במדינות מערביות, תשומת הלב התמקדה באופן מובן באילו מהחיסונים נגד COVID-19 מתוצרת המערב אנשים צפויים לקבל. אבל בעולם, אלה רחוקים מלהיות המוצרים היחידים הזמינים. סין, למשל, פיתחה מספר חיסונים ל-COVID-19, ואלה משמשים כעת כדי להגן על אנשים הן בארץ והן בחו"ל.

אחד מהם הוא החיסון שפותחה על ידי Sinopharm, חברה ממשלתית סינית. זה אושר לשימוש ב מעל מדינות 50עם עשרות מיליונים של מנות שניתנו ברחבי העולם. על 100 מיליון מנות הוזמנו מחוץ לסין, התוצאה היא שהמוצר מהווה חלק מרכזי בתוכניות החיסונים במדינות רבות.

ארגון הבריאות העולמי (WHO) הוציא א המלצה זמנית להשתמש בחיסון תוך ציון שהוא מספיק בטוח ויעיל. עם זאת, עלו מקרי ה-COVID-19 בכמה מדינות המשתמשות ב-Sinopharm, והיו דיווחים על אנשים מחוסנים שנדבקו. עם כל כך הרבה שמסתמכים על החיסון, האם זו סיבה לדאגה?

איך זה עובד

הדק סינופארם הוא an חיסון מושבת, המכיל וירוס קורונה מומת שאינו יכול להתרבות. זה גישה שונה לחיסונים מבוססי mRNA של פייזר ומודרנה ולפלטפורמות בעלות וקטור ויראלי המשמשות את החיסונים של אוקספורד/אסטרהזנקה, ספוטניק V וג'ונסון אנד ג'ונסון.

שימוש בגרסה שלמה ומושבתת של וירוס כדי לעורר תגובה חיסונית נוסה ונבדק - היסטורית חיסונים רבים השתמשו בגישה זו. דוגמאות כוללות אלה עבור כלבת ופוליו. חיסונים מומתים קלים לייצור וידועים בבטיחותם, אך נוטים לייצר א תגובה חיסונית חלשה יותר בהשוואה לכמה סוגי חיסונים אחרים.

אל האני ארגון הבריאות העולמי דיווח תחילה שניסויים הראו שהחיסון מגן ב-79% הן מפני מחלה סימפטומטית והן מפני אשפוז לאחר שתי מנות. עדויות בעולם האמיתי מציע שההגנה מפני COVID-19 סימפטומטית וחמורה יכולה להיות גבוהה יותר: אולי עד 90%.

אבל התמונה לא ממש ברורה. עם החיסונים של Pfizer, Moderna ו-AstraZeneca, יש הרבה נתונים על הביצועים שלהם. אבל עם חיסון Sinopharm, אין לנו כל כך הרבה נתוני ביצועים להסתכל עליהם, אז אנחנו לא יכולים להיות בטוחים ביעילות שלו, גם אם המספרים שלו נראים טוב. מנהל המרכז הסיני לבקרת מחלות ומניעתן, גאו פו, אמר גם בפומבי שהמוצרים שפותחו בסין צריכים שיפור.

אין ספק שחסרים נתונים לגבי מידת היעילות של חיסון סינופרם נגד גרסאות של דאגה. מידע זמין מציע שזה עדיין פועל נגד גרסת הבטא (B1351, שנצפה לראשונה בדרום אפריקה), אבל עשוי להיות פחות יעיל, אם כי זה היה מחקר קטן מבוסס מעבדה. מעט ידוע על רמות הגנה מפני גרסאות אחרות. זה נותן סיבה מסוימת לדאגה.

יש לצפות להתפרצויות

לאחרונה התרחשו התפרצויות במספר מדינות עם תוכניות חיסונים מתקדמות יחסית, כולל אלו שמשתמשות בחיסון סינופרם ואינן משתמשות בהן. למקרים יש אורז בבריטניה, למשל, מכיוון שוריאנט הדלתא הפך להיות דומיננטי שם. זה לא משתמש בחיסון Sinopharm.

