מה יקרה כשאנטיביוטיקה תפסיק לעבוד?

עידן זהב של אנטיביוטיקה העביר את גורמי המוות העיקריים מהידבקות לסרטן ולמחלות לב וכלי דם. נכון לעכשיו, אנו עדיין יכולים לטפל ברוב הזיהומים מכיוון שרק מעטים הם עמידים בפני מה שיש כיום שורה אחרונה של אנטיביוטיקה - קוליסטינים. אבל ההיסטוריה מראה לנו שזה ישתנה והתנגדות לקוליסטין כבר הולכת וגדלה סין ו ארצות הברית.

בעוד פרסים הם מוענק על מחקר חדש כדי להילחם בהתנגדות, חקלאים נהרגו בגלל שימוש יתר באנטיביוטיקה בבעלי חיים, רופאים סברו מרשמים מיותרים וחברות תרופות שמתחו ביקורת על חוסר השקעה.

בינתיים, גילויים חדשים של אנטיביוטיקה הם נדיר אם לא קיים ו שיטות חדשות ומלהיבות לא נראים בעיני רבים כדי למנוע את יום הדין. יש הסבורים שטכנולוגיה - ו אפילו התחדשות של טיפולים ישנים יותר - אולי יציל אותנו. אחרים כבר פרשו מה שאנחנו צריכים לעשות עכשיו כדי להציל את עצמנו.

אנחנו עדיין לא בעידן שלאחר האנטיביוטיקה, אבל איך היה נראה העולם אם לא היו אנטיביוטיקה זמינה? אנחנו רק צריכים תחזור 70 שנה אחורה, לפני ה "עידן הזהבשל תגליות אנטיביוטיות משנות הארבעים עד השישים, כדי לחוות מחלות זיהומיות כ- הסיבה השלטת של מוות אנושי. מחלות אלו עדיין קיימות וחלקן ארסיות יותר - מסובכות על ידי עמידות מרובות לאנטיביוטיקה, שהתפתחו באמצעות גורמים רבים, אך בעיקר מונעת על ידי שימוש יתר שלנו.

עם זאת, החברה השתנתה גם מהימים שקדמו לאנטיביוטיקה. יש יותר מאיתנו ואנחנו גרים קרוב יותר כאשר הערים גדלות ואנשים נודדים מאזורים כפריים. יותר אנשים חיים בחברה נקייה יותר, שלמרבה האירוניה, יש האומרים שהופכת אותם פגיעים יותר למחלה.


גרפיקת מנוי פנימית


למחלות חדשות (וחלקן צצו מחדש) הייתה השפעה משמעותית גם על העשורים האחרונים. מחלת הלגיונרים, מחלת ליים ו מחלת וייל, פתוגני ביותר החיידק (בדרך כלל חבר שחי במעי הגס שלנו, אך יכול להיות שלנו האויב הגרוע ביותר). אלה יהיו בהכרח עמידים יותר לאנטיביוטיקה עם הזמן.

ללא אנטיביוטיקה, כמה מחלות ותיקות ומבוססות שאינן פוגעות בעשירייה הגרועה ביותר הנוכחית שלנו יחלו לחזור כמתנקשים שקטים. האויב הכלב שלנו שחפת, יעלה לאין שיעור. דלקת ריאות תהיה שוב להיות רוצח המונים, במיוחד בקרב זקנים ושבריריים - ואולי גם כולם.

ניתוחי השתלות יהפכו כמעט בלתי אפשריים מכיוון שהתרופות המדכאות את החיסון החיוניות לגופנו המקבלים את ההשתלות אינן יכולות להדוף זיהומים מסכני חיים ללא אנטיביוטיקה. אפילו הסרת נספח מתפרץ תהיה פעולה מסוכנת פעם נוספת, מכיוון שכל הפעולות הופכות לסכנת חיים אם ספיחמיה גובה את מחיריה ללא הפרעה.

