מגיפת נגיף הכילה דחקה את הבריאות בראש מעייניהם של אנשים רבים. ובעוד הדרך הטובה ביותר להימנע מ- COVID-19 היא לא לתפוס את הנגיף מלכתחילהאנו מתחילים להבין מדוע יש אנשים שחולים במחלה קשה בעוד שאחרים סובלים מתסמינים קלים בלבד או ללא תסמינים.
גיל ושבריריות הם גורמי הסיכון החשובים ביותר ל- COVID-19 חמור, אך נתונים מאתנו אפליקציית מחקר סימפטום COVID, ששימשו כמעט ארבעה מיליון אנשים, הראו כי מצבים הקשורים לדיאטה, כמו השמנת יתר, מחלות לב וסוכרת מסוג 2, הם גורמי סיכון משמעותיים לסיום בבית החולים עם המחלה.
בבריטניה, סביב אחד מכל שלושה מבוגרים סובלים מהשמנת יתר ורבים נוספים סובלים מעודף משקל. בארצות הברית, בסביבות שניים מכל חמישה מבוגרים וכמעט אחד מכל חמישה ילדים סובלים מהשמנת יתר. מהנחיות תזונה ממשלתיות כלליות ועד דיאטות אופנה ראויות לאינסטגרם, אין סוף עצות כיצד לרדת במשקל. ברור שזה לא עובד.
זוהי בעיה מורכבת לביטול הבחירה. גורמים כמו מין, מוצא אתני, מעמד סוציו-אקונומי וזמינות מזון בריא - כל זה משחק. אך ברמה האישית, אנו עדיין מבינים מעט יחסית כיצד כל אדם צריך לאכול כדי לייעל את בריאותו ומשקלו.
קבל את הדוא"ל האחרון
בחיפוש אחר תשובות, צוות המחקר שלנו בקינגס קולג 'בלונדון יחד עם עמיתינו בבית החולים הכללי של מסצ'וסטס, אוניברסיטת סטנפורד וחברת מדע הבריאות ZOE השיקו לחיזוי, המחקר התזונתי המתמשך הגדול ביותר מסוגו בעולם. התוצאות הראשונות שלנו היו עכשיו פורסם ב- Nature Medicine.
שלב ראשון
PREDICT-1, השלב הראשון של תוכנית המחקר PREDICT, כלל יותר מ -1,000 מבוגרים (כולל מאות זוגות תאומים) שעברו מעקב רציף במשך שבועיים כדי לגלות כיצד הם מגיבים למזונות שונים.
למשתתפים היה יום הגדרה ראשוני בבית החולים למדידות דם מפורטות ובדיקת תגובות לאחר אכילת ארוחות קבועות שתוכננו בקפידה. לאחר מכן הם ביצעו את שאר המחקר בבית, לפי לוח זמנים של ארוחות מוגדרות ובחירת מזון חופשית משלהם. מדדנו מגוון רחב של סמנים של תגובות תזונתיות ובריאות מרמת הגלוקוז, השומן, האינסולין והדלקת בדם ועד פעילות גופנית, שינה וחיידקי מעיים (מיקרוביום).
סוג זה של ניתוח מפורט ומתמשך התאפשר באמצעות טכנולוגיות לבישות. אלה כללו מוני רמות גלוקוז בדם ומעקב אחר פעילויות דיגיטליות, מה שאומר שנוכל לעקוב אחר רמת הסוכר בדם ורמות הפעילות שלהם 24/7. בדיקות דם פשוטות עם ניקור אצבעות אפשרו לנו גם למדוד את רמות השומן בדם באופן קבוע.
תוצאות מפתיעות
כל המדידות הללו הוסיפו מיליוני נקודות נתונים, שהיה צורך לנתח אותן בטכניקות מתוחכמות של למידת מכונה (סוג של בינה מלאכותית) על מנת לזהות דפוסים ולחזות.
