האם טכנולוגיה יכולה לשנות התנהגות ולעזור לאנשים לנהל טוב יותר מחלות כרוניות?
האם טקסט מתוזמן או תזכורת ידידותית יכולים להיות ההבדל בין בריאות טובה למחלה כרונית?
anuje / Shutterstock.com

זה היה במרץ 2014 כשקיבלתי שיחת טלפון בזמן שעבדתי במשרדי. האדם בצד השני הציג את עצמה כדר 'לינדה יוסטון-פנסטרה, אחות לב ראשית של מרפאת הלב SACHS מאוניברסיטת לומה לינדה. היא אמרה שהיא שמעה על העבודה שלי בנושא טכנולוגיה משכנעת, בפרט כיצד זה יכול להשפיע על גישה או שינוי התנהגות אצל אנשים. היא רצתה שאעזור לה עם מטופלי אי ספיקת הלב.

חולים אלה לא הצליחו לעמוד במשטרי הניהול העצמי כמו פעילות גופנית, תזונה ומדידת גלוקוז בדם מדי יום, ומספר גדל והולך חזר לבית החולים תוך 30 יום מרגע השחרור, הידוע ככניסה חוזרת לבית החולים למשך 30 יום.

כך החל שיתוף פעולה ארוך ופורה שהביא מאז לשלוש עבודות גמר, מספר טכנולוגיות חדשות, פרסומי מחקר רבים, מענקים וחברת סטארטאפ.

הייתי מעורב רבות בכמה פרויקטים בתחום טכנולוגיות המידע בתחום הבריאות, בהם השתמשנו בתיאוריות קיימות כדי להטמיע מערכות כגון מסרונים, אפליקציות רפואיות או שירותים כדי לעזור לחולים. שֶׁלִי מעבדת IDEA בקלרמונט כבר התמקדה במניעה ושינוי התנהגות. השיחה של ד"ר יוסטון-פנסטרה הייתה צעד מרכזי בסיוע למעבדה שלי לגלות את הפוטנציאל והמלכודות שבשימוש בטכנולוגיות דיגיטליות לשיפור ניהול מחלות כרוניות.


גרפיקת מנוי פנימית


מהי טכנולוגיה משכנעת?

טכנולוגיות משכנעות יכולות להיות כל סוג של טכנולוגיית מידע ותקשורת אשר מתקשרת עם אנשים כדי לשנות את הגישה ו / או ההתנהגות שלהם. לאחר מספר פגישות עם צוותה של ד"ר יוסטון-פנסטרה, הבנו היטב את הבעיה: כלומר, החסמים לעמידה בניהול עצמי ומדוע מספר גדל והולך של חולים חזרו לטיפול נמרץ תוך 30 יום. הצלחנו אז לעצב מערכת ניטור ביתית מרוחקת הכוללת אפליקציה חינמית בשם הלב שלי.

כאשר המטופלים עזבו את המרפאה, קיבלו סולם משקל מאופשר ב- Bluetooth, חפת לחץ דם, מד גלוקוז בדם ו- MyHeart המותקנים בסמארטפון שלהם. המטופל היה מודד את החיוניות מדי יום ורושם את הסימפטומים שלהם באפליקציה. המערכת אספה נתונים יומיומיים כמו משקל, לחץ דם, גלוקוז בדם ופעילות (צעדים) יחד עם תשובות לחמש שאלות אודות הסימפטומים שלהם, אותם דירגו בסולם של 1-10 בהתבסס על הנחיות מטעם איגוד הלב האמריקני. אפליקציית MyHeart סיפקה הודעות מוטיבציה יחד עם תזכורות לכל נתונים חיוניים חסרים.

כל הנתונים הועברו והוצגו דרך לוח המחוונים לצוות של ד"ר יוסטון-פנסטרה. יתר על כן, כל נתונים חיוניים או סימפטומים נכנסים הופנו באמצעות מסנן כללים המסייע לסווג כל מטופל כסיכון גבוה, בינוני או נמוך לאשפוז חוזר. לאחר מכן אחיות יכולות להתקשר לחולים בסיכון גבוה ולהתערב כדי לעזור להם להישאר בבית באמצעות שינויים בתרופות, המלצות תזונה או מתן הצעות לתרגילים.

הוקסמתי מאזור זה מאז שנת 2008 ופיתחתי אג'נדה מחקרית פעילה במעבדה שלי, שם תכננו כמה טכנולוגיות משכנעות. כאשר בוחנים מחלות כרוניות, זה מסתכם לעתים קרובות בהתנהגויות מסוימות. בואו ניקח לדוגמא השמנה וסוכרת. מחקרים מראים שלעתים קרובות נגרמים על ידי תזונה לא נכונה, חוסר פעילות גופנית, שכחה לקחת תרופות וכו '.

אפליקציות משכנעות יכולות להזכיר לאנשים, לספק מוטיבציות ולעזור להם להגיע ליעדים שלהם. זה יכול להיעשות במשהו פשוט כמו הודעות טקסט יומיות או באמצעות אפליקציה מהודרת עם ממשק תומך ב- Bluetooth או אווטרים וירטואליים.

מדוע אנו זקוקים למניעים חיצוניים?

