החל באפריל 2020, כולם עם כרטיס מדיקר, באוסטרליה, זכאי לטל-בריאות במימון Medicare. זה אומר שתוכלו לקיים התייעצות עם רופא המשפחה, הפסיכולוג ו ספקי בריאות אחרים דרך וידאו או טלפון, במקום להיכנס.
זה אמור לעזור התרחקות חברתית - כלי נשק מרכזי במאבק של הקהילה שלנו להכיל את המגיפה הזו.
כמה אך לא כל שירותי הבריאות יכולים יועברו באופן מקוון בבטחה. אבל יכול להיות קשה לדעת מתי זה בסדר לדלג על הביקור האישי. להלן מספר עצות כדי להתחיל.
מה אתה יכול לעשות באמצעות טלה-בריאות
יש אמירה ברפואה ש- “ההיסטוריה היא 80% מהאבחון”. ב"היסטוריה ", אנו מתכוונים לדברים שהמטופלים שלנו מספרים לנו; למרבה המזל, חיבורי וידאו וטלפון מעבירים היטב את הקולות והסיפורים שלך.
אז בנושאים שבהם רופאים וחולים צריכים בעיקר לדבר, והסיכון למחלה קשה הוא נמוך, פגישות טלפוניות הן אפשרות טובה. עדויות מגבות זאת, למצוא רופאים וחולים מרוצים למדי - ולפעמים אפילו עלות or חסכון בזמן.
שיחה, CC BY-ND
נוח לי ביותר להשתמש בטל-בריאות עם מטופלים שאני מכיר היטב וכאשר אנו מנהלים בעיות בריאות ארוכות שנים. לדוגמה:
-
ניהול מחלות כרוניות שגרתיות, במיוחד כאשר המצב יציב למדי - למשל מצבים כמו סוכרת, כולסטרול גבוה או לחץ דם גבוה
-
כתיבת מרשמים חוזרים לתרופות המשמשות למחלות ארוכות טווח - כמו הדוגמאות לעיל, או טבליות למניעת הריון, חומצת קיבה או כאב כרוני
-
בחינת בעיות בריאות הנפש
-
דנים בתזונה ובפעילות גופנית
-
כתיבת מכתבי הפניה.
ניתן לפקח מרחוק על כמה תנאים. בפרט, חולים רבים עם לחץ דם גבוה יכולים למדוד זאת בבטחה באמצעות מכונה בבית. זה מומלץ ב הנחיות לחץ דם, מכיוון שהוא למעשה אמין יותר מקריאות במרפאות.
אבל ניטור לחץ הדם הביתי לא יהיה פיתרון לכולם. זה צריך טכניקה זהירה, וגם מספיק כסף לקנות מכונה.
כמה מחלות פשוטות לטווח קצר יכולות להתנהל גם באמצעות בריאות בריאות, כל עוד הסיכון למשהו רציני שקורה נראה נמוך. דוגמאות לכך יכולות לכלול דלקת בדרכי השתן או בדרכי הנשימה העליונות.
אך קיימת חפיפה מדאיגה בתסמינים בין זיהומים נגיפיים נפוצים לבין הסימפטומים המוקדמים של COVID-19. הנחיות נכתבות לעזור לרופאים להעריך, מעבר לטל-בריאות, מי צריך פשוט להתבודד, מי צריך בדיקות, ומי צריך ללכת לבית חולים.
בשביל מה אתה צריך לראות רופא
לפעמים יש חשיבות לבדיקה גופנית. יש כל מיני מצגות בהן אולי אצטרך להקשיב לליבך או לריאותיך, או להרגיש את בטןך, או לקחת את הטמפרטורה שלך אם אין לך מדחום בבית. זה במיוחד המקרה כאשר הסימפטומים חדשים.
תצלומים הם מסובכים. אני לא יכול לצפות שהמטופלים יוכלו לתאר או לצלם נגע בעור המשתנה מספיק טוב בשביל שאקבל החלטות. (לעתים קרובות אלה שפירים, אבל אשמח להחמיץ סרטן עור).
