מדוע יותר זמן הליכה פירושו פחות זמן בבית חולים

בתרגול שלי כרופא משפחה, התרשמתי מכמה בני 80 נמרצים ופעילים שנשארים במצב בריאותי טוב, בעוד שרבים בגילם נכנעו למחלות כרוניות שונות. כך בשנת 2005, כאשר אוניברסיטת ניוקאסל הקימה א מחקר בריאותי מבוסס קהילה גדולה של אנשים בגילאי 55 עד 80, הקפדתי שנרשום את הפעילות הגופנית של המשתתפים בפירוט.

עשור לאחר מכן אנו יכולים לדווח על השפעת הפעילות הגופנית על הצורך בטיפול בבית חולים כפי שפורסם ב הרפואי של אוסטרליה היום.
|
השתמשנו במד צעדים כדי לתעד ספירות צעדים יומיות, תוך מתן מדד הרבה יותר מדויק של פעילות מאשר שאלוני הדיווח העצמי הרגילים. ספירת הצעדים היומית החציונית נעה בין 8,600 בקרב הצעירים ביותר ל -3,800 בקרב מעל 80 שנה, ובימי סוף השבוע היו בממוצע 620 צעדים פחות בימי חול.

האנשים הלא פעילים (נקטו 4,500 צעדים ביום) היו בממוצע 0.97 ימי טיפול בבית חולים בשנה. האנשים הפעילים יותר (נוקטים 8,800 צעדים ביום) נזקקו ל -0.68 ימי טיפול בשנה בלבד. בניתוח שלנו התאמנו את ההשפעות של גיל, מין, מספר המחלות שאנשים חלו כשהתחילו, עישון, צריכת אלכוהול והשכלה.

תהינו אם הסיבתיות עשויה לנוע בכיוון ההפוך. כלומר שאנשים חולים הולכים פחות במקום פעילות המונעת מחלות. כדי לבדוק רעיון זה, חזרנו על הניתוח תוך התעלמות מכל האשפוזים בשנתיים הראשונות למעקב כדי להסיר את ההשפעות המיידיות של מחלה קשה.

העמותה משתרעת על פני טווח רמות הפעילות, ומראה שכל פעילות טובה לבריאות, וכמה שיותר טוב יותר. המשתתפים במחקר שלנו לבשו את מדדי הרגל מהבוקר עד הלילה, ולכן הרבה ממה שרשמנו כצעדים היה פעילות כללית ברחבי הבית או במקום העבודה, ולאו דווקא הליכה רצופה. מחקר אחרון מראה לכל שפעילות טובה יותר מאשר לשבת, ולכן גם פעילות קלה מגנה על הבריאות. מד צעדים לא לוכד שחייה או רכיבה על אופניים בצורה מדויקת, אך דברים אלה מהווים חלק קטן מהפעילות היומיומית.


גרפיקת מנוי פנימית


כשבודקים מדוע חולים אלו היו בבית חולים, אנשים פעילים יותר קיבלו פחות קבלות סרטן וסוכרת, אך באופן מפתיע, לא היה הבדל למחלות לב. אנו חושדים כי ייתכן שמדובר בפער בנתוני קבלת הלב בבתי חולים פרטיים במשך כמה שנים.

מה אם כולם יצאו להליכה?

ההבדל של 0.29 ימי אשפוז בשנה בין האנשים הלא פעילים והפעילים הוא ירידה של כ- 30%. האם זה אומר שאם היינו יכולים לגרום לכל אחד מהאוכלוסייה לנקוט 8,800 צעדים ביום, נוכל לסגור שליש מכל מיטות האשפוז ולשלוח שליש מכל הרופאים והאחיות להתאמן בתנופת הגולף שלהם? לצערי לא.

מתברר כי מדגם המחקר שלנו הוא חלק בריא למדי, הדורש פחות טיפול בבית חולים מהממוצע לגילם. בהשוואה לערך הממוצע שלנו של פחות מיום בשנה בשנה של טיפול בבית חולים, נתוני ה- המכון האוסטרלי לבריאות ורווחה לשנים 2014-15 נראים אוסטרלים בין 55 ל -85 שנים נדרשים 14.2 מיליון ימי טיפול בבית חולים, או 2.65 ימי מיטה לאדם.

לא ברור אם הגדלת הפעילות תועיל פחות או יותר בכל אוכלוסיית אוסטרליה. יתכן שלאוכלוסייה הכללית יהיה יותר טוב להרוויח מפעילות גופנית מאשר למשתתפי המחקר שלנו, או יכול להיות שיש להם מחלות כרוניות קשות שהופכות פעילות מוגברת לבלתי אפשרית.

בואו נדמיין לרגע שמשהו משנה את הרגלי ההליכה של כל האוסטרלים, כך שכולם הולכים לפחות 8,800 צעדים ביום - אולי שילוב של שיגעון של פיטביט ומחסור בשמן שמעביר דלק ל -10 דולר לליטר. איזו השפעה תהיה לכך על שירותי הבריאות?

בהתחשב רק באנשים מעל גיל 55, לכל הפחות זה יפחית את הצורך באשפוז ב -975,000 ימי מיטה בשנה, לחיסכון של 1.7 מיליארד דולר. בהתחשב בכך שיש יתרונות בריאותיים בגילאים אחרים, והאוסטרלים הפחות בריאים שאינם מיוצגים במחקר שלנו עשויים להפיק תועלת רבה יותר, התועלת בפועל עשויה להיות גדולה עוד יותר.

תוספת של 4300 צעדים ליום אינה הרבה. זה רק 40 דקות הליכה, מה שיכול לכלול ללכת לחנויות, לאסוף ילדים או לעלות במדרגות בעבודה. זה לא חייב להיות "פעילות גופנית", אם כי יש פעילות בעצימות גבוהה יותר למי שנהנה מכך יתרונות בריאותיים גדולים יותר.

כאשר ממשלות מחפשות דרכים לצמצום ההוצאות, ו 16% מהתקציב הפדרלי מוציאים לבריאות, התמודדות עם חוסר פעילות גופנית של חולים בודדים, כמו גם להבטיח שהמרכזים העירוניים שלנו ידידותיים להליכה ורכיבה על אופניים יעשו הבדל גדול.שיחה

על המחבר

בן אוולד, מרצה בכיר, אוניברסיטת ניוקסל

מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.

ספרים קשורים

at InnerSelf Market ואמזון