מה גורם לנפיחות ומה ניתן לעשות בכדי למנוע זאת?

"נפיחות", תחושת בטן מלאה ונפוחה, היא אחת התלונות הנפוצות ביותר שאנו שומעים עליהן בפועל ברפואה מצד מטופלים, עם 10 עד 30% מהאנשים חווה את זה.

המונח משמש את המטופלים לתיאור מגוון רחב של תחושות בטן, הקשורות בדרך כלל לאי נוחות בבטן (מרגישים כאילו מישהו מתפוצץ) או התכווצויות בבטן. אנשים הסובלים מנפיחות עלולים לחוות גיהוקים, שלשולים, עצירות, נפיחות בבטן ומעבר מוגזם של גזים (גזים).

אם נבין נפיחות עלינו להסתכל אנטומיה בסיסית כלשהי. מערכת המעי מורכבת מצינור חלול עם דופן שרירית. צינור זה משרת פונקציות שונות בחלקים שונים.

הקיבה היא כמו שקית המכילה אוכל בזמן שהיא מתערבבת עם חומצה כדי לעזור בפירוקו. המעי הדק הוא ארוך ודק המאפשר עיכול של מזון כשהוא מתערבב עם מיצי העיכול של הגוף. והמעי הגס משמש כמאגר המאפשר עיבוד סופי של הצואה.

מה גורם לנפיחות?

לאברי מעיים אלה יש עצבים בדופן השרירית שלהם ועצבים אלה הם מסוגלים לחוש כאשר האיבר נמתח או מורחב. תחושה זו של מתיחת יתר היא שהגוף עשוי לפרש כנפיחות. איברי המעי סגורים בחלל שמרופד על ידי קרום (הצפק) וגם קרום זה מסוגל לחוש מתיחות וכך כל עלייה בתכולה הכוללת של חלל הבטן תחוש גם כנפיחות.

מחקרים מסתכלים על הזמן שלוקח לתוכן המעיים לזרום דרך המעיים הראה שישנה איחוד של תוכן נוזלי, גז או מוצק בחלקים של המעיים שחשים כנפיחות. זה עלול להחמיר על ידי האופן שבו מעיים של אנשים מסוימים חשים תוכן מכיוון שהם עשויים להיות נוטים יותר לתחושת העייפות, כפי שקורה בתסמונת המעי הרגיז (IBS).


גרפיקת מנוי פנימית


למרות שאנשים הסובלים מנפיחות לעיתים קרובות מתלוננים על תסמינים העלולים להיות קשורים לעודף גז, זה לא נראה עודף גז בפני עצמה זו הבעיה.

גורמים נוספים העשויים להיות קשורים לנפיחות (במיוחד אצל עצירות) כוללים תנועה איטית של תוכן במעי ושרירים חלשים בדופן הבטן, במיוחד אם מישהו לאחרונה עלה במשקל, ושריר הסרעפת ש חוזים כאשר זה אמור להירגע.

מה יכול להחמיר את זה?

גורמים בתזונה עשויים בהחלט להיות מעורבים בהגברת הסיכון לנפיחות, עם קישור מחקר קטן נפיחות לצריכת סוכרים רעים. מנגנון זה עשוי להיות בבסיס הנפיחות הקשורה לאי סבילות ללקטוז ובחוסר הסובלנות לפרוקטוז, פרוקטאן (בדומה לפרוקטוז) וסורביטול (סירופ תירס).

לא ניתן להבין היטב את תפקידם של החיידקים במעי (מיקרוביום) בהתפתחות נפיחות. יש כמה מחקרים שאומרים שיש שינויים בחיידקים במעי, במיוחד ב- IBS. סוג הגז שהחיידקים במעי הגס מייצרים עשוי להיות קשור לנפיחות.

המעיים נמצאים מתחת ל השפעה של הורמונים רבים, והורמונים מסוימים עלולים לגרום לאדם להרגיש נפוח, כפי שחווים נשים מסוימות לפני הווסת.

תסמונת המעי הרגיז

נפיחות חווה כחלק ממצבים רבים, אך ככל הנראה המצב הנפוץ ביותר הקשור לנפיחות הוא IBS.

IBS הוא מצב במשפחה של הפרעות מעיים פונקציונליות (בניגוד לאלו שיש להם בעיה מבנית גלויה במערכת העיכול). ישנם שני סוגים שונים, אלה הקשורים לעצירות וקשורים לשלשול.

התיאור הקלאסי הוא ש- IBS מתחיל מוקדם בחיים ונמשך לאורך זמן. הסובלים מתלוננים על נפיחות לאחר הארוחות או בהדרגה לאורך כל היום. שֶׁלָה קשורה לעיתים קרובות עם אי נוחות בבטן שמשתפרת עם צואה חולפת.

מחקרים אחרונים ב- IBS הראו תועלת מסוימת מדיאטה המונעת אוליגוסכרידים תוססים, סוכרים, חד-סוכרים ופוליולים (FODMAPs). FODMAPs הם סוגים של פחמימות (סוכרים) המותססים במעי על ידי חיידקים ומגדילים את תכולת הנוזלים והתפשטות המעיים.

מה אתה יכול לעשות?

מזונות להימנע כוללים את אלה המכילים בצל ושום וחיטה או שיפון, מוצרי לקטוז כגון חלב פרה ופירות אבן.

אנשים הסובלים ממצבים אחרים הקשורים לנפיחות כמו סובלנות ללקטוז ורגישות לגלוטן או מחלת צליאק, יזדקקו לדיאטות חיסול ספציפיות יותר.

מאחר וייתכנו שינויים בפלורת המעיים ב- IBS, השימוש בפרוביוטיקה המכילה לקטובצילוס ו Bifidobacterium עשוי לעזור לחולים עם תסמיני נפיחות על ידי הפחתת ייצור הגז במעיים. זה יכול להיות שימושי במיוחד אצל ילדים. השימוש בפרוביוטיקה נמצא גם יעיל אצל אלו עם נפיחות הקשורים בעיקר לעצירות.

אנשים הסובלים מנפיחות צריכים לאכול גם ארוחות קטנות ולהתאמן באופן קבוע כדי לשפר את טונוס שרירי דופן הבטן לשפר את פינוי הגז. משקל תקין עוזר, ובמקרים מסוימים עשויה להיות אפשרות משלשלים לבעלי עצירות קשורה. "קלסרים" בבטן כמו אלה הזמינים מסחרית להפחתת הבטן המורחבת עשויים לעזור. תרופות נגד גז לעיתים רחוקות יש השפעה מתמשכת אך כמוסות שמן מנטה עשויות להועיל.

תרופות מסוימות כגון נוגדי חומצה, משככי כאבים נרקוטיים, חומרים נוגדי שלשול, טבליות ברזל, תוספי סיבים וחומרים מגבירי צואה עשויים לגרום לנפיחות ויש לשקול את הגורם אם הנפיחות החלה זמן קצר לאחר תחילתם.

שיחה

על המחבר

סרחיו דייז אלווארז, מנהל רפואה, בית החולים מייטלנד וקורי קוררי, אוניברסיטת ניוקסל

מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.

ספרים קשורים:

at InnerSelf Market ואמזון