הוספת פלואוריד למי ברז כדי למנוע עששת היא אחד מהישגי בריאות הציבור הגדולים ביותר שלנו. עם זאת, מיתוסים נמשכים לגבי האם זה בטוח ועובד. מתוך www.shutterstock.com
עדויות שנאספו במשך 60 שנה לגבי הוספת פלואוריד למי השתייה לא הצליחו לשכנע אנשים מסוימים שיוזמת בריאות הציבור הגדולה הזו לא רק בטוחה אלא גם עוזרת למנוע עששת.
מיתוסים על מים מופלרים נמשכים. אלה כוללים פלואוריד אינו טבעי, הוספתו לאספקת המים שלנו אינה מונעת עששת והיא גורמת למצבים החל מסרטן ועד לתסמונת דאון.
כעת המועצה הלאומית לבריאות ומחקר רפואי (NHMRC) נמצאת בתהליך של מעדכן את הראיות שלה על ההשפעה של מים מופלרים על בריאות האדם מאז פרסמה הצהרה לאחרונה בנושא ב-2007.
שלה טיוטת ממצאים והמלצות ברורים:
קבל את הדוא"ל האחרון
NHMRC ממליץ בחום על הפלרת מים בקהילה כדרך בטוחה, יעילה ואתית לעזור להפחית עששת באוכלוסייה.
זה הגיע למסקנה לאחר מכן ניתוח הראיות והנפקת א דו"ח טכני למי שרוצה יותר פרטים.
להלן ארבעה מיתוסים נפוצים שלפי הראיות הם שגויים.
1. פלואוריד אינו טבעי
פלואוריד הוא חומר טבעי המצוי ב סלעים הגולשים למי התהום; זה נמצא גם במים עיליים. רמת הפלואוריד הטבעית במים משתנה בהתאם לסוג המים (מי תהום או פני השטח) וסוג הסלעים והמינרלים איתם הם במגע.
פלואוריד נמצא בכל אספקת המים הטבעית בריכוז מסוים. מי אוקיינוס מכילים פלואוריד בסביבות חלק אחד למיליון, בערך כמו רמות של מי שתייה מופלרים באוסטרליה.
ישנם מקומות רבים באוסטרליה שבהם פלואוריד מופיע באופן טבעי באספקת המים ברמות אופטימליות כדי לשמור על בריאות שיניים טובה. למשל, שניהם פורטלנד ופורט פיית בויקטוריה יש פלואוריד טבעי במים שלהם ב-0.7-1.0 חלקים למיליון.
סוג הפלואוריד הנפוץ בסלעים רבים ומקור יון הפלואוריד המופיע באופן טבעי באספקת מים הוא סידן פלואוריד.
אל האני שלוש תרכובות פלואוריד עיקריות המשמשים בדרך כלל להפלרת מים הם: נתרן פלואוריד, חומצה הידרופלואוזיליצית (חומצה hexafluorosilicic) ונתרן סיליקופלואוריד. כל אלה מתערבבים (מתפרקים) במלואם במים, וכתוצאה מכך זמינות יוני פלואוריד למניעת עששת.
אז ללא קשר למקור התרכובת המקורית, התוצאה הסופית זהה - יוני פלואוריד במים.
2. מים מופלרים לא עובדים
עדויות להפלרת מים מתוארכות לימים מחקרים בארה"ב בשנות הארבעים, שם הבחינו חוקרי שיניים ברמות נמוכות יותר של עששת באזורים עם פלואוריד טבעי באספקת המים.
זה עורר את א מחקר הכולל הפלרה מלאכותית של אספקת מים לקהילה גדולה, והשוואת שיעורי העששת לקהילה שכנה ללא פלואוריד.
נאלץ להפסיק את הניסוי לאחר שש שנים, משום שההטבות לילדים בקהילה המופלרת היו כל כך ברורות, שזה נחשב לא מוסרי לא לספק את ההטבות לכל הילדים, ולכן גם אספקת המים של קהילת הבקרה הופלרה.
מאז, באופן עקבי אנו רואים רמות נמוכות יותר של עששת הקשורות להפלרת מים, והאחרונה ביותר עדות, מאוסטרליה ומחו"ל, תומך בכך.
