חלק קטן מהאנשים הסובלים מעודף משקל והשמנה הם בריאים מטבולית, אבל זה לא אומר שאנחנו צריכים להיות שאננים לגבי הכוונה למשקל בריא. אייזק בראון / גופים מלאי, CC BY אמנדה סאליס, אוניברסיטת סידני
הרעיון שאנשים יכולים להיות בריאים בכל משקל צבר אמון בשנים האחרונות, למרות ראיות נרחבות לכך שהשמנת יתר יוצרת סיכונים בריאותיים. הרעיון אמנם אטרקטיבי, אבל זה גם מסוכן מכיוון שהוא יכול להרגיע אנשים שצריכים לרדת עכשיו במשקל תחושת שווא של ביטחון.
בספרו פרדוקס ההשמנה: כאשר רזה פירושו חולה יותר וכבד יותר בריא, למשל, הקרדיולוג האמריקני קרל לביא טוען כי אנשים הסובלים ממחלות כרוניות מסוימות הסובלים מעודף משקל, או אפילו מהשמנת יתר בינונית, חיים לעתים קרובות זמן רב יותר ומחלימים טוב יותר מאשר אנשים בעלי משקל רגיל עם אותם מחלות.
זה אכן יכול להיות המקרה של חלק קטן מהאנשים, אך הודעות מסוג זה מעוררות דאגה מכיוון שהן עלולות לגרום לשאננות ולעיכוב בפעולה נגד עודף משקל מצד ממשלות, אנשי מקצוע בתחום הבריאות ואנשים פרטיים כאחד.
להיות שמן ובכושר?
הרעיון של לביא אינו חדש. מספר גדל והולך של דיווחים מראה שאפשר לקבל מדד מסת גוף (BMI) בטווח עודף המשקל (25 קילוגרם ומעלה לגובה במטר בריבוע) או להשמנת יתר (30 או יותר קילוגרם לגובה במטר בריבוע) ו עדיין להיות בריא מטבולית. האחרון מוגדר כהיעדר גורמי סיכון מסוימים למחלות מטבוליות הקשורות בדרך כלל למשקל עודף או להשמנת יתר, כגון סוכרת ומחלות לב וכלי דם.
בעוד ששיעור האנשים הסובלים מהשמנת יתר בריאים מטבולית משתנה בהתאם להגדרת השמנת יתר ובריאות, זה חלק קטן בהרבה מאלה לא בריא מטבולית. ולא ניתן לחזות מי יישאר בריא מטבולית למרות עלייה עודפת במשקל.
מה שגרוע יותר, מחקרים עדכניים מצביעים על כך רק עניין של זמן לפני שאנשים שמנים בריאים מטבולית מתחילים להתמודד עם בעיות בריאותיות. ובין אם אדם עם משקל עודף מפתח מחלה ובין אם לאו, במוקדם או במאוחר ההשפעות המכניות של משקל עודף וחריגות ההליכה הנובעות מכך, בשילוב עם דלקת מערכתית, עשויות לגבות את מחירן.
מבוגרים הסובלים מעודף משקל הם בעלי סיכוי גבוה יותר מכפליים להתפתח דלקת מפרקים ניוונית בברך, והסיכון עולה עם המשקל. נשיאת משקל עודף תורמת גם לעליית קשיי ביצוע פעילויות יומיומיות, כמו הליכה, יציאה מכיסא ועלייה במדרגות.
כל עיכוב בפעולה הוא מדאיג עוד יותר בגלל מחקר מתפתח אצל בעלי חיים כמו עכברים, חולדות וקופים, דבר המצביע על כך שיש חלון מוגבל של הזדמנויות לעשות משהו בקשר למשקל עודף.
לאחר זמן מה בדיאטה מוגזמת (מספר חודשים אצל מכרסמים; לא ידוע אצל אנשים), נשיאת משקל עודף עשויה להיות "מחווטת" לחלקי המוח המווסתים את התיאבון. אז זה יכול להיות כמעט בלתי אפשרי לרדת במשקל.
