מדוע אנשים רבים עם מחלת פרקינסון מפתחים התמכרות

מדוע אנשים רבים עם מחלת פרקינסון מפתחים התמכרות
ידענו שאנשים עם מחלת פרקינסון נמצאים בסיכון מוגבר לפתח התנהגויות ממכרות כמו הימורים. המחקר שלנו נותן תובנה מדוע זה. מאת shutterstock.com

מחלת פרקינסון היא הפרעה ניוונית מתקדמת. זה נגרם על ידי אובדן של תאים עמוק במוח שמייצרים נוירוטרנסמיטר בשם דופמין. ניוון של נוירונים אלה פוגע בהעברת האותות במוח, ומשפיע על יכולתו של האדם לשלוט על שריריו. הסימפטומים יכולים לכלול רעד, נוקשות, איטיות ובעיות בהליכה.

אך גם אנשים רבים הסובלים ממחלת פרקינסון מדווחים על בעיות מדאיגות תסמינים שאינם מוטוריים. אלה כוללים דיכאון, חרדה, פסיכוזה, ליקוי קוגניטיבי והתמכרות. תסמינים אלה יכולים לנבוע מהתקדמות המחלה באופן נרחב יותר במוח, או עלולים להיות תופעות לוואי של הטיפול.

בשלנו לאחרונה פורסם מחקרבדקנו מדוע אנשים רבים הסובלים ממחלת פרקינסון מפתחים אימפולסיביות (הנטייה לפעול בפזיזות על פי רגע) והתנהגויות ממכרות, כגון הימורים לבעיות או התמכרות למין.

יַחַס

לאחר האבחון, הרב המכריע אנשים הסובלים ממחלת פרקינסון ייקחו תרופות. המינון בדרך כלל יגדל עם הזמן ככל שהתסמינים המוטוריים מחמירים יותר.


 קבל את הדוא"ל האחרון

מגזין שבועי השראה יומית

עמוד התווך של הטיפול הוא תרופות המשקמות דופמין מדולדל, הנקרא תרופות דופאמינרגיות.

אודות אחד מכל שישה אנשים המטופלים בתרופה זו יתפתחו התנהגויות אימפולסיביות וממכרות. התנהגויות אלה יכולות לכלול הימורים בעייתיים, עיסוק במין או בפורנוגרפיה, קניות כפייתיות או אכילה מוגזמת.

אנשים שחווים תופעה זו בדרך כלל מתארים "לאבד שליטה" ולהיות "מונע" לעסוק בהתנהגויות אלה בניגוד לשיקול דעתם טוב יותר, ולמרות נזקים בינאישיים, כספיים ומשפטיים משמעותיים.

לאחר אבחון ראשוני של מחלת פרקינסון, התמודדות עם בעיות אלו עשויה להוות מכה שנייה הרסנית עבור החולים ומשפחותיהם.

המחקר שלנו

ידענו מזה זמן מה הקשר בין דופמין להתנהגויות ממכרות. כמו גם הקלה על התנועה בגופנו, הדופמין תורם לחווית ההנאה, ו משחק תפקיד בלמידה וזיכרון - שני אלמנטים מרכזיים במעבר מחביבת משהו להתמכרות אליו.

אך מדענים וקלינאים לא הצליחו לומר מדוע מדוע אנשים מסוימים מפתחים התנהגויות ממכרות לאחר נטילת תרופות דופמינרגיות, בעוד שאחרים לא. זה מגביל את היכולת שלנו לספק גישה אישית למטופלים שלנו בעת דיון בטיפולים אלה.

שיערנו שמבנה המוח, המשתנה בין אנשים שונים, היה גורם מפתח בקביעת אם התנהגויות ממכרות יבואו לאחר שאנשים יקבלו תרופות דופמינרגיות.

התקדמות מחלת פרקינסון משפיעה באופן שונה על מבנה המוח אצל אנשים שונים, בהתאם להתפשטות ניוון העצבים במוח. אם היינו יכולים לתפוס את השונות הזו, אולי נוכל לקשר זאת לאימפולסיביות ולהתמכרות.

לקחנו קבוצה של 57 אנשים עם מחלת פרקינסון בתרופות דופמינרגיות והתמקדנו בשתי רשתות מוח שנחשבו כמכריעות לקבלת החלטות: רשת ל בחירה דרך הפעולה הטובה ביותר ורשת עבור סְתִימָה פעולות בלתי הולמות. רשתות אלה מחברות אזורים במוח בתוך האונות הקדמיות, אזור הידוע כתומך בתכונות אישיות מסדר גבוה יותר כגון שיפוט.

השתמשנו בשיטה מתקדמת להדמיית מוח הנקראת MRI דיפוזיה, שאפשרה לנו לדמיין את מבנה הקשרים בין אזורי המוח השונים המעורבים במעגלים אלה. באמצעות טכנולוגיה זו נוכל לכמת אם חוזק הקשרים הללו הושפע ממחלת פרקינסון.

