האם השמש שוקעת על ויטמין D?

: By טים ספקטור, קינגס קולג 'בלונדון

תודה על הביקור InnerSelf.com, איפה הם 20,000 + מאמרים משנים חיים המקדמים "עמדות חדשות ואפשרויות חדשות". כל המאמרים מתורגמים ל 30 + שפות. הירשם למגזין InnerSelf, המתפרסם מדי שבוע, ולהשראה היומית של מארי טי ראסל. מגזין InnerSelf פורסם מאז 1985.

לשבור

השמש יורדת על ויטמין D

כולם אוהבים את D, את ויטמין השמש. רופאים, חולים וכלי התקשורת מאוהבים בתוספי ויטמין D כבר עשרות שנים. כמו גם התועלת הברורה שלהם בריפוי ליקויים חמורים בוויטמין D, כותרות אינסופיות מברכות את יכולתם הקסומה להפחית מגוון עצום של מצבים מדמנציה לסרטן.

מומחים רפואיים כמוני מקדמים תוספים לחולים שלנו עם אוסטאופורוזיס ובעיות עצמות אחרות מזה עשרות שנים. מוצרי מזון רבים מכילים ויטמין D שנוסף באופן מלאכותי במטרה למנוע שברים ונפילות ולשפר את כוח השרירים אם כי הוויטמין גם נטען כמגביר את מערכת החיסון ומפחית את ההזדקנות. נהגתי לקחת ויטמין D בעצמי והמלצתי למשפחתי לשרוד חורפים מורעבים לשמש.

עם זאת, נייר חדש על הסיכונים שויטמין D עלול להוות סוף סוף שיכנע אותי שטעיתי. דעתי על תוספי ויטמינים ותעשיית מיליארדי הדולר שמאחוריהם השתנתה באופן קיצוני לאחר שהתחלתי לחקור את ספרי "מיתוס הדיאט" בשנת 2013. התעשייה ויחסי הציבור שלה נתמכים על ידי ידוענים שעל פי הדיווחים הם מוזנים בטפטוף במינון גבוה לורידים שלהםוכ -50% מהאמריקנים והבריטים לוקחים אותם באופן קבוע. אבל באופן מפתיע, חסרות ראיות כדי לתמוך בטענות התועלת הבריאותית של כמעט כל תוספי הוויטמינים בשוק.

מחקר אחד מבוסס על משפט ה- SELECT הגדול הציע כי תוספי מזון כגון ויטמין E וסלניום למעשה סרטן הערמונית מוגבר אצל גברים מסוימים. ובשנה שעברה ניתוחים מאסיביים המשלבים 27 מחקרים על חצי מיליון איש הגיע למסקנה שנטילת תוספי ויטמינים ומינרלים באופן קבוע לא הצליחה למנוע סרטן או מחלות לב. לא רק שהם בזבוז כסף עבור רובנו - אלא אם הם נלקחים בכמויות מוגזמות הם יכולים למעשה לזרז מוות מוקדם, מגדיל את הסיכון למחלות לב ו סרטן.

כמעט שום ויטמינים או תוספי תזונה לא הוכחו כבעלי תועלת כלשהי בניסויים אקראיים תקינים באנשים רגילים ללא ליקויים חמורים. יוצאי דופן נדירים היו חומרים מזינים של לוטאין לניוון מקולרי, א גורם שכיח לעיוורון - וויטמין D, ילד הזהב של הויטמינים.

מאז שנות השמונים, חוקרים (כולל אני עצמי) כתבו אלפי מאמרים, ושייכו מחסור בוויטמין החביב עלינו ליותר מ- 1980 מחלות. דו"ח BMJ משנת 2014עם זאת, מצא כי קישורים אלה בעיקר מזויפים.

לא תזיק לך?

ההרכב הגנטי שלנו משפיע על רמות ויטמין D. אנו יכולים להשתמש במידע זה כדי לדעת אם רמות ויטמין D נמוכות באופן טבעי עשויות להגביר את הסיכון למחלות (ולא להיות תוצאה של זה). הראיות עד כה מצביעות (למעט טרשת נפוצה וכמה סוגי סרטן) כי רמות נמוכות של ויטמין D אינן רלוונטיות או רק סמן למחלה.

עד עכשיו לא דאגנו לתת לאנשים ויטמין D נוסף מכיוון שחשבנו "זה יכול לעזור בכל מקרה וכמובן (מכיוון שהוא ויטמין) לא מזיק לך". עם הידע הגובר שלנו, עלינו כעת לדעת טוב יותר. מחקרים אחרונים בחמש השנים האחרונות הציעו כי גם תוספי סידן וגם יעילותם במניעת שברים יכולים להגביר את הסיכון למחלות לב.

