מפגש שאיפה יחיד עם 25% גז תחמוצת החנקן יכול להקל במהירות על תסמיני דיכאון עמיד לטיפול, על פי מחקר חדש.
המחקר החדש, שפורסם ב- מדע רפואת Translational, מראה גם כי ההשפעות נמשכות הרבה יותר ממה שחשדו בעבר, כאשר חלק מהמשתתפים חוו שיפורים מעל שבועיים.
הממצאים מחזקים את הראיות לכך שטיפולים לא מסורתיים עשויים להיות אפשרות קיימא עבור מטופלים שהדיכאון שלהם אינו מגיב לתרופות נוגדות דיכאון אופייניות. זה עשוי גם לספק אפשרות טיפול יעילה במהירות לחולים במשבר.
"יש צורך עצום שלא ניתן לו מענה. יש מיליוני חולים בדיכאון שאין להם אפשרויות טיפול טובות ... "
לרוב נקרא "גז צחוק, "תחמוצת החנקן משמש לעתים קרובות כחומר הרדמה המספק הקלה בכאב לטווח קצר ברפואת שיניים ובניתוחים.
במחקר קודם, החוקרים בדקו את ההשפעות של מפגש שאיפה של שעה עם 50% גז תחמוצת החנקן ב -20 מטופלים, ומצאו שזה הביא לשיפור מהיר בתסמיני הדיכאון של המטופל שנמשך לפחות 24 שעות בהשוואה לפלצבו. עם זאת, כמה חולים חוו תופעות לוואי שליליות, כולל בחילות, הקאות וכאבי ראש.
"חקירה זו הונעה מתצפיות ממחקר אחר קטמין ודיכאון, "אומר פיטר נגלה, יו"ר הרדמה וטיפול קריטי באוניברסיטת שיקגו.
"כמו תחמוצת החנקן, קטמין הוא חומר הרדמה, והייתה עבודה מבטיחה באמצעות קטמין במינון תת-הרדמה לטיפול בדיכאון. תהינו אם ריכוז העבר שלנו של 50% היה גבוה מדי. אולי על ידי הורדת המינון נוכל למצוא את 'נקודת הזהב' שתמקסם את התועלת הקלינית ותמזער תופעות לוואי שליליות. "
במחקר החדש החוקרים חזרו על פרוטוקול דומה עם 20 חולים, והפעם הוסיפו מפגש שאיפה נוסף עם 25%. חמצן דו חנקני. הם מצאו כי גם עם מחצית הריכוז של תחמוצת החנקן, הטיפול היה כמעט יעיל כמו 50% תחמוצת החנקן, אך הפעם רק עם רבע מתופעות הלוואי השליליות.
יתר על כן, החוקרים בחנו את ציוני הדיכאון הקליני של המטופלים לאחר הטיפול במהלך זמן ארוך יותר; בעוד שהמחקר הקודם העריך רק את תסמיני הדיכאון עד 24 שעות לאחר הטיפול, המחקר החדש ערך הערכות נוספות במשך שבועיים.
להפתעתם, לאחר מתן יחיד בלבד, השיפור של חלק מהמטופלים בתסמיני הדיכאון שלהם נמשך לאורך כל תקופת ההערכה.
"ההפחתה בתופעות הלוואי הייתה בלתי צפויה ודי דרסטית, אך באופן מרגש עוד יותר, ההשפעות לאחר ממשל יחיד נמשכו שבועיים שלמים", אומר נגלה. "זה מעולם לא הוצג לפני כן. זה ממצא מגניב מאוד. ”
תוצאות אלו מעידות על הבטחה לתחמוצת החנקן כטיפול מהיר ויעיל לסובלים מדיכאון קשה שאינו מגיב לטיפולים אחרים, כגון SSRIs, סוג נפוץ של תרופות נגד דיכאון.
"אחוז משמעותי - אנו חושבים כי כ -15% - מהאנשים הסובלים מדיכאון אינם מגיבים לטיפול נוגדי דיכאון סטנדרטי", אומר המחבר השותף צ'רלס קונווי, פרופסור לפסיכיאטריה ומנהל המרפאה לטיפול עמיד בדיכאון ונוירו-גירוי בבית הספר לאוניברסיטת וושינגטון רפואה.
"אלה 'דיכאון עמיד לטיפולחולים סובלים לעיתים קרובות במשך שנים, ואפילו עשרות שנים, עם דיכאון מתיש. אנחנו לא ממש יודעים מדוע טיפולים סטנדרטיים לא עובדים עבורם, אם כי אנו חושדים שיש להם הפרעות ברשת המוח בהשוואה לחולים בדיכאון שאינם עמידים. זיהוי טיפולים חדשים כמו תחמוצת החנקן המכוונים למסלולים חלופיים הוא קריטי לטיפול באנשים אלה. "
למרות מוניטין "גז הצחוק" שלו, חולים המקבלים מינון כה נמוך ממש נרדמים. "הם לא נעשים גבוהים ואופוריים, הם מרדימים", אומר נגלה.
אמנם זה עדיין מאתגר לקבל טיפולים לא מסורתיים לדיכאון במיינסטרים, אך החוקרים מקווים כי תוצאות אלו, ומחקרים דומים אחרים, יפתחו את מוחם של רופאים בעל כורחם כלפי התכונות הייחודיות של תרופות אלו.
"אלה היו רק מחקרי טייס", אומר נגלה. "אך אנו זקוקים לקבלה של הקהילה הרפואית הגדולה כדי שזה יהפוך לטיפול שניתן למעשה למטופלים בעולם האמיתי. רוב הפסיכיאטרים אינם מכירים את תחמוצת החנקן או את אופן הטיפול בו, ולכן נצטרך להראות לקהילה כיצד להעניק טיפול זה בצורה בטוחה ויעילה. אני חושב שיהיה עניין רב להכניס את זה לפועל קליני. "
בהסכמה ציבורית רחבה יותר, מקווה נגלה שתוצאות אלו יכולות לפתוח דלתות עבור אותם חולים המתקשים למצוא טיפולים נאותים לדיכאון שלהם.
"יש צורך עצום שלא ניתן לו מענה," הוא אומר. "ישנם מיליוני חולים בדיכאון שאין להם אפשרויות טיפול טובות, במיוחד אלה המתמודדים עם אובדנות. אם אנו מפתחים טיפולים יעילים ומהירים שיכולים באמת לעזור למישהו לנווט את חשיבתם האובדנית ולצאת לצד השני - זה קו מחקר משמח מאוד. "
הקרן לחקר המוח וההתנהגות מימנה את העבודה.
מקור: אוניברסיטת שיקגו
על המחבר
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
מאמר זה הופיע במקור עתיד
