סרטן ריאות

מהו סרטן הריאות

 סרטן הריאות נוצר ברקמות הריאה, בדרך כלל בתאים המצפים את מעברי האוויר. שני הסוגים העיקריים הם סרטן ריאות של תאים קטנים וסרטן ריאות של תאים קטנים. סוגים אלה מאובחנים על סמך מראה התאים תחת מיקרוסקופ.

  • תא קטן: התאים של סרטן ריאות תאים קטנים נראים קטנים תחת מיקרוסקופ. בערך אחד מכל 1 אנשים הסובלים מסרטן ריאה סובל מסרטן ריאות של תאים קטנים.
  • תא לא קטן: התאים של סרטן הריאות של תאים קטנים הם גדולים יותר מהתאים של סרטן ריאות של תאים קטנים. רוב (כ -7 מתוך כל 8) אנשים המאובחנים כסובלים מסרטן ריאות סובלים מסרטן ריאות של תאים קטנים. הוא אינו צומח ומתפשט במהירות כמו סרטן ריאות של תאים קטנים, ומטופל בצורה שונה.

סרטן ריאות הוא הגורם המוביל למוות מסרטן בקרב גברים ונשים כאחד. סרטן ריאות הוא הסרטן השני בשכיחותו בארצות הברית, לאחר סרטן העור. מספר המקרים והפטירות החדשות מסרטן הריאות הוא הגבוה ביותר בקרב גברים שחורים.

גורמי סיכון

עישון הוא הגורם העיקרי לסרטן הריאות, במיוחד סרטן ריאות של תאים קטנים. חשיפה לעשן פסיבי וחשיפות סביבתיות, כגון ראדון ורעלים ממקום העבודה, מגבירות גם את הסיכון.

 ככל שאדם מתחיל לעשן מוקדם יותר, כך האדם מעשן בתדירות גבוהה יותר, וככל שאדם מעשן יותר, כך הסיכון לחלות בסרטן ריאות גדל. אם אדם הפסיק לעשן, הסיכון יורד ככל שחולפות השנים.

 כאשר עישון משולב עם גורמי סיכון אחרים - כגון עשן פסיבי, חשיפה לאסבסט וארסן וזיהום אוויר - הסיכון לסרטן ריאות גדל. היסטוריה משפחתית של סרטן יכולה להיות גם גורם סיכון לסרטן ריאות.


גרפיקת מנוי פנימית


הגילוי המוקדם הוא המפתח

בשנת 2005 חוותה דסטי דונלסון רוך וכאבים בצוואר שלא חלפו במשך מספר חודשים. כשהרופא שלה לא הצליח לזהות סיבה פיזית כלשהי, והכאבים נמשכו, דונלדסון החליט שצריך לעשות עוד. "הכאב היה מתמשך, וכך גם אני".

היום היא מודה על ההתמדה. בדיקות אולטרסאונד ו- CT מצאו משהו חשוד בריאה הימנית שלה. התברר שזה גידול סרטני של חמישה סנטימטרים בין האונות העליונות והאמצעיות של ריאותיה. זה היה סרטן בשלב מוקדם ולא התפשט לחלקים אחרים של הריאות שלה או לגופה.

 דונלדסון, שהפסיקה לעשן 26 שנים לפני האבחנה, אפילו לא חשבה שאולי יש לה סרטן ריאות.

 "באמת הופתעתי אז לגלות שסרטן הריאות הוא הגורם מספר אחת למוות מסרטן בקרב גברים ונשים. יותר אנשים מתים מסרטן ריאה מאשר מכל האחרים יחד", אומר דונלדסון. "שיעורי התמותה מסרטן ריאות מקבילים לכך שמטוס ג'מבו של 747 התרסק על הקרקע מדי יום ביומו".

מנתחים הוציאו כמעט שני שליש מריאה וטיפלו בה בכימותרפיה במשך שלושה חודשים. כיום היא נשארת ללא סרטן והתחייבה לעזור לאחרים להבין את סרטן הריאות ואת הצורך בזיהוי מוקדם.