התנגדות כלב

למרבה האירוניה, לא היינו דואגים יותר לעמידות לאנטיביוטיקה - לא נקבע אנטיביוטיקה מכיוון שהם לא יעבדו. זהו עמוד התווך של הטיעון נגד עמידות כי השימוש בפחות אנטיביוטיקה יפחית את העמידות.

אבל אם היינו מדמיינים כי נטילת אנטיביוטיקה לחלוטין תסיר את ההתנגדות לחלוטין ותייצר עולם בו נוכל להתחיל להשתמש בהם שוב, היינו טועים.

בואו נניח בצד את הטענה שמיליונים, אולי מיליארדים, של אנשים שמתים אם לא היו משתמשים יותר באנטיביוטיקה מכיוון שאותה תחזית מתקיימת אם נמשיך להחיל אנטיביוטיקה לא יעילה. ההתנגדות עדיין לא תיעלם לחלוטין מכיוון שמאגר קטן של גנים יישמר באוכלוסיות חיידקים טבעיות. בדיוק כשהיה בטוח להשתמש שוב באנטיביוטיקה, ההתנגדות תחזור, אך כנראה ב שיעור מהיר יותר כפי שכבר הוקם. ה אדמה, מים, למעשה הסביבה בכללותה תמיד תישאר מאגר לעמידות, מוכנה להתפשטות ולהפוך את האנטיביוטיקה שלנו ליעילה שוב.

דיסטופיה לאחר אנטיביוטיקה

אז איך החברה תשתנה בעידן שלאחר האנטיביוטיקה? האם בכל זאת אנו מברכים אנשים בחיבוק או בלחיצת יד, או שנשמור אחד על השני לאורך היד ונראה אותם בחשדנות? האם ניסע במטוסים, הצינור של מחזור אוויר ומסלול ידוע להפצת זיהומים עולמית? האם בכלל נרצה להשתמש ברכבת, באוטובוס או ברכב? האם תמיד נלבש מסכות או נפתח חליפות בלימה ביולוגיות (אחת לכל אירוע)? האם תתרחש הפרדה מגוננת בין ההתאמה לבין ההתאמה פחותה המשנה מבנים חברתיים? האם נחשוב פעמיים על בילויים שעלולים להזיק לנו? או שמא אנו ממציאים ונתאחד עם מדיניות עולמית נגד אויב משותף, נשקיע ונמצא מיקרוביאלים חדשים, נפתח טיפולים חדשים או נפעיל שילוב של כל האסטרטגיות הללו?

התחושות של הפיזיולוג קווין פונג:

אם עלינו להימנע מחזרה לנוף הקדם אנטיביוטי עם כל תמותת היתר שלו עלינו להיות נועזים. זה בלתי מתקבל על הדעת אם לבזבז את היתרון שצברנו לאחרונה נגד מיקרואורגניזמים במאבק על החיים.

לאט אבל בטוח מתעוררת הבנה עולמית שזו לא חזרה ועברנו את ערב הפתיחה. ממשלות לאומיות מתחילות לחפש פתרונות אך נאלצות לאזן את האנרגיות שלהן מול איומים אחרים כמו נגיף זיקה. בלי קשר, מממשלה לאזרח, עלינו לשים לב. אולי עלינו (וכל הממשלות) לקרוא את עשרה פתרונות שמציע ג'ים אוניל בדו"ח בבריטניה ועשה משהו בנידון לפני שיהיה מאוחר מדי.

על המחבר

רוגר איסוףרוג'ר פיק אפ, פרופסור לאיכות הסביבה ובריאות האדם, אוניברסיטת לנקסטר. תחומי המחקר שלו נעוצים ב'סביבה ובריאות האדם 'עם מומחיות באקולוגיה מיקרוביאלית מולקולרית / מיקרוביולוגיה סביבתית. אני מתעניין במיוחד במיקובקטריות שאינן שחורות ובדרכי הסביבה שלהן לחשיפה של בני אדם.

מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.

ספרים קשורים

at InnerSelf Market ואמזון