לפני שלוש שנים דרום אפריקה הציגה את אפריקה המס העיקרי הראשון על משקאות ממותקים בסוכר מבוסס על גרם סוכר. המס עומד כעת על כ -11% מהמחיר לליטר.
הערכנו את ההשפעה שפורסמה לאחרונה מחקר. מצאנו כי היטל קידום הבריאות עולה בקנה אחד עם הפחתות גדולות ברכישת משקאות חייבים במס, הן מבחינת כמויות והן כמויות הסוכר. לא מצאנו שינויים משמעותיים עבור משקאות שאינם חייבים במס.
זה לא המחקר הראשון שהראה תוצאות חיוביות מהיטל. לאומי ללמוד שנה לאחר הצגתו מצאו משקי בית באזורים עירוניים צמצומים נמוכים יותר מהיקף המשקאות הסוכרים שקנו, והפחיתו את צריכת הסוכר בכמעט שליש. תוצאות דומות נמצאו באזור באזור עכשיו בגאוטנג.
המחקר החדש הוא הראשון שמעריך את עיצוב המס המסוים הזה. ברמה ארצית מדדנו שינויים ברכישות משק הבית של משקאות חייבים במס ושאינם חייבים במס מבחינת נפח, סוכר וקלוריות. כמו כן הערכנו שינויים בהתנהגות הרכישה של משקי בית המדורגים לפי המצב הסוציו-אקונומי של משק הבית. הערכנו שינויים בין התקופה שקדמה להיטל לאחר ההודעה ועד השנה הראשונה לתקופת היישום שלה.
מחקר מופעים עודף הסוכר, במיוחד ב צורה נוזלית, מהווה גורם עיקרי להשמנת יתר ומהווה גורם סיכון למחלות כמו סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם, מחלות לב, סרטן שכיח רבים ועששת. מתוך הכרה בסכנה זו, ארגון הבריאות העולמי (מי) המליץ לאנשים לצרוך לא יותר מ -10% מסך הקלוריות מתוספת סוכר, ורצוי פחות מ -5%.
משקאות מוגזים מוגזים ממלאים תפקיד מרכזי בהקשה על המספרים הללו. א משקאות קירור 250 מ"ל מכילים מעל 26 גרם סוכר - יותר ממחצית המגבלה המומלצת ליום.
אפריקה שמדרום לסהרה מתמודדת עם גל גאות של מחלות שאינן נשלחות לדיאטה, עם צריכת גידול מהירה של משקאות ממותקים בסוכר ואחר מזון מעובד במיוחד. בדרום אפריקה, במיוחד, יש נטל כבד מהמחלות הלא-נשלחות הללו.
בעוד שמדינות אחרות באפריקה שמדרום לסהרה גבו מיסי משקאות ממותקים, דרום אפריקה היא המדינה הראשונה באזור שמעריכה מדיניות כזו.
התוצאות שלנו מראות בבירור שינויים חיוביים שיכולים להציע רווחים מועילים לבריאות הציבור ברחבי האזור. ההפחתות בסוכר מרכישות משקאות חייבות במס מעידות על תפקיד פוטנציאלי למסים מבוססי סוכר באופן רחב יותר.
למס, או לא למס
למעלה מ -50 תחומי שיפוט ברחבי העולם השתמשו במיסים כדי לבלום את צריכת המשקאות הממותקים בסוכר.
לדוגמא, בשנת 2014 מקסיקו הנהיגה מס של פזו אחד לליטר על משקאות המכילים תוספת סוכר. למחקר יש הראה את זה זה הביא להפחתה של 6% בהיקף הנרכש ביחס למגמות לפני המס בשנה הראשונה למס, ולהפחתה של 7.6% בשנתיים הראשונות למס.
מדיניות מיסים במדינות אחרות כגון UK וכמה שיפוטים תת-לאומיים באזור US הביאו גם להפחתות משמעותיות סטטיסטית ברכישת משקאות ממותקים בסוכר.
דרום אפריקה הובילה את היבשת ראשית על ידי הנהגת המס, ושנית על ידי גובה ההיטל תכולת סוכר ולא נפח.
בהתחשב בכך שמשקאות ממותקים בסוכר מכילים שינויים ברמות הסוכר, מיסוים על פי תכולת הסוכר שלהם הוא דרך מדויקת יותר למקד את מקור הפגיעה במוצרים אלה. זה גם נותן משקה יצרנים תמריץ להפחתת תכולת הסוכר במוצריהם. אסטרטגיה זו היוותה את הבסיס למדיניות המס של דרום אפריקה לשנת 2018.
עסק לא גמור
ההיטל של דרום אפריקה הראה שבשנת 2018 המדינה הייתה מוכנה לשים את בריאות הציבור במקום הראשון.
אך הממשלה לא הצליחה לנצל את הרווחים המוקדמים הללו, למרות ראיות שהוצגו אליו לגבי השפעת ההיטל על דפוסי הצריכה. דוגמה לכך היא שהיא לא העלתה את השיעור בו מוטל המס.
מומחי בריאות דאגו להעלאה ל -20% - ההיטל המומלץ על ידי ארגון הבריאות העולמי. אף מדינה בעולם לא הגיעה לנקודת המידה הזו. מדינות מקבלות רק חלק מהיתרונות במונחים של מניעת השמנת יתר. זה חשוב לבריאותם העתידית של ילדים, במיוחד. דרום אפריקה חלה עלייה ב שיעורי השמנת ילדים מאז 1994. וכמה תחזיות מצביעות על כך שלמדינה תהיה הרמה העשירית הגבוהה ביותר של השמנת יתר בילדים בעולם עד 2030, ומשפיעים על למעלה מ -4 מיליון ילדים בגילאי 5 עד 19 שנים.
הקמפיין להגדלת ההיטל מבוסס על מחקר הולך וגדל שמראה זאת סוכר ממכר, שזה מזיק לבריאות האנשים ושזה מכריע את מערכת הבריאות במדינה.
מוקדם יותר השנה הבהירה הממשלה כי אין בכוונתה להעלות את 11% אחרי הנושא נותר בחוץ של תקציב פברואר.
עם זאת, המדינה משלמת כבד עלות לטיפול בסוכרת מסוג 2 ו יתר לחץ דם.
בכוח של הממשלה לעשות בחירות בריאות בחירה קלה. אוכל בריא כמו פירות וירקות טריים הוא לרוב לא זמין או זול עבור רבים המתגוררים באזורים כפריים או עירוניים. אנשים אוכלים את מה שיש וזול.
הממשלה יכולה להציל חיים ולצמצם את מספר האנשים שמפתחים מחלות על ידי נקיטת שלושה צעדים פשוטים מאוד.
ראשית, הוא זקוק לתקנות ברורות.
שנית, הוא זקוק לאסטרטגיות מונעות.
שלישית, היא זקוקה למדיניות אטומה למים להפחתת צריכת מזון לא בריא.
הגדלת ההיטל לקידום הבריאות, החדרת חזית תיוג החבילה ואיסור שיווק מוצרים לא בריאים לילדים צריכים להיות בראש רשימת העדיפויות.
על המחבר
קרן הופמן, פרופסור ומנהל תכנית, מרכז ה- MRC של SA לכלכלת בריאות ומדעי החלטות - PRICELESS SA (שיעורים עדיפים בעלות אפקטיבית במערכות לחיזוק דרום אפריקה), אוניברסיטת Witwatersrand
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
