מה הרופאים יודעים על תסמינים מתמשכים של נגיף הכליה

מה הרופאים יודעים על תסמינים מתמשכים של נגיף הכליה
ג'פרי מק'קילופ (מלפנים) עם בת זוגו ניקולה דאלט מקונאג'י כשעזבו את בית החולים שם שוחרר לאחר ששרד את נגיף העטרה.
ליאם מקברני / PA תמונות באמצעות Getty Images

עם למעלה משני מיליון תיקים בארה"ב מאז החל מגיפת הנגיף הכלילי בסוף דצמבר, ישנם כיום אנשים רבים שהחלימו מ- COVID-19. יחד עם זאת, היו דיווחים של אנשים שממשיכים להיות תופעות לוואי ארוכות טווח מהזיהום. אני פרופסור ורופא ואני מתמחה במחלות זיהומיות של מבוגרים. אני לא מטפל רק בחולים עם זיהומים חיידקיים, טפיליים ויראליים - כולל COVID-19 - אלא מלמד ומבצע באופן פעיל מחלות שגורמים למחוללי מחלות זיהומיות.

כאן אני מציע סיכום של מה שידוע כיום על התאוששות מ- COVID-19 - והיכן ישנם פערים חשובים בידע שלנו. חלק ניכר מהמידע הזה, אשר נלקח ממחקרים שהחלו לאחר התפרצות הסארס ב -2003, חשוב לאלה שמתאוששים ולמשפחתם וחבריהם שצריכים לדעת למה לצפות.

בלבול או תסמונת טיפול פוסט אינטנסיבי

בחולים הקשים ביותר שמקבלים טיפול בטיפול נמרץ, קיים סיכון משמעותי לדליריום. דליריום מאופיין בבלבול, קושי לשים לב, הפחתת מודעות לאדם, מקום וזמן, ואפילו חוסר יכולת לתקשר עם אחרים.

דליריום אינו סיבוך ספציפי של COVID-19 אך למרבה הצער הוא סיבוך שכיח של טיפול בטיפול נמרץ. גורמי סיכון בנוסף להיותם בטיפול נמרץ כוללים גיל מתקדם ומחלות קיימות. כמה מחקרים אומרים עד 75% מהחולים מטופלים בדליריום חוויית הטיפול נמרץ. הבעיה היא לא רק בבלבול במהלך האשפוז, אלא במשך חודשים אחרי. לדוגמא, בשלושה ותשעה חודשים לאחר השחרור רבים מאלה שהחלימו עדיין התקשו בזיכרון לטווח הקצר, ביכולת להבין מילים כתובות ודיבור וללמוד דברים חדשים. חלקם אף התקשו לדעת היכן הם נמצאים ומה התאריך של היום. וציוני תפקוד המנהל היו גרועים משמעותית בקרב אלו שסבלו מהזיה.


 קבל את הדוא"ל האחרון

מגזין שבועי השראה יומית

רופאים מקדישים מאמצים ניכרים ל להפחית הזיות בחולים בטיפול נמרץ. גישות שעשויות לסייע כוללות הפחתת השימוש בתרופות הרגעה, כיוון חוזר של המטופל עד היום, שעה ומיקום, התגייסות מוקדמת, הפחתת רעשים וגירוי קוגניטיבי.

ריאות - האם יהיה קוצר נשימה כרוני?

החולים הקשים ביותר עם COVID-19 סובלים לעיתים קרובות מדלקת ריאות ותסמונת מצוקה נשימתית חריפה, או ARDS, בעודו חולה. רופאים לא עקבו אחר מטופלים שהחלימו מוירוס העטרה החדש מספיק זמן כדי לדעת אם יהיו בעיות ארוכות טווח בנשימה.

עם זאת, מחקר על עובדי שירותי בריאות בסין שחלו ב- SARS, שנגרם על ידי נגיף העטרה SARS-CoV שהופץ במהלך התפרצות 2003, מרגיע. נזק לריאות (נמדד על ידי שינויים ביניים שנראים בבדיקות CT של תוצאות הריאות ותפקוד הריאות) לרוב נרפא בתוך שנתיים לאחר המחלה.

