אלו בגל הראשון של תוכנית החיסונים בבריטניה אולי קיבלו את המנה הראשונה לפני יותר משמונה חודשים. מלינדה נאגי/שטרסטוק

שבועיים לאחר מנת החיסון השנייה שלך ל-COVID-19, ההשפעות המגנות של החיסון יהיו בשיא שלהם. בשלב זה, אתה מחוסן לחלוטין. אם אתה עדיין מקבל COVID-19 לאחר שלב זה, סבלת מזיהום "פורץ דרך". באופן כללי, זיהומים פורצי דרך דומים לזיהומים רגילים של COVID-19 אצל אנשים לא מחוסנים - אבל יש כמה הבדלים. הנה מה להיזהר אם היו לך שני הדקירות.

על פי מחקר סימפטום COVID, חמשת התסמינים הנפוצים ביותר של זיהום פורץ דרך הם כאב ראש, נזלת, התעטשות, כאב גרון ואובדן ריח. חלקם הם אותם תסמינים שאנשים שלא עברו חיסון חווים. אם לא התחסנת, שלושה מהתסמינים הנפוצים ביותר הם גם כאב ראש, כאב גרון ונזלת.

עם זאת, שני התסמינים השכיחים האחרים אצל הלא מחוסנים הם חום ושיעול מתמשך. שני אלו "קלַאסִי" תסמיני COVID-19 הופכים הרבה פחות שכיחים ברגע שיש לך את הדקירה שלך. מחקר אחד מצא שלאנשים עם זיהומים פורצי דרך יש סיכוי נמוך ב-58% ללקות בחום בהשוואה לאנשים לא מחוסנים. במקום זאת, COVID-19 לאחר החיסון היה מְתוּאָר כמו להרגיש כמו ראש קר עבור רבים.

אנשים מחוסנים הם גם פחות בסבירות מאשר אנשים לא מחוסנים להתאשפז אם הם מפתחים COVID-19. הם גם צפויים לסבול מפחות תסמינים בשלבים הראשוניים של המחלה והם נוטים פחות לפתח COVID ארוך.

הסיבות לכך שהמחלה קלה יותר אצל אנשים מחוסנים עשויות להיות בגלל שחיסונים, אם הם לא חוסמים זיהום, כנראה מובילים לאנשים נגועים פחות חלקיקי וירוסים בגוף שלהם. עם זאת, זה עדיין לא אושר.

מה מעלה את הסיכון לזיהום פורץ דרך?

בבריטניה, מחקר מצא כי 0.2% מהאוכלוסייה - או אדם אחד מכל 500 - חווה זיהום פורץ דרך לאחר חיסון מלא. אבל לא כולם נמצאים באותו סיכון. נראה כי ארבעה דברים תורמים למידת ההגנה שלך באמצעות חיסון.

1. סוג החיסון

הראשון הוא סוג החיסון הספציפי שקיבלת והפחתת הסיכון היחסית שמציע כל סוג. הפחתת סיכון יחסי היא מדד לכמה חיסון מפחית את הסיכון של מישהו לפתח COVID-19 בהשוואה למי שלא התחסן.

ניסויים קליניים מצאו כי חיסון Moderna הפחית את הסיכון של אדם לפתח COVID-19 סימפטומטי על ידי 94%, בעוד שהחיסון של פייזר הפחית את הסיכון הזה ב 95%. החיסונים של ג'ונסון אנד ג'ונסון ואסטרזנקה פעלו פחות טוב, והפחיתו את הסיכון הזה בערך 66% ו 70% בהתאמה (אם כי נראה היה שההגנה המוצעת על ידי חיסון AstraZeneca לעלות ל-81% אם נותר פער ארוך יותר בין המנות).

2. זמן מאז החיסון

אבל הנתונים האלה לא מציירים את התמונה השלמה. יותר ויותר ברור שמשך הזמן מאז החיסון הוא גם חשוב והוא אחת הסיבות לכך שהוויכוח על חיסוני מאיץ הולך וגדל בעוצמתו.