ישנם נהלים שלא ניתן לבצע באמצעות טלה-בריאות. מרתק נגעי עור, לוקח ספוגיות ומריחות, מכניס אמצעי מניעה ארוכי טווח, נותן זריקות - אלה פשוט לא קורים "וירטואלית".
חשוב במיוחד כרגע הם חיסונים נגד שפעת: למרות שאינם מציעים שום הגנה מפני נגיף העטרה, הם עשויים לעצור את ה"וומיום הכפול "המסוכן של מקבל שפעת וירוס כורונה ביחד.
מה ייתכן שתצטרך לדחות
כמה בדיקות שגרתיות ובדיקות מיון, אצל אנשים בסיכון נמוך ללא תסמינים, עשויות פשוט להידחות עד שהמגפה הזו תסתדר. אבל קשה להכליל. אם יש לך ספק, שאל את הרופא שמכיר אותך היטב.
הזמנות, מרשמים ובדיקות דם
בעת הזמנת פגישה, אל תזמינו פגישה פנים אל פנים פשוט מתוך הרגל. אני מקווה שצוות הקבלה יציע את האפשרות לטל-בריאות, אך כל זה חדש, ולא יכול להזיק לך גם להעלות את הרעיון.
כאשר רופאי משפחה אינם בטוחים אם טלה-בריאות מתאים, אנו יכולים להתחיל בשיחת טלה-בריאות ואז להחליף לייעוץ מסורתי במידת הצורך.
מרשמים והפניות לבדיקת דם או הדמיה הם מביכים כרגע באמצעות בריאות בריאות. אני יכול לשלוח מרשמים ובקשות לא דחופות למטופלים, בתי מרקחת או ספקים אחרים.
למרשמים דחופים, אנו משתמשים בשילוב מבולגן של שיחות טלפון, פקסים או אימיילים כדי לקבל הוראות לרוקחים במהירות, ואז לשלוח את מסמכי המקור בדואר.
אצבעות הצטלבו, בקרוב יהיו רפורמות המאפשרות מרשם דיגיטלי בלבד.
רק אמצעי ביניים למגיפה?
Medicare הקפידה בעבר מאוד על מימון התייעצויות עם רופאי משפחה כאשר הן מתרחשות פנים אל פנים. המעבר למימון בריאות לבטחון נאלץ על ידי מגיפת נגיף הכורון; עד כה הממשלה מבטיח מימון בריאות עד סוף ספטמבר.
כמו מטופלים, לא כל הפרקטיקות מוכנות להתייעצויות וידאו. קשה למצוא מצלמות רשת, כמו מסכות פנים וחיטוי ידיים. ואנחנו עדיין לומדים אילו שירותי וידאו מסמנים את כל התיבות לתפקוד ולפרטיות.
רופאים, כמו חולים, עדיין עובדים על איך להתייעץ באמצעות טל-בריאות. Shutterstock
בתקופה טובה יותר בהיסטוריה, היינו מגבילים את התייעצויות הבריאות עם ההתייעצויות הבטוחות בעליל, ועושים את כל האחרים פנים אל פנים. אך כרגע עלינו לאזן את הסיכונים של ויתור על בדיקה גופנית ופרוצדורות כנגד הסיכונים לחשיפה פוטנציאלית לנגיף הקורונה.
עדויות מחקריות בנושא בריאות טלה אינן עוזרות הרבה משום שהדבר לא נעשה בעידן הנגיף. במקום זאת, עלינו להיות בטוחים וחכמים ככל שנוכל וללמוד תוך כדי.
אני מקווה שנוכל להניח את הבסיס לטל-בריאות לא רק כאמצעי חירום, אלא כתכונה מתמשכת של הפרקטיקה הכללית - משלימים ולא מחליפים התייעצויות פנים אל פנים.
על המחבר
ברט מונטגומרי, מרצה בכיר לרפואה כללית, אוניברסיטת מערב אוסטרליה
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