אל האני סקירת NHMRC מצאו שלילדים ובני נוער שחיו באזורים עם הפלרת מים היו 26-44% פחות שיניים או משטחים שהושפעו מעששת, ולמבוגרים היה 27% פחות עששת.
מספר גורמים עשויים להשפיע על השונות בין אוכלוסיות ומדינות, כולל תזונה, גישה לטיפול שיניים וכמות מי הברז שאנשים שותים.
3. מים מופלרים גורמים לסרטן ולבעיות בריאות אחרות
ה-NHMRC מצא, היו עדויות מהימנות המצביעות על הפלרת מים ברמות הנוכחיות באוסטרליה של 0.6-1.1 חלקים למיליון. לֹא קשור ל: סרטן, תסמונת דאון, בעיות קוגניטיביות, ירידה באינטליגנציה, שבר בירך, מחלת כליות כרונית, אבנים בכליות, התקשות העורקים, לחץ דם גבוה, משקל לידה נמוך, מוות מוקדם מכל סיבה שהיא, כאבי שרירים ושלד, אוסטאופורוזיס, פלואורוזיס בשלד (תוספת פלואוריד בעצמות), בעיות בבלוטת התריס או תלונות אחרות שדווחו על עצמן.
זה מאשר הצהרות קודמות מה-NHMRC על בטיחות הפלרת מים, והצהרות של גופים בינלאומיים כגון ארגון בריאות עולמית, ה התאחדות השיניים העולמית, ה איגוד השיניים האוסטרלי ואת ארה"ב מרכז לבקרת מחלות ומניעתן.
גשר מחקרים הטוענים להראות השפעות בריאותיות שליליות מדווחים על אזורים שבהם יש רמות גבוהות של פלואוריד המופיעות באופן טבעי באספקת המים. זה לרוב יותר מ-2-10 חלקים למיליון או יותר, עד פי 10 מהרמות שנמצאות במים אוסטרליים.
גם מחקרים אלו לרוב אינם באיכות הגבוהה ביותר, למשל עם גדלי מדגם קטנים ולא לוקחים בחשבון גורמים אחרים שעלולים להשפיע על תוצאות בריאותיות שליליות.
עם זאת, ישנן עדויות לכך שהמים המופלרים קשורים הן לכמות והן לחומרת פלואורוזיס שיניים. זה נגרם על ידי חשיפה לעודף פלואוריד (מכל מקור שהוא) בזמן היווצרות השיניים, ומשפיע על האופן שבו אמייל השן מתפרק.
גשר פלואורוזיס דנטלי באוסטרליה היא קלה מאוד או קלה, ואינה משפיעה על תפקוד השיניים או על המראה. כאשר אתה יכול לראות את זה, יש כתמים לבנים עדינים או קווים על השיניים. פלואורוזיס דנטלי מתון היא נדירה מאוד, ונוטה לכלול כתמים חומים על פני השן. פלואורוזיס דנטלית חמורה נדירה באוסטרליה.
4. מים מופלרים אינם בטוחים לפורמולת תינוקות
יש אנשים שמודאגים משימוש במים מופלרים להכנת חלבון לתינוקות.
עם זאת, לכל חלבונים לתינוקות הנמכרים באוסטרליה יש רמות נמוכות מאוד של פלואור, מתחת לכמות הסף של 17 מיקרוגרם פלואוריד/100 קילוג'ול (לפני כינון מחדש), מה שידרוש תווית אזהרה.
לכן, הכנת חלבון לתינוקות עם מי ברז מופלרים ברמות שנמצאות באוסטרליה (0.6-1.1 חלקים למיליון) בטוחה, ואינה מהווה סיכון לפלואורוזיס דנטלי. אכן, מחקר אוסטרלי מראה שאין קשר בין שימוש בפורמולות לתינוקות לבין פלואורוזיס דנטלית.
מסר עקבי
הוספת פלואוריד למי ברז כדי למנוע עששת היא אחד מהישגי בריאות הציבור הגדולים ביותר שלנו, עם ראיות שנאספו במשך יותר מ-60 שנה המראות שזה עובד ובטוח. סקירה אחרונה זו, המותאמת לאוסטרליה, מוסיפה לראיה זו.
על המחבר
מתיו הופקראפט, פרופסור חבר קליני, בית הספר לרפואת שיניים במלבורן, אוניברסיטת מלבורן
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים_בריאות