הופעתן של גרסאות של דאגה בסוף 2020 סימנה שינוי במגפת COVID-19. (Shutterstock)

הופעתן של גרסאות של דאגה בסוף 2020 הקשיבה לשינוי במגיפת ה-COVID-19 כאשר "גרסאות" נכנסו ללקסיקון הציבורי. האצה של גרסת הדלתא ברחבי העולם מעלה שאלות לגבי מקורו, יכולת ההעברה, הנקודות החמות והפוטנציאל לעמידות לחיסון.

מה זה וריאנט?

באמצעות רצף הגנום, אנו יכולים לקבוע סדרים ספציפיים של גנים בודדים והנוקלאוטידים המרכיבים גדילים של DNA ו-RNA. אם אנחנו חושבים על הנגיף כעל ספר, זה כאילו כל הדפים נחתכו לחתיכות. רצף מאפשר לנו לקבוע את כל המילים והמשפטים בסדר המתאים להם. גרסאות שונות זו מזו מבוסס על מוטציות. אז שני עותקים של הספר יהיו "וריאנטים" אם אחד או יותר מהחתיכות החתוכים היו שונים.

אנחנו צריכים גם להעריך שווריאציות צצו לאורך המגיפה ללא השפעה על התנהגויות ויראליות. עם זאת, הופעתו של וריאנטים של דאגה, כאשר מוטציות הביאו לשינוי במאפייני הנגיף (עלייה בהעברה וחומרת המחלה, מופחתת יעילות החיסון, כישלון בזיהוי) היו לו השלכות בריאותיות מזיקות.

הופעה ושידור של B.1.1.7 (אלפא), B.1.351 (ביטא) ו-P.1 (גמא) בקנדה הביאו ל גלים שלישיים של שידור מה שמוביל למערכות בריאות מוצפות ויישום של הגבלות נוספות. ארגון הבריאות העולמי הציג את א מערכת שמות חדשה, המבוסס על האלפבית היווני, עבור גרסאות נגיף הקורונה באביב 2021.

מהי גרסת הדלתא, היכן היא הופיעה?

גרסת הדלתא היא א וריאנט של דאגה ידוע גם בשם B.1.167.2 והוא אחד משלושת תת-שושלות ידועות של B.1.167. לפי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן של ארצות הברית, וריאנט הדלתא זוהה לראשונה בהודו בדצמבר 2020.

ארגון הבריאות העולמי הציג מערכת שמות חדשה, המבוססת על האלפבית היווני, עבור גרסאות הקורונה באביב 2021. (Shutterstock)

מה מייחד את הגרסה הזו מגרסאות אחרות של דאגה?

אחד המאפיינים המגדירים את גרסת הדלתא השתפרה עם יכולת ההעברה עליות מוערכות ב-40-60 אחוז מעל גרסת האלפא. נתונים עדכניים מסקוטלנד העלו כי הסיכון לאשפוז הוכפל בעקבות זיהום בדלתא (בהשוואה לאלפא), במיוחד באלה עם חמישה או יותר מצבים בריאותיים אחרים. נצפה סיכון מוגבר לאשפוז מנתונים באנגליה.

ניתוח אפידמיולוגי, שבוחן דברים כמו התפלגות הזיהום וחומרת המחלה, יכול לעתים קרובות לספק הערכות מהירות של שינויים במאפייני הנגיף. חקר מוטציות ספציפיות באמצעות ניתוח קשרי מבנה-פעילות, שבוחן כיצד המבנה הכימי של הנגיף משפיע על פעילותו הביולוגית, יכול לספק גם רמזים, אם כי האימות לוקח הרבה זמן.

חלבון הספייק (הקדמה) מאפשר לנגיף להיכנס ולהדביק תאים אנושיים. בדגם הנגיף ברקע, משטח הנגיף (כחול) מכוסה בחלבוני ספייק אדומים. (NIH), CC BY

ניתוחי יחסי מבנה-פעילות מוקדמים התמקדו ביחס של שלוש מוטציות להתנהגות של דלתא. יש לציין כי מחקר טרום-הדפסה שטרם עבר ביקורת עמיתים הציע זאת שלוש מוטציות בחלבון ספייק SARS-CoV-2 עשויות להפוך את הווריאציה למועברת יותר על ידי הקלה על חלבון הספייק להיקשר לקולטן בתאים אנושיים (הידוע כקולטן ACE2).