אני נאלץ למצוא אחרים ולשתף אותם במידע בנוגע למיון ", היא אומרת." גילוי מוקדם הוא המפתח להישרדות ", היא מוסיפה." אין אפילו נשמה אחת על פני כדור הארץ שלא צריכה לדעת על סרטן הריאות. . אנשים שלא יודעים שהם נמצאים בסיכון, צריכים לדעת שיש גורמי סיכון אחרים - גנטיקה, ראדון ודברים אחרים שעלולים לגרום לסרטן ריאות. "

 ניסוי לאומי לריאות ריאות של המכון הלאומי לסרטן לשנת 2011 הראה את החשיבות של גילוי סרטן ריאות מוקדם. הניסוי הראה לראשונה גם גישת סקר יעילה לאוכלוסייה בסיכון גבוה.

 "כעת הודות לניסוי הלאומי של בדיקת ריאות, אנו יודעים שהקרנה יכולה להיות יעילה יותר מכל דבר אחר", אומר דונלדסון. "אנשים שנמצאים בסיכון גדול לא צריכים לראות עצמם נידונים לסרטן ריאות. הם יכולים לקבל גילוי מוקדם, לקבל טיפול מוקדם, ובתקווה לחיות חיים ארוכים ובריאים".

סרטן ריאות: סימפטומים, אבחון, טיפולים ומחקר

תסמינים

 צילום רנטגן של החזה. צילומי רנטגן משמשים לצילום איברים ועצמות בחזה. צילומי רנטגן עוברים דרך המטופל על גבי סרט.

סימנים אפשריים לסרטן ריאות של תאים קטנים כוללים שיעול שאינו חולף וקוצר נשימה. פנה לרופא או לאנשי בריאות אחרים אם יש לך אחת מהבעיות הבאות:

  • אי נוחות או כאבים בחזה.
  • שיעול שלא עובר או מחמיר עם הזמן.
  • בעיית נשימה.
  • צפצופים.
  • דם בכיח (ריר משתעל מהריאות).
  • צְרִידוּת.
  • אובדן תיאבון.
  • ירידה במשקל ללא סיבה ידועה.
  • מרגיש עייף מאוד.
  • בעיות בליעה.
  • נפיחות בפנים ו/או ורידים בצוואר.

 אִבחוּן

בדיקות הבוחנות את הריאות משמשות לאיתור (איתור), אבחון ובמה של סרטן ריאות של תאים קטנים. בדיקות ונהלים לאיתור, אבחון ובמה של סרטן ריאות של תאים לא קטנים נעשים במקביל במקביל. ניתן להשתמש בכמה מהבדיקות והנהלים הבאים:

  • בחינה גופנית והיסטוריה: בדיקת הגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים או כל דבר אחר שנראה חריג. כמו כן תיערך היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל, כולל עישון, ומשרות עבר, מחלות וטיפולים.
  • בדיקות מעבדה: הליכים רפואיים הבודקים דגימות של רקמות, דם, שתן או חומרים אחרים בגוף. בדיקות אלו עוזרות לאבחן מחלות, לתכנן ולבדוק את הטיפול או לעקוב אחר המחלה לאורך זמן.
  • רנטגן חזה: צילום רנטגן של האיברים והעצמות בתוך החזה. צילום רנטגן הוא סוג של קרן אנרגיה שיכולה לעבור דרך הגוף, תוך יצירת תמונה של אזורים בתוך הגוף.
  • סריקת CT (סריקת CAT): הליך שעושה סדרה של תמונות מפורטות של אזורים בתוך הגוף, כגון בית החזה, שצולמו מזוויות שונות. התמונות נעשות על ידי מחשב המקושר למכשיר רנטגן. ניתן להזריק צבע לווריד או לבלוע אותו כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. הליך זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת.
  • ביופסיה של ריאות. המטופל שוכב על שולחן המחליק דרך מכונת הטומוגרפיה הממוחשבת (CT), המצלמת צילומי רנטגן של החלק הפנימי של הגוף. תמונות הרנטגן עוזרות לרופא לראות היכן הרקמה החריגה נמצאת בריאה. מחט ביופסיה מוחדרת דרך דופן החזה ואל האזור של רקמת ריאה לא תקינה. פיסת רקמה קטנה מוסרת דרך המחט ובודקת מתחת למיקרוסקופ לאיתור סימנים של סרטן.
  • ברונכוסקופיה: הליך לחיפוש בתוך קנה הנשימה ודרכי הנשימה הגדולות בריאה לאזורים חריגים. ברונכוסקופ מוחדר דרך האף או הפה לתוך קנה הנשימה והריאות. ברונכוסקופ הוא מכשיר דק דמוי צינור עם אור ועדשה לצפייה. יתכן שיש לו גם כלי להסרת דגימות רקמה, הנבדקות במיקרוסקופ לאיתור סימנים של סרטן.

