הדו"ח החדש קובע אסטרטגיה בת ארבעה שלבים להתמודד עם המשבר הצפוי של עמידות מיקרוביאלית. (Shutterstock)

ההגנות של האנושות מפני זיהום הולכות ונעשות קלות יותר ביום, והחיידקים האחראים מתחזקים.

אחד מכל ארבעה זיהומים כבר עמיד בפני אנטיביוטיקה וצורות טיפול ידועות אחרות, ו -5,400 קנדים מתו בשנה שעברה מזיהומים שעד לאחרונה ניתן היה לטפל בהם. זה על פי א דוח מקיף של עמיתים שהוצגה על ידי מועצת האקדמיות הקנדית השבוע.

זה בערך כפול ממספר ההרוגים השוטפים בקנדה ובמקרי רצח.

זיהומים אלה נעים בין דלקת ריאות לזיהומים בדרכי השתן, בזרם הדם ובעור. ומספרם עולה בכל מקום כאשר התחבורה הבינלאומית נושאת כל חיידק הגורם לזיהום לכל חלקי העולם.

הדו"ח, כאשר אנטיביוטיקה נכשלת, הוכן עבור הממשלה הפדרלית על ידי פאנל מומחים. הייתי חבר בפאנל הזה, בראשותו ברט פינליי של אוניברסיטת קולומביה הבריטית.

הוא מפרט את ההשפעה של עמידות מיקרוביאלית (AMR) על כלכלתנו ועל איכות חיינו, כמו גם על בריאותנו. בשנה שעברה, AMR הפחיתה את התוצר של קנדה בשני מיליארד דולר; אנו מצפים שהדף יסתבך בין 2 ל -13 מיליארד דולר עד שנת 21.

אני מקווה שדוח זה יינעל סוף סוף את משבר ההתנגדות המיקרוביאלית באופן בולט לתודעת מקבלי ההחלטות והציבור כאחד.

פלאי האנטיביוטיקה

החדשות הטובות הן שקנדה נמצאת בעמדה אידיאלית להוביל את העולם מאסון. אנו יכולים לעשות זאת אם אנו ממקדים את המשאבים האדירים שלנו בבעיה מיד.

התכנסות מדעית בינלאומית המתמקדת בנושא זה, ה- 2019 סימפוזיון גיירדנר, יתקיים באוניברסיטת מקמאסטר בתאריכים 14-15 בנובמבר.

ללא אנטיביוטיקה לא הייתה לנו אפשרות לניתוח לב פתוח. (Shutterstock)

חובה שכולם יעריכו את חומרת הדחיפות והדחיפות. הבעיה דורשת פעולה בכל החזיתות - החל ממחקר רב יותר ושימוש נבון יותר באנטיביוטיקה ועד למושמע יותר שוטף ידיים לעיתים קרובות יותר, נשאר בבית כשאנחנו חולים ומעדכן את החיסונים.

היינו באמצעות אנטיביוטיקה במשך כמעט מאה שנהוהם באמת עשו פלאים. אנחנו חיים הרבה יותר זמן בממוצע בגללם. בשיאם, אנטיביוטיקה כמעט מובטחת תרופה לכל דבר, החל בדלקת גרון ועד זיהומים בדרכי השתן. הידיעה שהם זמינים עודדה רופאים להישגים מדהימים, כולל ניתוח לב פתוח ו כימותרפיה נגד סרטן.

מיקרוביאלים הפכו את החברה לפרודוקטיבית יותר הוסיף מיליארדים למשק, נותן לנו לא רק חיים ארוכים יותר, אלא חיים טובים יותר.

13,700 מקרי מוות נוספים עד שנת 2050

עם זאת, במהלך כל אותם עשרות שנים של חיים משופרים באנטיביוטיקה, חיידקים התפתחו כדי להתגבר על כל התקדמותנו. זה היה טבעי וצפוי.

בני אדם הזדרזו תהליך זה באמצעות אנטיביוטיקה באופן חופשי ו לרוב ללא צורך בחקלאות, ברפואה ובטיפול וטרינרי. ככל שהשתמשנו יותר, כך החיידקים הסתגלו מהר יותר.

