האם אתה בסיכון לאבחון סוכרת הריון?

האם אתה בסיכון לאבחון סוכרת הריון? סוכרת הריון מאובחנת כאשר לנשים יש רמות גבוהות של סוכר בדם במהלך ההריון. אבל אין סף בינלאומי. freestocks.org

שרה גרה בלונדון. היא בהריון עם ילדה הראשון. לאמה הייתה סוכרת הריונית ונאמר לשרה שזה מכניס אותה לקטגוריית סיכון גבוהה יותר למצב, ולכן היא צריכה לעבור בדיקה.

בשבוע 26, יש לה בדיקת גלוקוז בצום של 75 גרם כדי לראות אם יש לה סוכרת הריונית. הבדיקה מצריכה צום, שתייה שווה ערך לשתי פחיות משקה קל, ואורכת מספר שעות.

בשבוע הבא הרופא שלה אומר לה שבדיקת הדם הראשונית בצום הראתה רמת גלוקוז בדם של 5.5 מילימול לליטר (ממול/ליטר), ושרמת השעתיים הייתה 7.5 ממול/ליטר. זה אומר שהיא מתחת לסף ולכן לא אובחנה עם סוכרת הריונית. היא מאושרת.

דונה מתגוררת בבריסביין והיא בהריון עם ילדה הראשון. באוסטרליה כל הנשים נבדקות לסוכרת הריונית ולדונה נאמר לעבור בדיקה שגרתית לסוכרת בשבוע 26.


 קבל את הדוא"ל האחרון

מגזין שבועי השראה יומית

היא עושה את אותה בדיקה שמראה שיש לה את אותה רמת גלוקוז בדם כמו שרה. אבל בגלל שדונה מתגוררת באוסטרליה היא מאובחנת כחולה בסוכרת הריונית. דונה הרוסה.

דונה הוקצתה מטפלת ייעודית כשהייתה בשבוע ה-15 להריונה. אבל כעת היא נחשבת ל"סיכון גבוה" ומועברת ל"טיפול סטנדרטי" שבו יש לה ספק בריאות אחר בכל ביקור. יש לה גם יותר פגישות רפואיות מבעבר והיא פונה לדיאטנית.

מאז 2014, יותר נשים אוסטרליות אובחנות עם סוכרת הריונית מאשר בשנים קודמות ובהשוואה לנשים במדינות אחרות. אבל זה לא בגלל שהם פחות בריאים - זה בגלל שהסף לאבחון השתנה.

מהי סוכרת הריון?

סוכרת הריונית (GDM) היא אבחנה שחלק מהנשים בהריון מקבלות כאשר יש להן עלייה ברמת הסוכר בדם (גלוקוז) בהריון. אבחנה יכולה להתרחש בכמה דרכים.

חלקם מאובחנים עם סוכרת בזמן ההריון, אך יש להם רמות גלוקוז גבוהות מספיק כדי להיות דומות לסוכרת שאובחנה מחוץ להריון.

האם אתה בסיכון לאבחון סוכרת הריון? לחלק מהנשים שאובחנו עם סוכרת הריון עדיין יש רמות סוכר נמוכות יותר מאלה עם סוכרת שאינן בהריון. אקו רשת

לאחרים יש רמות גלוקוז גבוהות מהרגיל ולכן מאובחנים עם סוכרת בהריון, אך לא היו עומדים בקריטריונים הרגילים לסוכרת אם הם לא היו בהריון. שתי הנשים השונות הללו יאובחנו עם סוכרת הריונית.

ייתכן שחלק מהנשים אובחנו עם סוכרת לפני שהן בהריון. נשים אלו יאובחנו עם סוכרת קדם הריונית.

מסלולי האבחון הללו שונים וגם הסיכונים הבריאותיים לאמהות ולתינוקות המאובחנים במסלולים שונים אלו שונים, אך כל הנשים הן התייחסו אותו הדבר: רמות הגלוקוז בדם שלהם מנוטרות והתזונה שלהם מוגבלת.