הדבר הראשון ששמנו לב אליו היה השונות הרחבה בתגובות אינסולין, סוכר בדם ושומן בדם לאותן ארוחות, אפילו אצל תאומים זהים. לדוגמא, לתאום אחד עשויות להיות תגובות בריאות לאכילת פחמימות אך לא לשומן, בעוד התאום השני הוא ההפך. ישר זה אומר לנו שכולנו ייחודיים ואין תזונה מושלמת או דרך נכונה לאכול שתעבוד לכולם.
התצפית שגנטיקה ממלאת תפקיד מזערי בלבד בקביעת האופן בו אנו מגיבים למזון אומרת לנו כי בדיקות גנטיות פשוטות הטוענות לקביעת "התזונה המתאימה לגנים שלך" אינן יעילות ומטעות. באופן מוזר, תאומים זהים חולקים רק כשליש מאותם מינים של חיידקי מעיים, מה שעשוי לעזור להסביר חלק מהשונות בתגובות התזונה וגם מצביע על הזדמנות לשפר את הבריאות והמשקל על ידי מניפולציה במיקרוביום.
גילינו גם שתזמון הארוחות משפיע באופן אישי על התגובות התזונתיות. אותה ארוחה בארוחת הבוקר גרמה לתגובה תזונתית שונה אצל אנשים מסוימים כשנאכלים לארוחת הצהריים. אבל אצל אנשים אחרים לא היה שום הבדל, והדף את המיתוס שיש זמני ארוחות נכונים שיעבדו עבור כולם.
הפתעה נוספת הייתה שההרכב של הארוחות מבחינת קלוריות, שומן, פחמימות, חלבונים וסיבים (חומרים מזינים או "מקרו") השפיע גם הוא באופן אינדיבידואלי על התגובות התזונתיות. יש אנשים שמתמודדים עם פחמימות טוב יותר משומן, למשל, בעוד שאחרים מקבלים תגובה הפוכה. אז דיאטות מרשם המבוססות על ספירת קלוריות קבועה או על יחסי תזונה מקרונים הם פשטניים מדי ולא יעבדו עבור כולם.
עם זאת, למרות השונות הרחבה בין המשתתפים, התגובות של כל אדם לארוחות זהות שנאכלו באותה תקופה בימים שונים היו עקביות להפליא. זה מאפשר לחזות כיצד מישהו יכול להגיב לכל אוכל בהתבסס על ידע על חילוף החומרים הבסיסי שלהם.
גילוי דלקתי
באופן מסקרן, מצאנו שרמות המולקולות הדלקתיות בדם השתנו עד פי עשרה, אפילו אצל אנשים בריאים לכאורה, וכי עלייה בסמני הדלקת הללו הייתה מקושרים לתגובות לא בריאות לשומן.
אנו משתמשים במונח "דלקת תזונתית" להתייחס לתופעות מטבוליות לא בריאות אלה המופעלות לאחר האכילה. חוויה חוזרת ונשנית של דלקת תזונתית הנגרמת על ידי תגובות מוגזמות של סוכר בדם ושומנים קשורה לסיכון מוגבר לתנאים כמו מחלת לב, סוכרת מסוג 2, מחלת כבד שומנית לא אלכוהולית ו השמנה.
בנימה חיובית יותר, הממצאים שלנו מצביעים על כך שניתן יהיה לשפר את ניהול המשקל ואת הבריאות לטווח הארוך על ידי אכילה באופן אישי יותר שנועד להימנע מלעורר תגובות דלקתיות לא בריאות לאחר הארוחות.
בכל הנוגע למשקל, באופן מסורתי שמנו דגש עצום על גורמים שאין לנו שליטה עליהם, במיוחד גנטיקה. העובדה היא שלמרות שגנטיקה משחקת תפקיד, גורמים חשובים רבים יותר משפיעים על האופן שבו חילוף החומרים, המשקל והבריאות שלנו הגיע הזמן להתרחק מהנחיות כלליות מדי, דיאטות אופנתיות ותוכניות מתאימה לכל אחד ולפתח גישות מדעיות מותאמות אישית יותר לתזונה שמבינות ועובדות יחד עם גופנו, ולא נגדן.
על המחבר
טים ספקטור, פרופסור לאפידמיולוגיה גנטית, קינגס קולג 'לונדון
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים_פוד