טיפולים

 גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.

  • שלב הסרטן (גודל הגידול והאם הוא נמצא בריאה בלבד או שהתפשט למקומות אחרים בגוף).
  • סוג סרטן הריאות.
  • בין אם ישנם תסמינים כגון שיעול או בעיות נשימה.
  • בריאותו הכללית של המטופל.

לחולים הסובלים מסרטן ריאות לא קטן של תאים קטנים, הטיפולים הנוכחיים אינם מרפאים את הסרטן. הטיפול המתאים לך תלוי בעיקר בסוג ובשלב סרטן הריאות. ייתכן שתקבל יותר מסוג טיפול אחד.

 כִּירוּרגִיָה

 ניתוח עשוי להיות אופציה לאנשים הסובלים מסרטן ריאות בשלב מוקדם. המנתח מסיר בדרך כלל רק את חלק הריאה המכיל סרטן. רוב האנשים שעברו ניתוח לסרטן ריאות יסירו את אונת הריאה המכילה את הסרטן. זוהי כריתת אונה. במקרים מסוימים המנתח יסיר את הגידול יחד עם פחות רקמה מאשר אונה שלמה, או שהמנתח יסיר את כל הריאה. המנתח גם מסיר בלוטות לימפה סמוכות.

טיפול בקרינה

 טיפול בקרינה הוא אופציה לאנשים עם כל שלב של סרטן הריאות:

  • אנשים הסובלים מסרטן ריאות מוקדם עשויים לבחור בטיפול בהקרנות במקום בניתוח.
  • לאחר הניתוח ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות להשמדת כל תאי סרטן העלולים להישאר בחזה.
  • בסרטן ריאות מתקדם, ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות עם כימותרפיה.

חוברת NCI טיפול בקרינה ואתה (www.cancer.gov/cancertopics/coping/radiation-therapy-and-you) יש רעיונות מועילים להתמודדות עם תופעות לוואי של טיפול בקרינה.

כימותרפיה

 ניתן להשתמש בכימותרפיה לבד, עם הקרנות או לאחר ניתוח.

כימותרפיה משתמשת בתרופות להורגת תאים סרטניים. התרופות לסרטן הריאות ניתנות בדרך כלל ישירות לווריד (תוך ורידי) באמצעות מחט דקה. שיטות כימותרפיה חדשות יותר, הנקראות טיפולים ממוקדים, ניתנות לעיתים קרובות כגלולה שנבלעת.

סביר להניח שתקבל כימותרפיה במרפאה או במשרד הרופא. לעתים רחוקות אנשים צריכים להישאר בבית החולים במהלך הטיפול.

 תופעות הלוואי תלויות בעיקר באילו תרופות ניתן וכמה. כימותרפיה הורגת תאים סרטניים שצומחים במהירות, אך התרופות עלולות לפגוע גם בתאים נורמליים המתחלקים במהירות:

  • כאשר תרופות מורידות את רמות תאי הדם הבריאים, יש סיכוי גבוה יותר לקבל זיהומים, חבלות או דימומים בקלות, ומרגישים חלשים ועייפים מאוד.
  • כימותרפיה עלולה לגרום לנשירת שיער. אם אתה מאבד את השיער, הוא יגדל שוב לאחר הטיפול, אך הצבע והמרקם עשויים להשתנות.
  • כימותרפיה עלולה לגרום לתיאבון ירוד, בחילות והקאות, שלשולים או פצעים בפה ושפתיים. צוות הבריאות שלך יכול לתת לך תרופות ולהציע דרכים אחרות לסייע בבעיות אלה.

חוברת NCI כימותרפיה ואתה (www.cancer.gov/cancertopics/coping/chemotherapy-and-you) יש רעיונות מועילים להתמודדות עם תופעות לוואי של כימותרפיה.