בעוד שמספר מחקרים על אנשים רגילים לא הצליחו למצוא השפעות מגן מוויטמין D, אחרים היו מדאיגים יותר. אחד מחקר אקראי 2015 מתוך 409 קשישים בפינלנד הציעו כי ויטמין D לא הציע יתרונות בהשוואה לפלצבו או לפעילות גופנית - וכי שיעורי השברים היו, למעשה, מעט גבוהים יותר.

המינון הקבוע הרגיל ברוב המדינות הוא 800 עד 1,000 יחידות ביום (כך 24,000-30,000 יחידות בחודש). עם זאת, שני ניסויים אקראיים מצאו כי בסביבות 40,000 עד 60,000 יחידות בחודש ויטמין D הפך למעשה לחומר מסוכן.

מחקר אחד בהשתתפות למעלה מ -2,000 אוסטרלים קשישים, שעליהם התעלמו באותה תקופה, ו זה שפורסם זה עתה מצא כי חולים שקיבלו מינונים גבוהים של ויטמין D או כאלה במינונים נמוכים יותר שהעלו את רמות ויטמין D בטווח האופטימלי (כהגדרתם של מומחים בעצמות) היו בשיעור מוגבר של 20-30% של שברים ונפילות בהשוואה לאלה במינונים נמוכים שלא הצליחו להגיע ל"רמות דם אופטימליות ".

להסביר מדוע תוספי ויטמין D מזיקים לעיתים קרובות קשה יותר. יש אנשים שלא נוטלים תוספי תזונה בעלי רמות דם גבוהות באופן טבעי, מה שעלול להיות בגלל שהם מבלים זמן רב בחוץ בשמש או אוכלים דגים שמנים באופן קבוע - ואין שום הוכחה שזה מזיק. רמות גבוהות מהממוצע יכולות להיות גם בגלל גנים אשר בממוצע משפיעים על כ -50% מההבדלים בין אנשים. כך שהאובססיה שלנו לנסות להביא את כולם לרמת דם יעד רגילה רגילה היא לקויה מאוד, באופן דומה לגישה המתאימה שלנו לדיאטה.

עד עכשיו האמנו שנטילת תוספי ויטמינים היא "טבעית" והמטופלים שלי נוטלים אותם לעתים קרובות תוך סירוב לתרופות "לא טבעיות" קונבנציונליות. ייתכן שגופנו אינו רואה תוספי תזונה באותה דרך מוטעית. ויטמין D מגיע בעיקר מאור שמש UV המומר לאט בעורנו כדי להגביר את רמות הדם או מטבוליזם לאט מהמזון שלנו. לעומת זאת, נטילת כמות גדולה של הכימיקל דרך הפה או כזריקה עלולה לגרום לתגובה מטבולית שונה מאוד ובלתי צפויה. לדוגמא, חיידקי המעיים שלנו אחראים לייצור סביב הרבע הויטמינים שלנו ושליש ממטבוליטים הדם שלנו ומגיבים גם לשינויים ברמות הוויטמינים שנקלטו על ידי קולטנים בדופן המעיים שלנו. כל תוספת מלאכותית של כמויות גדולות של כימיקלים תעצבנה כמה תהליכים חיסוניים רגישים.

החדשות שאפילו הוויטמין האהוב עלי יכול להיות מסוכן הן קריאת השכמה. עלינו להתייחס בצורה הרבה יותר ברצינות להתעללות העולמית שלנו בחומרים כימיים אלה במקום להוסיף אותם באופן שגרתי למזונות. את המיליארדים שאנו מבזבזים על מוצרים אלה, בסיוע תעשיית הוויטמינים המפוקחת אך העשירה והחזקה, יש להוציא לבריאות נאותה - ויש לחנך אנשים לצאת לאור השמש ולאכול. מגוון מגוון של אוכל אמיתי במקום זאת. עבור 99% מהאנשים, זה יספק את כל הויטמינים הבריאים שהם יזדקקו אי פעם.

על המחבר

ספקטור טים טים ספקטור, פרופסור לאפידמיולוגיה גנטית, קינגס קולג 'בלונדון. הוא מנהל המחלקה למחקר תאומים ואפידמיולוגיה גנטית בבית החולים סנט תומאס, לונדון. הוא סיים את לימודיו בבית הספר לרפואה של בית החולים סנט ברתולומיאו, לונדון.