השפעות מזון מעובד
חשיפה לתזונה מעובדת ובעלת צפיפות אנרגיה עשירה בשומן, או עשירה בשומן וסוכר (דיאטת ברירת המחדל של חברות מודרניות), מובילה בתחילה לשינויים פיזיולוגיים אצל בעלי חיים ובני אדם הנוטים לנטרל עלייה במשקל.
אלה כוללים אובדן תיאבון, אך האם באמת תרדת במשקל בשלב זה תלוי בשאלה אם אתה שם לב לאופן שאתה מרגיש או אוכל כשאתה לא רעב. בעיות מתעוררות כאשר מתעלמים מאותות להפחתת צריכת המזון ואנשים ממשיכים לאכול יותר ממה שהם צריכים.
חשיפה כרונית למזון עודף במכרסמים מובילה ל פירוט התגובות המפצות הללו. שינויים במוח דומים לאלה שנראים ב התמכרות לסמים גם להתרחש. מחשבים ששני השינויים תורמים לדחף כפייתי לאכילת יתר.
לכן, במקום שהגוף נאבק בהצטברות שומן מתמשכת, כפי שקורה בשלבים הראשוניים של עודף קילוגרם ועלייה במשקל, עודף ארוך טווח והצטברות שומן מובילים לשינויים פיזיולוגיים המאפשרים לגוף להשמין ביתר קלות.
אמנם אנו יודעים שזה קורה, אך איננו יודעים מדוע או כיצד אוכלים יותר מדי לאורך זמן מפרקים את ההגנה הטבעית של הגוף מפני עלייה במשקל. ואנחנו לא יודעים אם ההשפעות של צריכת יתר ארוכת טווח לקידום מצב קבוע של השמנת יתר אצל מכרסמים מתרחשות גם אצל בני אדם.
חשוב מכך - ויותר מדאיג - אנחנו עדיין לא יודעים אם ניתן להפוך את ההשפעות המזיקות של עודף לטווח הארוך על ידי מעבר לתזונה בריאה וקילו-ג'ול נמוכה יותר.
היתרונות של משחק מוקדם
אמנם יש פערים בראיות לרעיון זה, אך לאור עדויות מתעוררות של בעלי חיים המציגות קווי דמיון עם מסלולי מוח אנושיים השולטים במשקל הגוף, כנראה שבטוח יותר לפעול עכשיו במקום לחכות.
זו הסיבה שקידום נרחב יותר ויותר של הרעיון להיות בריא בכל משקל, שהוא פוטנציאל מתכון לשאננות, הוא רע.
על הממשלות לנקוט בפעולה דחופה על מנת להבטיח שדיאטות בריאות יהיו נגישות לכולם, וכי דיאטות עתירות שומן ועשירות בסוכר קשות לגישה. אנו זקוקים למחקר נוסף כדי למצוא דרכים טובות יותר לעזור לאנשים לרדת במשקל עודף.
כל מי שנושא משקל עודף צריך לעשות כל מה שנדרש כדי להיפטר ממנו בהדרגה. עליהם להתחיל בהקדם האפשרי - בעוד שגופם עדיין צפוי להיות מסוגל לירידה במשקל.
אם תפסיק לאבד את אותם קילוגרמים עודפים עד מאוחר יותר, ייתכן שאי אפשר לעשות זאת ללא ניתוח בריאטרי או אמצעים קיצוניים אחרים שמשאירים אותך להרגיש רעב לצמיתות.
כחברה עלינו לעבוד יחד בכדי לקרוע משקל עודף בניצן - ככל שיותר מוקדם זה טוב יותר, בעוד זה עדיין אפשרי. 
על המחבר
אמנדה סאליס, עמיתת מחקר בכירה ב- NHMRC בבודן החולה בהשמנת יתר, תזונה, פעילות גופנית והפרעות אכילה, אוניברסיטת סידני
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