מדוע אנשים רבים עם מחלת פרקינסון מפתחים התמכרות השתמשנו בהדמיית דיפוזיה כדי לחקור את פעילות המוח של המשתתפים. מחבר מסופק

לצד הדמיה מוחית, יצרנו קזינו וירטואלי עבור המשתתפים שלנו. מדדנו את רמת ההתנהגויות האימפולסיביות שלהם באמצעות נטייתם להמר על הימורים גבוהים, לעבור בין מכונות פוקר ולקבל הימורי "כפול או כלום".

בניגוד למבחני העט והנייר המסורתיים להערכת אימפולסיביות והתמכרות, הרגשנו שהקזינו הווירטואלי ידמה סביבה קרובה יותר לחיים האמיתיים.

לאחר מכן השווינו התנהגות בקזינו הווירטואלי לקישוריות של בחירה ו סְתִימָה רשתות, כדי לראות אם יש עמותה.

בנפרד לבדיקה זו, עקבנו אחר המשתתפים במרפאת הנוירופסיכיאטריה כדי לבדוק אם הם פיתחו התנהגויות ממכרות.


במחקר נעשה שימוש בקזינו וירטואלי לבדיקת מבני תגמול וסיכון במוחם של אנשים הסובלים ממחלת פרקינסון.

מה שמצאנו

לרוב, ככל שעוצמתו של ה- בחירה רשת וכוח כוחה החלש יותר סְתִימָה המשתתפים היו יותר אימפולסיביים. כלומר, הייתה להם נטייה גדולה יותר להתנהג בפזיזות בסביבת הקזינו על ידי הצבת הימורים גדולים, ניסיון שלל מכונות פוקר שונות והימורים "כפולים או כלום".

בכל הנוגע להתנהגויות ממכרות, 17 מתוך 57 המשתתפים שלנו פיתחו בעיות אלו במהלך המעקב הקליני.

משתתפים מכורים הביעו התנהגות הימורים אימפולסיבית בקזינו הווירטואלי, כפי שהיינו חוזים. עם זאת, מבני המוח שלהם הציעו שהם יהיו שמרניים (כלומר, היה להם חלש יותר בחירה רשת וחזקה יותר סְתִימָה רֶשֶׁת). יתר על כן, נראה כי גודל המינון של התרופות הדופמינרגיות לא השפיע על התנהגות פזיזה אצל אנשים אלה.

זה מצביע על כך שהניוון העצבי הקשור למחלת פרקינסון מעורר הבדל באופן העבודה של המוח אצל אנשים אלה עם התמכרות.

מה משמעות התוצאות הללו

השיטה שלנו לשלב מידע מהדמיה מוחית ומשחקיות וירטואלית אפשרה לנו להבחין בין אנשים אלה, מה שלא היה אפשרי בעבר ועלול להיות בעל השלכות משמעותיות על התרגול הקליני.

כאשר אנו מתחילים להבין את המשותף במבנה המוח בקרב אנשים בתרופות דופמינרגיות המפתחים התמכרות, אנו מקווים לשתף במידע זה כדי לעזור לחולים ולבני משפחותיהם לבחור בבחירה המושכלת ביותר לגבי הטיפול בהם.

חיזוי אלו הנמצאים בסיכון יכלול שימוש שוטף בהדמיה וניתוח דיפוזיה בפרקטיקה הקלינית. אמנם זה יביא לעלויות נוספות בתחום הבריאות, אך הוא יכול להפחית את עלויות ונזקי ההתמכרות.

לאחר מכן נוכל לבחור תרופות מסוימות בהעדפה לאחרות, או אפילו להקדים טיפולים מתקדמים כגון גירוי מוחי עמוק, המטפל בתסמינים מוטוריים בחשמל ממוקד ולא בתרופות דופמינרגיות.

בינתיים, עבור אנשים הסובלים ממחלת פרקינסון הנוטלים תרופות דופאמינרגיות, הקמת רשת תמיכה של אנשי מקצוע בתחום המשפחה ובריאות שיכולים לזהות את סימני האזהרה המוקדמים להתנהגויות ממכרות היא חשובה להגבלת הנזקים הארוכים של ההתמכרות.

על המחבר

פיליפ מוסלי, עמית מחקר, מעבדה למדעי המוח במערכות, מכון המחקר הרפואי QIMR Berghofer

מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.

ספרים_בריאות

אולי גם תאהב

שפות זמינות

אנגלית אפריקאנס ערבי הסיני (פשוט) סינית (מסורתית) דני הולנדי פיליפיני פיני צרפתית גרמנית יווני עברי הינדי הונגרי אינדונזי איטלקי יפני קוריאני מלאית נורבגי פרסי פולני פורטוגזי רומנית רוסי ספרדי סוואהילית שבדי תאילנדי תורכי אוקראיני אורדו ויאטנמית

עקוב אחר InnerSelf ב

אייקון פייסבוקאייקון טוויטרסמל YouTubeאייקון אינסטגרםסמל pintrestאייקון rss

 קבל את הדוא"ל האחרון

מגזין שבועי השראה יומית

עמדות חדשות - אפשרויות חדשות

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | שוק InnerSelf
זכויות יוצרים © 1985 - פרסומי 2021 InnerSelf. כל הזכויות שמורות.