ריח וטעם

רוב החולים עם COVID-19 חווה אובדן טעם וריח. רק רבע מהחולים ציינו שיפור כלשהו בזמן של שבוע, אך עד 10 ימים רוב החולים התאוששו.

תסמונת עייפות לאחר הזיהום

בעוד שזה יכול להיות מוקדם מדי לדעת, במקרה של התפרצות הסארס המקורית כמעט מחצית ניצולים שרואיינו יותר משלוש שנים לאחר ההתאוששות התלוננו על עייפות.

המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן לאבחון תסמונת העייפות הכרונית התקיימו רבע מחולי COVID-19. סביר להניח שיהיה חשוב למקד התערבויות בבריאות הנפש לניצולי COVID-19 כדי לעזור להם להתמודד עם הבראה ממושכת המאופיינת בעייפות.

קרישי דם

עלולים להיווצר קרישי דם אצל עד רבע מחולי ה- COVID-19 החולים. קרישי דם עלולים לגרום לסיבוכים חמורים לטווח הארוך אם הקרישים משתחררים מכלי הדם ונודדים לריאה וגורמים ל תסחיף ריאתי או ללכת למוח ולגרום לשבץ מוחי.

כדי למנוע קרישי כתם, הרופאים מכינים כעת מדללי דם באופן מניעתי כאשר יש עלייה בריכוז ה- D-dimer, שהוא שבר של פיברין - חלבון הגורם לקריש דם.

לֵב

במחקר אחד נצפתה דלקת בשריר הלב, הנקראת מיוקרדיטיס או קרדיומיופתיה שליש מחולי COVID-19 החולים. נראה גם הפרעות קצב - פעימות לב לא סדירות. לא ידוע אם זה נובע מזיהום ישיר של הלב או משני למתח הנגרם כתוצאה מהתגובה הדלקתית לזיהום זה.

והכי חשוב, ההשלכות ארוכות הטווח אצל הניצולים אינן מובנות.

סוכרת

חולי סוכרת נמצאים בסיכון מוגבר ל- COVID-19 חמור, אשר בחלקו ניתן לייחס ל- תגובת יתר מתגובה חיסונית לזיהום.

אך האינטראקציה עם COVID-19 וסוכרת עשויה ללכת גם בכיוון השני. עליות בגלוקוז נראים במקרים חמורים של COVID-19 בקרב חלק מהחולים שלא היה להם היסטוריה קודמת של סוכרת. מכיוון שהנגיף מקיים אינטראקציה עם האנזים הממיר אנגיוטנסין 2, או ACE2, בתאים אנושיים, סביר להניח כי שינויים בפעילות ACE2 יכולים להיות גורם אחד לסוכרת בחולים עם נגיף הקורונה החדש. בכל מקרה יהיה חשוב לבצע מעקב לאורך זמן.

השורה התחתונה היא שלזיהום החדש של נגיף העטרה יש השפעות עמוקות על מערכות איברים רבות בגוף. החדשות הטובות הן שאנחנו מצפים שהנזק שנגרם על ידי COVID-19 יבריא ברוב המכריע של החולים. עם זאת, חשוב להעריך כי ניתן לצפות בתנאים ארוכי טווח, ולמנוע או להצליח להועיל לחולים.

על המחבר

ויליאם פטרי, פרופסור לרפואה, אוניברסיטת וירג'יניה

מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.

ספרים_בריאות

אולי גם תאהב

שפות זמינות

אנגלית אפריקאנס ערבי הסיני (פשוט) סינית (מסורתית) דני הולנדי פיליפיני פיני צרפתית גרמנית יווני עברית הינדי הונגרי אינדונזי איטלקי יפני קוריאני מלאית נורבגי פרסי פולני פורטוגזי רומנית רוסי ספרדי סוואהילית שבדי תאילנדי תורכי אוקראיני אורדו ויאטנמית

עקוב אחר InnerSelf ב

אייקון פייסבוקאייקון טוויטרסמל YouTubeאייקון אינסטגרםסמל pintrestאייקון rss

 קבל את הדוא"ל האחרון

מגזין שבועי השראה יומית

עמדות חדשות - אפשרויות חדשות

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | שוק InnerSelf
זכויות יוצרים © 1985 - פרסומי 2021 InnerSelf. כל הזכויות שמורות.