אם נחזור לאנלוגיה של הספר, זה אומר ששלושה מהחלקים החתוכים בגרסת הדלתא של הספר שונים מהמקור. כל אחד משלושת החלקים הללו עשוי להקל על הנגיף להדביק תאים אנושיים.

מה אנחנו יודעים על האפידמיולוגיה של וריאנט הדלתא והנקודות החמות שלה?

ראיות מצביעות על כך לדלתא היה תפקיד גדול בגל של מקרי COVID-19 שנצפו בהודו בשנת 2021. מאז, גרסה זו קיימת להתפשט ברחבי העולם. החל מה-14 ביוני, וריאנט הדלתא זוהה ב 74 מדינות, היווה מעל 90 אחוז מהמקרים החדשים בבריטניה, ולפחות שישה אחוז מסך המקרים בארה"ב, עם הערכות כ גבוה עד 10 אחוז.

חלק גדול ממה שאנו יודעים על גרסת הדלתא נגזר ממנו בריאות הציבור אנגליה. גרסת הדלתא זוהתה לראשונה בבריטניה לקראת סוף מרץ 2021, וקשורה לנסיעות. החל מיוני 9, מספר המקרים המאושרים או הסבירים היה 42,323, עם תפוצה רחבה והטרוגנית ברחבי בריטניה

בקנדה, דלתא זוהתה לראשונה בתחילת אפריל בקולומביה הבריטית. למרות שהאלפא היא שושלת הווריאנט הדומיננטית ביותר זוהה בקנדה, הצמיחה של דלתא הואצה על פני מחוזות רבים. נתוני אלברטה מצביעים על כך שמספר המקרים הוא הכפלה כל שישה עד 12 ימים. אונטריו העריך את זה 40 אחוז מהמקרים החדשים שלה נכון ל-14 ביוני 2021 הם בשל דלתא. תוצאות דוגמנות מ-BC מצביעות על כך שדלתא תתרום באופן משמעותי למסלול הכולל על ידי באוגוסט הקרוב.

חשוב לציין שהשכיחות המדווחת של דלתא היא הערכת חסר בגלל בדיקת סקר בזמן עדיין לא פותח.

מה אנחנו יודעים על דלתא וחיסונים?

נתונים מצביעים על כך שהחיסון מספק הגנה מסוימת מפני זיהום ואשפוז עם וריאנט הדלתא. העיתונות הקנדית / ג'ונתן הייוורד

ניתוח מוקדם מבריטניה לגבי יעילות החיסון נגד וריאנט הדלתא סיפק אופטימיות מסוימת.

נתונים מסקוטלנד הצביעו על חיסון עם AstraZeneca או Pfizer הפחתת האשפוזים והזיהומים, אם כי פחות מאשר עבור גרסת אלפא. עם זאת, עדויות מצביעות על כך שחיסונים בשתי מנות עם AstraZeneca או Pfizer הפחיתו את האשפוזים ב-92% וב-96%, בהתאמה. ההגנה מפני מחלה סימפטומטית הופחתה ב-17 אחוזים לדלתא בהשוואה לאלפא עם מנה בודדת של חיסון בלבד. ירידה מתונה ביעילות נגד מחלה סימפטומטית נצפתה בעקבות שתי מנות חיסון.

התפשטות גרסת הדלתא הפכה אנשים לחסן בשתי מנות א המטרה העיקרית של מדיניות בריאות הציבור, והתוצאות הללו תומכות בכך. עם זאת, נראה כי מנות ראשונות מספקות הגנה משמעותית מפני מחלות קשות הדורשות אשפוז.

על המחבר

ספרים_בריאות

מאמר זה הופיע במקור ב"שיחה "