האם דיאטות דלות פחמימות באמת היו טובות יותר בהשגת הפוגה? פלוטסאם / שוטרסטוק

האם הגבלת צריכת פחמימות היא דרך יעילה לנהל סוכרת מסוג 2 היא נושא למחלוקת מסוימת בתזונה - בעיקר משום שתוצאות הניסוי עד כה לא היו חד משמעיות. בזמן מטא-אנליזות מרובות סקרו את מכלול המחקר הנוכחי ומצאו כי דיאטות דלות בפחמימות מסוגלות להוריד את רמת הגלוקוז בדם בטווח הקצר, נראה כי דיאטות כאלה אינן טובות יותר מאשר דיאטות פחמימות גבוהות יותר בניהול רמות הסוכר בדם. בטווח הרחוק.

עכשיו, א מטה-אנליזה חדשה (המשלב תוצאות של מחקרים מדעיים מרובים בנושא נתון) בחן את השימוש בדיאטות דלות בפחמימות בהשגת הפוגה בסוכרת מסוג 2. הֲפוּגָה פירושו שאדם שאובחן בעבר כחולה סוכרת מסוג 2 יש כעת גלוקוז בדם בתחום הלא סוכרתי.

באופן כללי, הממצאים שלהם משקפים את מה שמצאו מטא-אנליזות אחרות, והראו כי דיאטות דלות בפחמימות טובות מעט יותר מאשר דיאטות אחרות בהשגת הפוגה לאחר מעקב למשך חצי שנה. עם זאת, יתרונות אלה נעלמו במידה רבה לאחר 12 חודשים. הם גם מצאו כי אם אדם השיג הפוגה תלוי במידה רבה אם הוא ירד במשקל בזמן שעבר דיאטה דלת פחמימות.

החוקרים בחנו 23 מחקרים שכללו 1,327 אנשים עם סוכרת מסוג 2 לחלוטין. סוג המשתתפים בדיאטה דלת פחמימות עקב אחר השתנה בין המחקרים. חלקם דיאטות הרזיה דלות קלוריות מאוד, בעוד שאחרות לא הגבילו קלוריות כלל. כמות הפחמימות שהמשתתפים יכלו לאכול נעה בהתאם למחקר, בין 20 גרם ל -130 גרם ליום.

כמה זמן המשתתפים עקבו אחר הדיאטה השתנה גם בין המחקרים, כאשר חלקם עקבו אחר תוכנית דלת פחמימות במשך שמונה שבועות, אחרים במשך שנתיים. דיאטות הבקרה השתנו גם בין המחקרים. חלקן היו התערבויות אינטנסיביות לירידה במשקל, אחרות פחמימות גבוהות יותר, בעוד שבאחרות קיבלה קבוצת הביקורת ייעוץ לירידה במשקל ללא תמיכה מתמשכת.

ראוי גם לציין שאין כרגע הסכמה הגדרת הפוגה. לכן במטא-אנליזה זו החוקרים ראו כי הפוגה הושגה אם רמת הגלוקוז בדם של האדם הייתה מתחת לסף המשמש לאבחון סוכרת מסוג 2. זה לא משנה אם אדם עדיין נוטל תרופות המורידות את הגלוקוז.

חשוב לדעת, מכיוון שמטא-אנליזה זו הראתה שדיאטות דלות בפחמימות היו טובות משמעותית רק מאשר דיאטות הביקורת בהשגת הפוגה כאשר המשיכו להשתמש בתרופות להורדת הגלוקוז בדם. ללא שימוש בתרופות, דיאטות דלות בפחמימות כבר לא היו עדיפות על אחרים בהשגת הפוגה.

ירידה במשקל

המטא-אנליזה הראתה כי ירידה במשקל הייתה גורם מרכזי בשאלה האם מחקר הראה הפוגה גדולה יותר בתזונה דלת פחמימות או לא. לדוגמה שתיים מחקרים שנכלל במטא-אנליזה הראה רמיסיה הרבה יותר גדולה בקבוצת דלי הפחמימות בהשוואה לביקורת.

