור אנשים מסוימים, הליכים מסוימים עשויים להיות בטוחים יותר, יעילים יותר ונוחים יותר מאחרים. מהו הטיפול בו בוחר רופא השיניים או החניכיים שלך תלוי ככל הנראה עד לאן התקדמה המחלה שלך, כיצד ייתכן שהגבת לטיפולים קודמים או בבריאותך הכללית.

"באופן כללי לכולנו אותן מטרות, אבל השיטות להגיע אליהן עשויות להיות שונות", אומר גולסקי. "מידה אחת לא מתאימה לכולם." טיפול מקצועי יכול לקדם היצמדות חניכיים בריאות לשיניים, להפחית נפיחות, עומק הכיסים, ואת הסיכון לזיהום ולעצור נזקים נוספים.

"אבל בסופו של דבר", אומר גולסקי, "שום דבר לא יעבוד בלי מטופל תואם".

טיפולים אנטיביוטיים

ניתן להשתמש בטיפולים אנטיביוטיים בשילוב עם ניתוחים וטיפולים אחרים, או לבד, כדי להפחית או לסלק זמנית את החיידקים הקשורים למחלות חניכיים.

עם זאת, רופאים, רופאי שיניים ופקידי בריאות הציבור מודאגים מכך ששימוש יתר באנטיביוטיקה אלה עלול להגביר את הסיכון לעמידות חיידקים לתרופות אלו. כאשר חיידקים הופכים עמידים לאנטיביוטיקה, התרופות מאבדות את היכולת להילחם בזיהומים.

"ההתנגדות שאנו מודאגים ממנה", מסביר רוברט ג'נקו, DDS, Ph.D., יו"ר המחלקה לביולוגיה אוראלית באוניברסיטת מדינת ניו יורק בבאפלו, "נמצא בקשר עם אנטיביוטיקה בשימוש מסורתי; אלה ב רמות גבוהות יותר בדם ההורגות חיידקים ".

ג'רי גורדון, DMD, מבנסלם, אבא, משתף את החששות של ג'נקו. "יש תפקיד לאנטיביוטיקה במחלות חניכיים", אומר גורדון, "אך עליך להיות מאוד סלקטיבי בשימוש שלך."

בכל פעם שאדם לוקח פניצילין או אנטיביוטיקה אחרת לזיהום חיידקי, התרופה עלולה להרוג את רוב החיידקים. אך כמה חיידקים עשויים לשרוד על ידי מוטציה או רכישת גנים של עמידות מחיידקים אחרים. גנים אלה ששרדו יכולים להתרבות במהירות וליצור זנים עמידים לתרופות. נוכחותם של זנים אלה עשויה לגרום לכך שהזיהום הבא של האדם לא יגיב למנה נוספת של אותו אנטיביוטיקה. ושימוש יתר זה יפגע באנשים אם יפתחו מחלה מסכנת חיים שאנטיביוטיקה כבר לא תעזור לה.

ג'ון ו 'קלסי, DDS, ראש צוות רפואת השיניים בחטיבת מוצרי התרופות והשיניים של ה- FDA, אומר, "השימוש הנרחב באנטיביוטיקה מערכתית יוצר אורגניזמים עמידים, וזו בעיה". ועובדה זו, לדבריו, "גרמה לתעשייה לפתח אסטרטגיות חדשות שיפחיתו את הסיכון להתפתחות התנגדות".

לדוגמה, שלוש תרופות חדשות יחסית-Atridox (doxycycline hyclate), PerioChip (chlorhexidine gluconate) וארסטין (מינוציקלין)-הן אנטיביוטיקה שאושרה במינונים עם שחרור ממושך ליישום בכיס החניכיים. יישום מקומי של אנטיביוטיקה על פני שטח החניכיים עשוי שלא להשפיע על כל הגוף, וכך גם אנטיביוטיקה דרך הפה.

בריאות הפה ובריאות כללית

על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), חוקרים גילו קשרים פוטנציאליים בין מחלות חניכיים לבין מצבים בריאותיים חמורים אחרים. אצל אנשים עם מערכת חיסונית בריאה, זרם החיידקים הפה למחזור הדם בדרך כלל אינו מזיק. אך בנסיבות מסוימות, אומר ה- CDC, המיקרואורגניזמים החיים בפה האנושי יכולים לגרום לבעיות במקומות אחרים בגוף "אם יפרצו מחסומי הגנה תקינים בפה".

אם יש לך סוכרת, למשל, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח זיהומים כגון מחלות חניכיים. זיהומים אלה עלולים לפגוע ביכולתו של הגוף לעבד או להשתמש באינסולין, מה שעלול לגרום לקושי יותר לנהל את הסוכרת שלך. סוכרת היא לא רק גורם סיכון למחלות חניכיים, אלא מחלות חניכיים עלולות להחמיר את הסוכרת.

עם זאת, ה- CDC מזהיר כי אין מספיק ראיות למסקנה שזיהומים בפה גורמים או תורמים למחלות לב וכלי דם, סוכרת ובעיות בריאות חמורות אחרות. מחקר נוסף מתבצע כדי לקבוע אם הקשרים הם סיבתיים או מקריים.