מדוע סוכרת הריון מדאיגה את הרופאים?

מספר בעיות בריאות יכולות להופיע עבור אמהות שאובחנו עם רמות גלוקוז גבוהות בהריון ותינוקות שלהן, כולל סיכון גבוה יותר ללדת תינוק "גדול". התינוק הממוצע שוקל קצת יותר מ-3 ק"ג, אבל תינוקות "גדולים" הם מעל האחוזון ה-90 ושוקלים בסביבות 4 ק"ג.

סיכונים נוספים כוללים לידה מוקדמת, ניתוח קיסרי ותינוקות עם רמות גלוקוז נמוכות בלידה. לעתים נדירות, תינוקות יכולים לסבול מכתף תקועה במהלך הלידה.

סיכוי ללדת תינוק גדול

האם אתה בסיכון לאבחון סוכרת הריון? קבוצת המחקר של היפרגליקמיה ותוצאות הריון שליליות., מחבר מסופק

סיכוי לעבור ניתוח קיסרי

האם אתה בסיכון לאבחון סוכרת הריון? קבוצת המחקר של היפרגליקמיה ותוצאות הריון שליליות, מחבר מסופק

סיכוי שהתינוק יספוג כתף או פציעת לידה אחרת

דיסטוציה של הכתף היא המקום שבו אחת מכתפי התינוק נתקעת מאחורי עצם האגן של האם במהלך הלידה. קבוצת המחקר של היפרגליקמיה ותוצאות הריון שליליות, מחבר מסופק

נשים שאובחנו עם סוכרת הריונית גם מדווחות לעיתים קרובות על תחושות של האשמה עצמית, חרדה, בלבול ומתח בניהול משטר תזונתי חדש.

למה דונה מאובחנת ולא שרה?

אין כיום הגדרה אחידה בינלאומית לסוכרת הריונית. מומחים חלוקים בדעתם לגבי מידת אי הסבילות לגלוקוז המהווה סיכון מוגבר מספיק לאם או לתינוק.

A מחקר רב לאומי שפורסם ב-2009 היה אמור להבהיר את אי הוודאות אך התוצאות הראו שרמות גלוקוז מוגברות היו סיכון מתמשך לתוצאות גרועות בהריון. לא היה חתך ברור; ככל שיש יותר אי סבילות לגלוקוז, כך גדל הסיכון לאם ולתינוק.

קבוצה בינלאומית המליצה על חתך, אך מדינות שונות אימצו משטרי בדיקה וגבולות שונים.

באוסטרליה, הקריטריונים האבחוניים לסוכרת הריונית השתנו בשנת 2014 במטרה לשפר את דיוק האבחון ולמנוע תוצאות בריאותיות מזיקות לנשים ולתינוקות שלהן.

איור זה מראה לך כמה זה מסובך. תוצאות הגלוקוז של 1,248 נשים בריסביין ממחקר HAPO הותאמו לארבעה קריטריונים בינלאומיים שונים לסוכרת הריונית. למרות ש-191 נשים היו עומדות בקריטריונים אחד או יותר, רק 30 (15%) עמדו בקריטריונים עבור כל הארבעה.

האם אתה בסיכון לאבחון סוכרת הריון? ראשי תיבות: ADIPS Australasian Diabetes in Pregnancy Society; האגודה הבינלאומית של IADPSG לקבוצות לימוד סוכרת והריון; המכון הלאומי למצוינות קלינית של נייס; ACOG המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים. מותאם מ-McIntyre HD, Gibbons KS, Lowe J, Oats JJN. נוספו צבע ותמונות., CC BY-NC-ND

גם תהליכי הבדיקה יכולים להיות שונים. באוסטרליה יש בדיקה אוניברסלית, עם תהליך חד-שלבי שבו כל הנשים עוברות בדיקת סוכרת, ואלו שנבחנים חיוביים מאובחנות.