עם זאת, נראה שהעלייה במקרי COVID-19 הייתה בולטת במיוחד במדינות המשתמשות ב-Sinopharm. איי סיישל היו עדים לא ספייק בולט, למרות (בזמן הדיווח) למעלה מ-60% מהמדינה קיבלו שתי מנות. החיסון הראשוני בו נעשה שימוש באיי סיישל היה של סינופרם, יחד עם שימוש נוסף ב-AstraZeneca. דווח כי כשליש מהמקרים החדשים היו באנשים מחוסנים לחלוטין. תרחישים דומים היו נראה במקומות אחרים, כולל בצ'ילה, בחריין ואורוגוואי.

ישנן מספר סיבות מדוע אנו עשויים לראות מקרים חדשים אצל אנשים מחוסנים לחלוטין. ראשית, אף אחד מהחיסונים אינו יעיל ב-100% (ונראה ש-Sinopharm's כנראה פחות מזה). גרסאות של דאגה יכולות גם להפחית את ההגנה. גם התגובה החיסונית לוקחת כמה שבועות להתפתח באופן מלא. ייתכן שחלק מהאנשים נדבקו זמן קצר לאחר המנה השנייה.

מה שראינו הוא שמקרים אצל מחוסנים כן בדרך כלל מתון יותר מאשר אצל אנשים לא מחוסנים, ונראה שכן חיסונים להפחית את השידור. חיסונים הם, ויישאר, הכלי המרכזי שעומד בבסיס המסלול הגלובלי החוצה את המגיפה. לכן, אל לנו לחשוב על אירועים אלה כעל "כשלי חיסונים", אלא כהשפעה של מגבלותיהם. השפעות אלו עשויות להיות גלויות יותר כאשר משתמשים בחיסון פחות מגן כמו של סינופרם בהשוואה לכזה של פייזר. זה יכול להסביר מדוע התפרצויות ניכרות יותר במדינות המשתמשות בחיסון Sinopharm באופן נרחב.

בסופו של דבר, אם אוכלוסיות רגישות מתערבבות עם אנשים מדבקים, אזי ייתכן שיש העברה כלשהי הלאה, לא משנה מה החיסון.

פתרון מעורב

מדינות מגיבות להתפרצויות על ידי הגדלה והגברה של ההפצה הקיימת שלהן, אך לפעמים גם על ידי מתן מנות חיזוק של חיסונים אחרים. בחריין ואיחוד האמירויות הערביות המליצו מנה נוספת של Sinopharm, או מנה בודדת של Pfizer, בסביבות שישה חודשים לאחר שמישהו קיבל שתי מנות של Sinopharm. זה כנראה יגביר את רמות ההגנה הכוללות, אבל תלוי מאוד במדינות שיש להן אספקה ​​מספקת.

בעוד שהביקוש לחיסונים עולה על ההיצע ומדינות בעלות הכנסה גבוהה אוגרות הרבה ממה שמיוצר, רוב העולם נותר בלתי מוגן ורגוע ל-COVID-19. כל התפרצויות בלתי מבוקרות נוספות, כגון ראינו בהודו ומדינות אחרות כמו נפאל, לא רק מסתכנות בהעמסת יתר על מערכות בריאות שבריריות באזורים בעלי הכנסה נמוכה, אלא גם מקלות על סיכויים נוספים להופיע גרסאות חדשות.

עם זאת בחשבון, עלינו לזכור שהחיסון של סינופרם הוא מוצר שימושי. חיסונים אחרים עשויים בהחלט לספק הגנה טובה יותר - נקבל תחושה טובה יותר של עד כמה חיסון סינופרם טוב בדיוק ככל שיופיעו נתונים נוספים - אבל סין ללא ספק תמשיך להיות מסוגלת לספק מנות רבות לעולם. גזירת סינופרם תהיה אפוא אחד הכלים שעומדים בבסיס התגובה העולמית במהלך 12-24 החודשים הקרובים.

על המחבר

ספרים_בריאות

מאמר זה הופיע במקור ב"שיחה "