מדוע לא נעשה את מה שצריך לעשות? חשוב להבין היבט זה של הפסיכולוגיה האנושית לצורך תכנון טכנולוגיות שיכולות לשמש רק ככלי תמיכה. ישנן תיאוריות ידועות רבות של שינוי התנהגות שיכולות לחול כאן. תיאוריות כמו מודל אמונה לבריאות, תיאוריית טענת הנגד, תיאוריה של התנהגות מתוכננת ו שלבים טרנס-תיאורטיים של שינוי התיאוריה כולן עוזרות לנו להבין את הניואנסים של ההתנהגות האנושית.

בוא ניקח מקרה פשוט. ג'ון סובל מהשמנת יתר אך אוהב לשתות סודה עשירה בקלוריות. תיאוריית הוויכוח נגד אומרת כי אין זה מספיק לומר לג'ון, "אל תשתה קולה." עלינו לספק אלטרנטיבה, כגון, "שתו הרבה מים ויטמינים." מה שקורה אז הוא שבמוחו של ג'ון, יש תקופת סכסוך בה הוא מתמודד עם שתי ההצהרות. הוא שוקל את היתרונות והחסרונות ולבסוף מגיע להחלטה.

פסיכולוג התנהגותי בי.ג'יי פוג תיאר את שינוי ההתנהגות כקשר מתמטי שתלוי במוטיבציה, יכולת והדק. רמות המוטיבציה יכולות להיות גבוהות או נמוכות; היכולת שלנו לבצע או לעשות משהו יכולה להיות גבוהה או נמוכה; אך טריגר, גירוי חיצוני, יכול לעתים קרובות לספק את הדחיפה החיונית הזו לגרום לנו לפעול ולבצע את הפעולה או ההתנהגות הנדרשים.

הצגת מידע מותאם יכולה לעזור בהגברת המוטיבציה והיכולת. במחקר של המעבדה שלי, עמיתי ואני מצאנו כי טריגרים שעליהם המשתמש יכול לפעול, המכונים "טריגרים הניתנים לפעולה", יכולים להשפיע על שינוי ההתנהגות. אנו רואים יותר ויותר כי ניתן להתאים טכנולוגיה משכנעת כזו על בסיס פער גזעני, היבטים תרבותיים ואפילו סוגיות שפה. סטודנטים מהמעבדה שלי יחד עם מעט סטודנטים לתואר ראשון מ- USC עובדים כיום עם תאגיד סיגנה לבדיקת הודעות טקסט מותאמות והשפעתה על ניהול עצמי של סוכרת.

מצאנו גם במחקרים שלנו שלמרות דחיפות ותזכורות, אנו עשויים לקבל שינויים קצרי טווח בהתנהגויות אך לאחר זמן מה הישנות. איך נוכל להשיג שינוי התנהגות בר קיימא למשהו שהופך להרגל?

הפיכת שינויים לטווח הקצר להרגלים ארוכי טווח

הסטודנטית שלי לתואר שני, עלא אלוחיידן, עמיתי, דייוויד דרו, ולמדתי בעיה זו ולאחרונה יצאתי עם תורת העצמה. הגענו למסקנה כי המטופלים צריכים להרגיש מועצמים, ודברים כמו מסרים שתואמים את יעדיהם ותמיכה חברתית וקהילתית יכולים למלא תפקיד חשוב בסיוע להשגת התוצאה הרצויה להם. האתגר הוא לתכנת קונסטרוקציות אלה ליישומי תוכנה.

המחקר על אי ספיקת לב בלומה לינדה הוביל ל משפט טייס קטן עם שמונה חולים שבהם ראינו תוצאה יוצאת דופן: אף חולה לא אושפז שוב בתוך 30 יום. גם איכות חייהם השתפרה. מאז ערכנו ניסויים אחרים על ידי הסרת חברת סטארטאפ בשם DCL בריאות העובד עם מרפאות ורופאי לב בכדי לספק למטופליהם טכנולוגיות לניטור ביתי מרחוק.

כיום אנו מפתחים מערכת בינה מלאכותית שיכולה ללמוד מנתוני ניטור הבית המרוחקים, ועל סמך שילובים מסוימים של משתנים חיוניים ותסמינים, יכולה לחזות את הסיכון לאשפוז חוזר בבית החולים או לסבירות לכאבים חזקים בחזה. אנו נכנסים כעת לשלב מרגש של טכנולוגיות בריאות דיגיטליות, בו אנו יכולים לחזות ברמות דיוק מסוימות מה עלול לקרות למטופל ואז לנקוט באמצעי זהירות ולתכנן התערבויות מבעוד מועד.

הטכנולוגיה שעומדת מאחורי MyHeart מוצאת כעת את דרכה למחלות כרוניות אחרות כמו סוכרת ומחלות ריאות חסימות כרוניות. כל מחלה דורשת מדידת ויטמינים ותסמינים ספציפיים ויש לה כללים אחרים לסינונם, אך ניתן ליישם אותם כדי לעזור לחולים.

טכנולוגיות דיגיטליות במרחב זה מתהוות. הסיכונים יכולים לכלול תקלה בסוללה, בעיות בהעברת רשת ושימוש בר קיימא בטכנולוגיה כזו. אני מאמין שדברים אלה ישתפרו עם הזמן, אך לעת עתה, כלי הבריאות הדיגיטליים הללו למעשה מצילים חיים.שיחה

על המחבר

סמיר צ'טרג'י, פרופסור לעיצוב וניהול טכנולוגי, בוגר אוניברסיטת קלרמונט

מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.

ספרים מאת מחבר זה

at InnerSelf Market ואמזון