מחקר מוקדם, עדיין בפנים הדפסה מראש (ולכן טרם נבדק על ידי מדענים אחרים), מצביע על כך שההגנה של חיסון פייזר דועכת במהלך ששת החודשים שלאחר החיסון. אַחֵר הדפסה מראש גם מישראל מעיד שזה המצב. מוקדם מדי לדעת מה קורה ליעילות החיסון מעבר לשישה חודשים בחיסון הכפול, אבל זה צפוי להפחית עוד יותר.

3. גרסאות

גורם חשוב נוסף הוא הגרסה של הנגיף שאתה מתמודד איתו. הפחתות הסיכון לעיל חושבו בעיקר על ידי בדיקת חיסונים נגד הצורה המקורית של נגיף הקורונה.

אבל כשניצבים מול וריאנט האלפא, נתונים מבריאות הציבור באנגליה מצביע על כך ששתי מנות של חיסון פייזר מגנות מעט פחות, ומפחיתות את הסיכון ללקות בתסמיני COVID-19 ב-93%. מול דלתא, רמת ההגנה יורדת עוד יותר, ל-88%. חיסון AstraZeneca מושפע גם כך.

מחקר הסימפטומים של COVID מגבה את כל זה. שֶׁלָה נתונים מציע שבשבועיים עד ארבעה שבועות לאחר קבלת ה-Pfizer השני שלך, יש לך פחות סיכוי של 87% לקבל תסמיני COVID-19 כאשר אתה מתמודד עם דלתא. לאחר ארבעה עד חמישה חודשים, הנתון הזה יורד ל-77%.

4. מערכת החיסון שלך

חשוב לזכור שהנתונים לעיל מתייחסים להפחתת סיכון ממוצעת על פני אוכלוסייה. הסיכון שלך יהיה תלוי ברמות החסינות שלך ובגורמים ספציפיים אחרים לאדם (כגון מידת החשיפה שלך לנגיף, שעשוי להיקבע על פי עבודתך).

הכושר החיסוני בדרך כלל פוחת עם הגיל. מצבים רפואיים ארוכי טווח עשויים גם כן לפגוע בתגובה שלנו לחיסון. לאנשים מבוגרים או לאנשים עם מערכת חיסונית נפגעת עשויות להיות רמות נמוכות יותר של הגנה הנגרמת על ידי חיסון נגד COVID-19, או שהם עשויים לראות את ההגנה שלהם דועכת מהר יותר.

כדאי גם לזכור שהפגיעים ביותר מבחינה קלינית קיבלו את החיסונים שלהם תחילה, אולי לפני יותר משמונה חודשים, מה שעשוי להגביר את הסיכון שלהם לחוות זיהום פורץ דרך עקב דעיכת ההגנה.

האם אתה צריך לדאוג לגבי זיהום פורץ דרך?

עדיין חיסונים להפחית במידה ניכרת הסיכויים שלך לחלות ב-COVID-19. הם גם במידה רבה עוד יותר להגן מפני אשפוז ומוות.

עם זאת, זה נוגע לראות זיהומים פורצי דרך, והדאגה היא שהם עלולים לגדול אם ההגנה על החיסון אכן, כפי שחושד, תיפול עם הזמן. מכאן שממשלת בריטניה היא תכנון לתת מנת דחף לאלו הפגיעים ביותר, ושוקלת גם האם יש לתת דחיפה רחבה יותר. מדינות אחרות, כולל צרפת וגרמניה, כבר מתכננים להציע מאיצים לקבוצות הנחשבות בסיכון גבוה יותר מ-COVID-19.

אבל בסופו של דבר נעשה שימוש בבוסטרים, אין לפרש זאת כחיסונים שאינם פועלים. ובינתיים, חיוני לקדם את החיסון לכל הזכאים שטרם חוסנו.

על המחבר

Vassilios Vassiliou, מרצה קליני בכיר ברפואת לב וכלי דם, אוניברסיטת מזרח אנגליה; סיארן גרפטון-קלארק, עמית קליני אקדמי של NIHR, בית הספר לרפואה בנוריץ', אוניברסיטת מזרח אנגליהורנו בראל, חוקר אורח (דוקטור של הקרן האקדמית FY2), אוניברסיטת מזרח אנגליה

מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.

ספרים_בריאות