האם אוכל לקבל את AstraZeneca עכשיו ואת פייזר מאוחר יותר? מדוע ערבוב והתאמה של חיסוני COVID יכול לעזור לפתור בעיות השקה רבות

Iהאם אוכל לקבל את AstraZeneca עכשיו ואת פייזר מאוחר יותר? מדוע ערבוב והתאמה של חיסוני COVID יכול לעזור לפתור בעיות השקה רבות

לנוכח שינוי הזכאות לחיסון AstraZeneca, גרסאות חדשות של נגיף הקורונה ומגבלות האספקה, אנשים רבים תוהים האם הם יכולים "לערבב ולהתאים" חיסוני COVID-19.

משמעות הדבר היא, למשל, לקבל את החיסון AstraZeneca כמנה ראשונה, ואחריו חיסון אחר כמו Pfizer כמנה שניה, ומחזקות עם חיסונים אחרים בהמשך.

בעוד מחקרים רבים נמשכים, לאחרונה פורסמו נתונים מניסויי מיקס והתאמה ב ספרד ו בריטניה.

נתונים אלה מבטיחים מאוד, ומצביעים על לוחות זמנים של ערבוב והתאמה עשויים לתת רמות נוגדנים גבוהות יותר משתי מנות של חיסון בודד.


 קבל את הדוא"ל האחרון

מגזין שבועי השראה יומית

בעוד שרגולטור התרופות של אוסטרליה, מינהל הסחורות התרפויטי (TGA), עדיין לא אישר תוכנית חיסונים שילוב והתאמה ל-COVID-19, חלק מהמדינות כבר עושות זאת.

אז איך זה עובד, ולמה זה יכול להיות רעיון טוב?

מה היתרון של ערבוב והתאמה?

אם השקת החיסון נגד COVID-19 יכולה לערבב ולהתאים חיסונים, זה יגדיל מאוד את הגמישות.

תוכנית חיסונים גמישה מאפשרת לנו להיות זריזים מול מגבלות האספקה ​​העולמיות. אם יש מחסור בחיסון אחד, במקום לעצור את כל התוכנית כדי להמתין לאספקה, התוכנית יכולה להמשיך עם חיסון אחר, ללא קשר למי שניתן כמנה ראשונה.

אם חיסון אחד פחות יעיל מהאחר נגד גרסה מסוימת, לוחות זמנים של ערבוב והתאמה יכולים להבטיח שאנשים שכבר קיבלו מנה אחת של חיסון עם יעילות נמוכה יותר יוכלו לקבל חיזוק עם חיסון יעיל יותר נגד הגרסה.

מדינות מסוימות כבר משתמשות בלוחות זמנים של חיסונים לערבב והתאמה בעקבות שינוי ההמלצות לגבי חיסון AstraZeneca בגלל תופעת לוואי נדירה מאוד של מצב קרישת דם/דימום.

מספר מדינות באירופה מייעצות כעת לאנשים צעירים שניתנו בעבר חיסון זה כמנה ראשונה צריכים לקבל חיסון חלופי כמנה שנייה, לרוב חיסוני mRNA כגון פייזר.

גרמניה, צרפת, שוודיה, נורבגיה ודנמרק בין אלה ממליצה על לוחות זמנים של חיסונים מעורבים בשל סיבה זו.

האם זה בטוח?

ב מחקר שילוב והתאמה בבריטניה שפורסם ב-Lancet במאי, 830 מבוגרים מעל גיל 50 חולקו באקראי לקבל חיסוני Pfizer או AstraZeneca תחילה, ואז את החיסון השני מאוחר יותר.

זה מצא שאנשים שקיבלו מינונים מעורבים היו בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח תסמינים קלים עד בינוניים מהמנה השנייה של החיסון, כולל צמרמורות, עייפות, חום, כאבי ראש, כאבי פרקים, חולשה, כאבי שרירים וכאבים באתר ההזרקה, בהשוואה לאלו שקיבלו לוח הזמנים הסטנדרטי הלא מעורב.

עם זאת, תגובות אלו היו קצרות מועד ולא היו חששות בטיחותיים אחרים. החוקרים התאימו כעת את המחקר הזה כדי לראות האם שימוש מוקדם וקבוע באקמול מפחית את תדירות התגובות הללו.

מחקר דומה נוסף (לא סקירת עמיתים) נמצא בספרד רוב תופעות הלוואי היו קלות או בינוניות וקצר מועד (יומיים עד שלושה), והיו דומים לתופעות הלוואי של קבלת שתי מנות של אותו חיסון.

האם זה יעיל?

המחקר הספרדי מצא לאנשים הייתה תגובת נוגדנים גבוהה בהרבה 14 ימים לאחר שקיבלו את המאיץ של Pfizer, לאחר מנה ראשונית של AstraZeneca.

נוגדנים אלה הצליחו לזהות ולהשבית את נגיף הקורונה בבדיקות מעבדה.

