האם הדרך בה אנו נעים לאחר פציעה יכולה לגרום לכאב כרוני?

כאשר אנשים סובלים מכאבי שרירים ושלד - כלומר כאב הנובע משרירים, רצועות, עצמות או מפרקים - הם לשנות את הדרך בה הם נעים. לפעמים שינויים אלה כוללים הימנעות מוחלטת מתנועות מסוימות, ולעיתים הם עדינים יותר.

מישהו עם כאבי ברכיים עשוי ללכת עם צליעה, למשל, בעוד שמישהו עם כאבי יד עשוי להרים חפץ אחרת, בעוד שמישהו עם כאבי צוואר עשוי להימנע מלהפוך את ראשו לצד אחד.

המוח שלנו אומר לגופנו לנוע אחרת כשיש לנו כאב. אך ישנן עדויות הולכות וגוברות כי שינוי הדרך בה אנו נעים עשויה למעשה לתרום להתפתחות כאב שנמשך חודשים או שנים.

נעים אחרת

אם שינוי אופן התנועה שלך כשכואב מועיל או מזיק, כנראה תלוי כמה זמן אתה חווה כאב.

כאשר הכאב הוא קצר מועד (דקות עד שעות), שינויים באופן התנועה שלנו נחשבים כמגנים עלינו מפגיעה נוספת על ידי הגבלת תנועת החלק הפגוע.

אסטרטגיית מגן חשובה זו משתקפת על ידי פעילות שונה במוחנו. א ראיה גדולה מראה שכאב לטווח קצר גורם להפחתת הפעילות באזורי מוחנו השולטים בתנועה.


גרפיקת מנוי פנימית


אבל לכאבים שנמשכים יותר מכמה ימים, כך עולה ממחקר שנערך לאחרונה הפעילות באזורים במוחנו השולטים בתנועה היא למעשה מוגברת - ההפך ממה שקורה עם כאב שנמשך דקות או שעות.

מחשבה שזה משקף את החיפוש של המוח שלך אחר דרך חדשה לנוע, עכשיו כשהכאב לא נעלם. דרך חדשה זו של תנועה נועדה ככל הנראה למקסם את ביצועי הפעילויות היומיומיות שלך תוך הפחתת כאב ככל האפשר.

אל האני שינויים שאנו רואים במוח בשלב זה הכאב דומה לזה שלומדים מיומנות תנועה חדשה - כגון טניס אחורי או ריקוד טנגו. זה תומך ברעיון שברגע שהכאב נמשך כמה ימים, המטרה של המוח שלך זה ללמוד לנוע אחרת.

אז כאשר הכאב נמשך חודשים או שנים, האם שינויים בתנועה עדיין מועילים?

רשתות מוח

לשינויים באופן התנועה שלנו מועילים בשלבים הראשונים של הכאב עשויים להיות השלכות ארוכות טווח.

לדוגמא, תנועה שונה למשך פרק זמן ממושך תשנה את העומס על השרירים, הרצועות והמפרקים שמסביב, ועלולה להוסיף מתח נוסף לאזור הגוף שנפגע בתחילה.

זה יכול בתורו להוביל לכאבים מתמשכים או חוזרים, אולי שזורים בתקופות קצרות בלבד ללא כאבים.

עדויות ממספר מחקרים מראות כי אנשים שחוו כאב במשך יותר משלושה חודשים לעתים קרובות להשתמש בדרכים פשוטות יותר לזוז (ראה גם כאן ו כאן).

לדוגמא, כאשר עולים במדרגות, אנשים הסובלים מכאבים בחלקו החיצוני של הירך, מזיזים את הירכיים, את תא המטען ואת האגן אחרת לאנשים ללא כאב. אנשים עם כאבים מתמשכים במרפק, בינתיים, מראים שינויים בתיאום השרירים תוך כדי אחיזה בחפץ.

דרכים פשוטות יותר לנוע אלה גורמות בסופו של דבר פחות פסגות בפעילות המוח מהרגיל. זה דומה למה שקורה כששכללת את הטניס שלך ביד חזרה והמיומנות הופכת אוטומטית יותר, דבר המצביע על כך שדרכי תנועה פשוטות יותר עשויות להיות מושרשות במוחם של הסובלים מכאב לטווח הארוך.

חשוב מכך, שינויים בתנועה נמשכים אצל אנשים שיש להם פרקים חוזרים ונשנים של כאב גם כאשר אנשים אלה בדרך כלל נטולי כאב. כתוצאה מכך, זה הוצע שנע אחרת, גם כשהוא נקי מכאבים, יכול לנטות אותך לפרק אחר של כאב.

למרות שאנו זקוקים למחקר נוסף כדי לאשר קישור זה, ברור שיש קשר בין תנועה לכאב.

טיפולים שמטרתם להכשיר מחדש בדרך שאנו נעים, כמו פעילות גופנית ופעילות גופנית, הם אבן הפינה לטיפול בכאבי שלד-שלד. עם זאת, סוג, משך וכמות הפעילות או הפעילות הגופנית הדרושים לקידום החלמה מכאב אינם ברורים באופן מפתיע.

אנו יודעים שלזוז מעט מדי או יותר מדי יכולות להיות השלכות שליליות על אנשים הסובלים מכאבים. אך אנו זקוקים למחקר נוסף כדי להבין בדיוק מדוע אנשים נעים אחרת כאשר הם סובלים מכאבים, וכיצד אנו יכולים להשתמש בזה לטיפול או אולי אפילו למנוע כאב מתמשך בעתיד.

שיחה

על המחבר

סיבאן שברון, עמית מחקר בפלסטיות במוח ושיקום, אוניברסיטת מערב סידני

מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.

ספרים קשורים:

at InnerSelf Market ואמזון