אך הפוגה זו הייתה ככל הנראה מכיוון שהדיאטות דלות הפחמימות היו נמוכות יותר בקלוריות, מה שהביא לירידה גדולה יותר במשקל. לדוגמא, במחקר אחד קבוצה דלת פחמימות אכלה רק 800 קלוריות ביום, בעוד שקבוצת הביקורת קיבלה ייעוץ תזונתי בלבד ללא תמיכה מתמשכת. בשני המקרים, קבוצת הפחמימות הדלה ירדה במשקל רב יותר, מה שהופך את הסיכוי היחסי להשגת הפוגה מתזונה דלת פחמימות בשני מחקרים אלה נראה גבוה מאוד.

אך אם קבוצת הביקורת ירדה במשקל כמו קבוצת דלי הפחמימות, הסבירות להשגת הפוגה בתזונה דלת פחמימות נראתה נמוכה יותר. כפי ש מחקר אחד כלול במטא-אנליזה הראה, 36 מתוך 46 אנשים בדיאטה דלת פחמימות השיגו הפוגה. עם זאת, קבוצת הביקורת שעקבה אחר דיאטה עתירת פחמימות עם אותה מגבלה קלורית השיגה הפוגה אצל 30 מתוך 47 אנשים. שתי הקבוצות הורידו כ -12 ק"ג בממוצע, ולכן הפוגה הייתה גבוהה בסך הכל.

המחברים מודים כי המשקל הוא המניע העיקרי לרמיסיה במחקרים עליהם בדקו. בעוד שקבוצות דלות פחמימות ירדו במשקל רב יותר בממוצע בהשוואה לקבוצות הביקורת (סביב 7.4 ק"ג), הבדל משקל זה נעלם ב 12 חודשים, עם הפוגה בעקבות דפוס דומה.

צריכת החלבון גם לא הייתה מבוקרת, מה שהיה יכול להשפיע על התוצאות. nadianb / Shutterstock

נושא נוסף בידיעה האם דיאטות דלות בפחמימות מועילות לטיפול בסוכרת היא שבמחקרים רבים, כמות הפחמימות שאנשים שצרכו בתזונה דלת פחמימות משתנה. זה יכול להשפיע אם דיאטות דלות בפחמימות מסוימות עבדו טוב יותר מאחרות. באופן דומה, אף אחד מהמחקרים לא שלט בצריכת חלבונים. חֶלְבּוֹן מקדם הפרשת אינסולין מהלבלב ויכול להוריד את רמת הגלוקוז בדם ללא תלות בירידה במשקל. רבים מהדיאטות דלות הפחמימות הכפיל את הקלוריות מחלבון, אשר יכול היה להשפיע גם על הסיכוי להפוגה.

אף אחד מהמחקרים במטא-אנליזה לא נשלט לשימוש בתרופות או לשינויים בתרופות. זה מקשה באמת לראות אם תזונה דלת פחמימות הייתה מורידה את רמות הסוכר בדם אם לא לוקחים תרופות לניהול סוכר בדם. ואכן, מחקרים שמדדו את השימוש בתרופות להורדת גלוקוז בעת ביצוע דיאטה הראו שאנשים להפחית את השימוש בתרופות שלהם יותר עם דיאטות דלות פחמימות בהשוואה לדיאטות עתירות פחמימות.

מטא-אנליזה זו מדגישה את החשיבות של ירידה במשקל בשיפור רמות הסוכר בדם - ובאופן פוטנציאלי להשגת הפוגה מסוכרת מסוג 2. עם זאת, נראה כי דיאטות דלות בפחמימות מועילות מאוד להשגת ירידה גדולה יותר במשקל בטווח הקצר.

על המחבר

ניקולה גיס, מרצה, קינגס קולג 'לונדון

מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.

תזונה ספרים