נראה כי התגובה הזו לחיזוק ה-Pfizer חזקה יותר מהתגובה לאחר קבלת שתי מנות של חיסון AstraZeneca, לפי מוקדם יותר נתוני ניסוי. התגובה החיסונית של קבלת פייזר ואחריה AstraZeneca אינה ידועה עדיין, אך בבריטניה יהיו תוצאות זמינות בקרוב.

אין עדיין נתונים לגבי מידת היעילות של לוחות הזמנים של שילוב והתאמה במניעת COVID-19. אבל סביר להניח שהם יעבדו היטב מכיוון שהתגובה החיסונית דומה, או אפילו טובה יותר, בהשוואה למחקרים המשתמשים באותו חיסון כמו המנה הראשונה והשנייה. זה מצביע על כך שהם יעבדו היטב במניעת מחלות.

האם זו יכולה להיות דרך אחת לעזור לפתור את ההשקה האיטית של אוסטרליה?

באוסטרליה, ראינו אנשים רבים שרוצים "לחכות לפייזר" ולא לקבל את החיסון AstraZeneca. זאת למרות הממצאים האחרונים של בריטניה בעולם האמיתי, שבעקבות שתי מנות, שני החיסונים יעילים באופן דומה נגד הווריאציות שמסתובבות בבריטניה.

עיכובים בקליטת החיסון נבעו גם מחששות לגבי הנדיר מאוד אך חמור תסמונת קרישת דם/דימום לאחר המנה הראשונה של AstraZeneca, כמו גם שינוי מגבלות הגיל במונחים של מי יכול לקבל חיסון זה.

זה גרם לאי ודאות נרחבת וגרם לכך שכמה אנשים צעירים יותר במדינות מסוימות באירופה שכבר קיבלו מנה ראשונה לא נכללו מלקבל מנה שנייה.

התוצאות ממחקרי שילוב והתאמה אלו תומכות באפשרות לחסן אנשים שקיבלו את המנה הראשונה מאסטרזנקה, בבוסטר שונה, אם יתעורר צורך בכך.

מחקרים נוספים נמצאים בעיצומם להעריך לוחות זמנים של ערבוב והתאמה עם חיסוני Moderna ו- Novavax, שלשניהם יש לאוסטרליה עסקאות אספקה.

אל תאחר להתחסן

בעוד ויקטוריה מתמודדת עם ההתפרצות הנוכחית שלה, מדינות רבות אחרות באזור שלנו חוות גם עלייה במספר המקרים. אלו כוללים פיג'י, טייוואן וסינגפור, מדינות הועלו בעבר כדוגמאות מצוינות כיצד לנהל את COVID-19.

דוגמאות אלו מדגישות את הקושי של דיכוי מתמשך בהיעדר כיסוי חיסונים גבוה. זה יחמיר עוד יותר בגלל הגרסאות החדשות, הניתנות יותר להעברה.

המקרים הנוכחיים בויקטוריה נגרמים על ידי הגרסה B.1.617.1 ("הודית"). שני החיסונים יעילים נגד וריאנט B.1.617.2 הקשורה קרובה (אם כי מעט נמוך יותר מאשר נגד B.1.1.7) והיינו מצפים ליעילות דומה נגד ב .1.617.1.

לא ברור איזה סוג של ראיות רשויות רגולטוריות, כמו TGA של אוסטרליה, ידרשו כדי שלוח זמנים מעורב יאושר לשימוש.

בזמן שאנחנו ממתינים, חשוב שזכאים לא ידחו להתחסן עם החיסון שמוצע להם עכשיו. חיסון הוא חלק חיוני מאסטרטגיית היציאה מהמגפה.

סביר להניח שלוח הזמנים של החיסונים ישונה בעתיד מכיוון שייתכן שיהיה צורך במאיצים. זה נורמלי עבור תוכניות חיסון - אנחנו כבר עושים זאת בכל שנה עם חיסון השפעת. אין לראות בכך כשל מדיניות, אלא כתגובה מבוססת ראיות למידע חדש.

על המחבר

פיונה ראסל, עמיתת מחקר ראשית בכירה; רוֹפֵא יְלָדִים; אפידמיולוג למחלות זיהומיות, אוניברסיטת מלבורן

מאמר זה הופיע במקור ב שיחה

ספרים_בריאות

שפות זמינות

אנגלית אפריקאנס ערבי הסיני (פשוט) סינית (מסורתית) דני הולנדי פיליפיני פיני צרפתית גרמנית יווני עברי הינדי הונגרי אינדונזי איטלקי יפני קוריאני מלאית נורבגי פרסי פולני פורטוגזי רומנית רוסי ספרדי סוואהילית שבדי תאילנדי תורכי אוקראיני אורדו ויאטנמית

עקוב אחר InnerSelf ב

אייקון פייסבוקאייקון טוויטרסמל YouTubeאייקון אינסטגרםסמל pintrestאייקון rss

 קבל את הדוא"ל האחרון

מגזין שבועי השראה יומית

עמדות חדשות - אפשרויות חדשות

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | שוק InnerSelf
זכויות יוצרים © 1985 - פרסומי 2021 InnerSelf. כל הזכויות שמורות.