אמצעים נפוצים אחרים לטיפול במחלות חניכיים

1. קורטאז '-גירוד של רקמת החניכיים החולה בכיס הנגוע, המאפשר לאזור הנגוע להחלים.
2. ניתוח דש-כולל הרמת חניכיים לאחור והסרת האבנית. החניכיים נתפרים אז למקומם כך שהרקמה תתאים היטב לשן. שיטה זו גם מפחיתה את הכיס ואת האזורים שבהם גדלים חיידקים.
3. השתלות עצם-משמשות להחלפת עצם שנהרסת על ידי חניכיים. שברים זעירים של העצם שלך, עצם סינתטית או עצם שנתרמה ממוקמים במקום שאבדה העצם. השתלים אלה משמשים פלטפורמה לצמיחת עצם מחדש, המחזירה את יציבות השיניים.
4. השתלות רקמות רכות-חיזוק חניכיים דקות או מלאו במקומות בהם החניכיים נסוגו. רקמה מושתלת, הנלקחת לרוב מגג הפה, נתפרת במקום על האזור הפגוע.
5. התחדשות רקמות מודרכת-ממריצה את צמיחת רקמות העצם והחניכיים. נעשה בשילוב עם ניתוח דשים, חתיכה קטנה של בד דמוי רשת בין העצם לרקמת החניכיים. זה מונע מרקמת החניכיים לצמוח לאזור שבו צריכה להיות העצם, ומאפשר לעצם ולרקמת החיבור לצמוח מחדש כדי לתמוך טוב יותר בשיניים.
6. ניתוח עצם (אוסוס)-מחליק מכתשים רדודים בעצם עקב אובדן עצם בינוני ומתקדם. לאחר ניתוח דש, העצם סביב השן מעוצבת מחדש כדי להקטין את המכתשים. זה מקשה על איסוף וגדילה של חיידקים.
7. תרופות-בצורת גלולה משמשות להרגת החיידקים הגורמים לדלקת חניכיים או לדכא את הרס ההתקשרות של השן לעצם. ישנם גם ג'לים, סיבים או שבבים אנטיביוטיים המורחים ישירות על הכיס הנגוע. במקרים מסוימים, רופא שיניים ירשום שטיפת פה מיוחדת נגד חיידקים המכילה חומר כימי הנקרא כלורהקסידין כדי לסייע בשליטה על רובד ודלקת חניכיים. אלו הן שטיפות הפה היחידות שאושרו לטיפול במחלות חניכיים.

גורמים פוטנציאליים נוספים התורמים למחלות חניכיים

למרות שרובד הוא הגורם העיקרי למחלות חניכיים, האקדמיה האמריקאית לפריודונטולוגיה (AAP) אומרת כי גורמים אחרים מגדילים את הסיכון, חומרתם ומהירות התפתחות מחלות החניכיים. אלה יכולים לכלול:

1. שימוש בטבאקו-אחד מגורמי הסיכון המשמעותיים ביותר הקשורים להתפתחות דלקת חניכיים. לאנשים מעשנים יש סיכוי גבוה פי שבע לחלות בחניכיים מאשר לא מעשנים, ועישון יכול להוריד את סיכויי ההצלחה של חלק מהטיפולים.
   
   
2. שינויים הורמונליים-עשויים להפוך את החניכיים לרגישים יותר ולהקל על התפתחות דלקת החניכיים.
   
   
3. לחץ-עלול להקשות על המערכת החיסונית של הגוף להילחם בזיהומים.
   
   
4. תרופות-יכולים להשפיע על בריאות הפה מכיוון שהם מפחיתים את זרימת הרוק, שמשפיעה על הגנה על השיניים והחניכיים. תרופות מסוימות, כגון התרופה נוגדת פרכוסים diphenylhydantoin והתרופה נגד אנגינה nifedipine, יכולות לגרום לצמיחה לא תקינה של רקמת החניכיים.
   
   
5. תזונה לקויה-עלול להקשות על מערכת החיסון להדוף זיהומים, במיוחד אם התזונה דלה בחומרים מזינים חשובים. בנוסף, החיידקים הגורמים למחלות חניכיים משגשגים בסביבות חומציות. אכילת סוכרים ומזונות אחרים המגבירים את החומציות בפה מגבירים את ספירת החיידקים.
   
   
6. מחלות-עשוי להשפיע על מצב החניכיים. זה כולל מחלות כמו סרטן או איידס שמפריעות למערכת החיסון.
   
   
7. כיווץ וחריקת שיניים- עלול להפעיל כוח עודף על הרקמות התומכות בשיניים ועלול להאיץ את קצב הרסמות הרקמות הללו.

מוצרים שאושרו על ידי ה- FDA למחלות חניכיים

מספר מוצרים זמינים כדי לשלוט בזיהום ולהפחית דלקות.

מקור: ה- FDA/משרד לענייני ציבור

ספרים קשורים:

at

תודה על הביקור InnerSelf.com, איפה הם 20,000 + מאמרים משנים חיים המקדמים "עמדות חדשות ואפשרויות חדשות". כל המאמרים מתורגמים ל 30 + שפות. הירשם למגזין InnerSelf, המתפרסם מדי שבוע, ולהשראה היומית של מארי טי ראסל. מגזין InnerSelf פורסם מאז 1985.