בניו זילנד יש תהליך אישור דו-שלבי שבו נשים שנבחנו חיובי בבדיקה ראשונית (בערך 25% מהנשים) עוברות בדיקת אישור שנייה. רק נשים עם תוצאה חיובית בבדיקה השנייה מאובחנות עם סוכרת הריונית.

במדינות מסוימות, כמו בריטניה והולנד, רק לנשים עם גורם סיכון אחד לפחות לסוכרת הריונית יציעו בדיקה.

עליית שיעורים באוסטרליה

שיעורי אבחנה של סוכרת הריון באוסטרליה עלו מ-2% ב-1990 לכמעט 14% ב-2017.

חלק מזה נובע מהעלייה בגיל של נשים בהריון, יותר נשים עם עודף משקל, יותר בדיקות והקלטה טובה יותר. אבל חלק ניכר מהעלייה התרחש מאז 2014 כאשר ההגדרה האוסטרלית השתנתה.

אחוז הנשים שאובחנו עם סוכרת הריונית במאקאי בצפון קווינסלנד הרחוק עלה מ 9.8% ל 19.6% בשנה הראשונה לשינוי.

ב בית חולים במלבורן, חוקרים גילו שאחוז הנשים שאובחנו עם סוכרת הריונית עלה מ-5.9% ב-2014 לפי הקריטריונים הישנים, ל-10.3% ב-2016 לפי הקריטריונים החדשים.

בשני המחקרים, לא היה שינוי קטן בתוצאות הבריאותיות של אמהות או תינוקות.

האם אתה בסיכון לאבחון סוכרת הריון? אבחנה תלויה, לפחות בחלקה, במקום בו אתה גר. עדי ספוטרה

אז למרות שהיו עליות משמעותיות במספר הנשים שאובחנו עם סוכרת הריונית, יש לכאורה יתרונות בריאותיים זניחים.

עם זאת היו עלויות בריאות משמעותיות. בית החולים של מלבורן למעלה הוציא 560,000 דולר אוסטרלי נוסף בטיפול בנשים הנוספות שאובחנו עם סוכרת הריון תחת השינוי בקריטריונים.

בהחלת אותה נוסחה על נתוני האוכלוסייה האוסטרלית, אנו מעריכים את העלייה נטו בעלויות הבריאות באוסטרליה עקב השינוי בקריטריונים לסוכרת הריון בסביבות 28 מיליון דולר אוסטרלי לשנה.

הנחיות ופרקטיקות קליניות נבדקות לעתים קרובות כל שנתיים עד חמש שנים, במיוחד כאשר יש עדויות מתעוררות ליתרונות או נזקים. הגיע הזמן לסקור כיצד אנו מגדירים סוכרת הריונית ואת ההשפעה על נשים, תינוקותיהן ומערכת הבריאות האוסטרלית.

על המחבר

ריי תומס, פרופסור חבר, אוניברסיטת בונד; קלייר היל, פרופסור, יו"ר קידום מכירות, אוניברסיטת ג'יימס קוקוג'וליה לו, פרופסור חבר, בית הספר לרפואה ובריאות הציבור הפקולטה לבריאות ורפואה, אוניברסיטת ניוקסל

מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.

ספרים_הריון

שפות זמינות

אנגלית אפריקאנס ערבי הסיני (פשוט) סינית (מסורתית) דני הולנדי פיליפיני פיני צרפתית גרמנית יווני עברית הינדי הונגרי אינדונזי איטלקי יפני קוריאני מלאית נורבגי פרסי פולני פורטוגזי רומנית רוסי ספרדי סוואהילית שבדי תאילנדי תורכי אוקראיני אורדו ויאטנמית

עקוב אחר InnerSelf ב

אייקון פייסבוקאייקון טוויטרסמל YouTubeאייקון אינסטגרםסמל pintrestאייקון rss

 קבל את הדוא"ל האחרון

מגזין שבועי השראה יומית

עמדות חדשות - אפשרויות חדשות

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | שוק InnerSelf
זכויות יוצרים © 1985 - פרסומי 2021 InnerSelf. כל הזכויות שמורות.