באותה תקופה, סמכנו על חברות תרופות לפתח תרופות חדשות כדי לשמור על בריאותנו, ולא הבנו שיש להן תמריץ מועט להחליף את האנטיביוטיקה הזולה שעליה נסתמך. ליצור ולהביא תרופות חדשות לשוק זה מסוכן ויקר להחריד, והיה מוטיבציה מועטה לתעשייה הפרטית לקחת על עצמם אתגר בריאותי זה.

פגים פגיעים במיוחד לזיהומים עמידים למיקרוביאלים. (Shutterstock)

כיום בקנדה, 26 אחוז מכלל הזיהומים עמידים בפני טיפול מיקרוביאלי. אלה כוללים דלקת ריאות, זיהומים בדם ובעור, דלקות בדרכי השתן ועוד רבים אחרים. עד שנת 2050 מתוכנן בדו"ח כי 40 אחוזים יהיו עמידים, ויגרמו באופן ישיר 13,700 מקרי מוות שניתנו בעבר.

בתי חולים יהיו מוצפים. חולים כימותרפיים שמערכת החיסון שלהם מושבתת על ידי הטיפול יהיו כמעט חסרי הגנה מפני זיהומים בלתי נמנעים. הדבר נכון גם לגבי פגים.

החלפות שגרתיות של מפרק הירך והברך לא יהיו זמינות יותר כדי להשאיר את הקנדים ניידים לאורך השנים הנוספות שקנו להם אנטיביוטיקה. הסיכון יהיה גדול מדי, ובמקום זאת נחיה עם כאב וחוסר תנועה.

לא רק חולים ונכים סובלים. זה יהיה כולם.

אפליה, שחיקת חירויות אזרח

עלויות הבריאות יעלו. הפריון ואיכות החיים יפחתו ככל שהמחלה והמוות יחרבו את האוכלוסייה.

עם ההידרדרות המתמשכת של מיקרוביאלים, מזהיר הדו"ח, המרקם החברתי של החברה הקנדית עשוי להיחלש באמצעות אפליה של אנשים עם זיהומים עמידים, קישוריות חברתית מופחתת, חוסר רצון לנסוע וקריאות לסגור את גבולות קנדה.

נסיעות אוויריות נושאות חיידקים הגורמים לזיהום ברחבי העולם, במהירות. בתמונה כאן, שדה התעופה טרודו, מונטריאול, 15 ביולי 2019. העיתונות הקנדית / ראיין רימורז

כפי שמתואר בדו"ח, אי-שוויון שכבר הופך את השוליים לפגיעים יותר למחלות רק ילך ויחמיר ככל שאלה שיכולים להרשות לעצמם להתבודד עושים זאת, ומפיצים פחד וחוסר אמון.

ככל שהזיהום גדל, חירויות אזרחיות עלולות להיות מוגבלות באמצעות הסגר. אמון בבתי חולים ובריאות עלול ליפול. אלה אינם איומים רחוקים.

מחדשנות לבקרת זיהום

הדו"ח קובע פתרון הגיוני בן ארבעה חלקים למשבר הממשמש ובא.

הצעד הראשון הוא חדשנות - ליצור דרכים חדשות לנצח את ה- AMR. השנייה היא סדרנות - להיות שקול עם טיפולים שעדיין עובדים. השלישי, מעקב אחר מעקב אחר השימוש הכולל באנטיביוטיקה. לבסוף, אנו זקוקים למניעת ובקרת זיהומים.

יש לנו מערכת בריאות ציבורית ציבורית נהדרת בקנדה. יש לנו מערכת חינוך ציבורית חזקה. המוסדות שלנו עמוסים במדענים, קלינאים, מהנדסים, כלכלנים, סוציולוגים, הומניסטים ואחרים שיכולים להוביל את הדרך החוצה מהמשבר הזה עבור העולם - אם כולנו עובדים ביחד.

ראשית, עם זאת, כולנו חייבים להבין ולקבל מה יקרה אם לא נקרה.

על המחבר

גרי רייט, פרופסור לביוכימיה ומדעים ביו-רפואיים, אוניברסיטת מקמאסטר

מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.

ספרים_בריאות