טיפול ממוקד

 אנשים הסובלים מסרטן ריאות תאים קטנים שהתפשטו עשויים לקבל סוג טיפול הנקרא טיפול ממוקד. מספר סוגים של טיפול ממוקד משמשים לסרטן ריאות של תאים קטנים. סוג אחד משמש רק אם בדיקת מעבדה על רקמת הסרטן מראה שינוי גנים מסוים. טיפולים ממוקדים יכולים לחסום את הצמיחה וההתפשטות של תאים סרטניים ריאתיים.

בהתאם לסוג התרופה בה משתמשים, טיפולים ממוקדים לסרטן ריאות ניתנים תוך ורידי או דרך הפה.

 מחקר בנושא סרטן הריאות

  • ניסוי הסינון הלאומי לריאות גדולות, הנתמך על ידי המכון הלאומי לסרטן (NCI), הראה כי הקרנת מעשנים כבדים או לשעבר עם טומוגרפיה ממוחשבת סלילית במינון נמוך (CT) מפחיתה את הסיכון למות מסרטן ריאות. ממצא זה נועד רק למעשנים כבדים.
  • מחקר אחר שנערך לאחרונה הראה כי ניקוטין במינון נמוך אינו משפר את התפתחות סרטן הריאות. זה מצביע על כך שטיפול החלפת ניקוטין בטוח למעשנים לשעבר.
  • תוצאות מחקר שנערך בשנת 2011 העלו כי בדיקת רנטגן חזה שנתית של אנשים בגילאי 55 עד 74 שנים אינה מפחיתה את מקרי המוות מסרטן ריאות בהשוואה לטיפול רגיל.
  • חוקרים זיהו אזורים גנטיים המוטיבים נשים אסיאתיות שמעולם לא עישנו לסרטן ריאות. הממצא מספק עדות לכך שסרטן הריאות בין מעשנים ובין מעשנים שאינם מעשנים יכול להיות שונה ברמה הבסיסית.

שאלות לשאול את איש הבריאות שלך

בדיקות

  • איזה סוג של סרטן ריאות יש לי?
  • האם הסרטן התפשט מהריאה? אם כן, לאן?
  • אפשר לקבל עותק של תוצאות הבדיקה?

כִּירוּרגִיָה

  • איזה סוג של ניתוח אתה מציע לי?
  • מה ארגיש לאחר הניתוח?
  • אם יש לי כאבים, איך נוכל לשלוט בזה?
  • כמה זמן אהיה בבית החולים?
  • האם יהיו לי תופעות לוואי מתמשכות?
  • מתי אוכל לחזור לפעילות הרגילה שלי?

טיפול בקרינה

  • מתי יתחיל הטיפול? מתי זה יסתיים? כל כמה זמן אעשה טיפולים?
  • איך ארגיש במהלך הטיפול? האם אוכל להסיע את עצמי מהטיפול וממנו?
  • מה אני יכול לעשות כדי לדאוג לעצמי לפני, במהלך ואחרי הטיפול?
  • כיצד נדע שהטיפול פועל?
  • לאילו תופעות לוואי עלי לצפות? על מה אני צריך לספר לך?
  • האם יש השפעות מתמשכות?

כימותרפיה או טיפול ממוקד

  • אילו תרופות או תרופות אתה מציע לי? מה הם יעשו?
  • מהן תופעות הלוואי האפשריות? מה אנחנו יכולים לעשות בנידון?
  • מתי יתחיל הטיפול? מתי זה יסתיים? כל כמה זמן אעשה טיפולים?
  • כיצד נדע שהטיפול פועל?
  • האם יהיו תופעות לוואי מתמשכות?

עישון וסרטן ריאות: אף פעם לא מאוחר מדי להפסיק

מכיוון שרוב האנשים שחלו בסרטן ריאות היו מעשנים, אתה עלול להרגיש שרופאים ואנשים אחרים מניחים שאתה מעשן או היית (גם אם אתה לא או לא היה). בין אם היית מעשן או לא, חשוב לך להגן על גופך כעת מעשן. הימנע מעשן פסיבי של מעשנים בקרבתך.

אם אתה מעשן, שוחח עם מומחה לגבי הפסקת העבודה. אף פעם לא מאוחר להפסיק. הפסקת טיפול יכולה לסייע לטיפולים בסרטן לעבוד טוב יותר. זה עשוי גם להפחית את הסיכוי לחלות בסרטן נוסף.