כיצד עובדות בדיקות COVID-19 ומה נמצא בפיתוח

כיצד עובדות בדיקות COVID-19 ומה נמצא בפיתוח לוקח ספוגית. אנדריי_פופוב / שוטרסטוק

אחד הגורמים המרכזיים בהתמודדות עם התפשטות ה- COVID-19 ברחבי העולם הוא בדיקה. בדרום קוריאה, למשל, נעשה שימוש בבדיקות המוניות כדי לנסות ולבצע לזהות ולבודד במהירות הסובלים מהמחלה. בדיקה חיונית גם כדי לחשב שיעורי זיהום והישרדות מדויקים - נתונים חיוניים להשגת אמצעי בטיחות הציבור. וככל שוירוס הקורונה הזה ממשיך להתפשט, מוצעים לאנשים בדיקות למכירה, או במחיר גבוה ממרפאות פרטיות - כולל אחד עבור £ 375, או מבחנים שאינם מאושרים רשמית, או אולי אפילו מזויף. אז באילו בדיקות משתמשים גורמי בריאות, כמה הם באמת עולים ואילו התפתחויות צפויות לבוא?

אילו בדיקות קיימות?

ישנן שתי דרכים עיקריות לבדיקת זיהום ב- SARS-CoV2 (נגיף העטרה הגורם למחלת COVID-19). הראשונה היא בדיקה רגישה מאוד המחפשת את ה- RNA של הנגיף תוך שימוש בטכניקה נקרא RT-PCR. זה יכול לזהות מעט כמו חלקיק נגיף אחד במקלונים שנלקחו מתוך הפה או האף.

סוג שני של בדיקה מודד את תגובות הנוגדנים לנגיף בסרום הדם. ישנם רכיבי נגיף רבים אשר גופנו מייצר נוגדנים רבים ושונים. נוגדן מסוים מאוד שימושי, והורג את הנגיף או מפסיק את ההדבקה, וחלקו פחות שימושי, נקשר לחלקים נפוצים של הנגיף אך מבלי לעזור להגנות שלנו.

הבדיקה עצמה פשוטה מאוד: מצפים מבחנה בוירוס "מחית" או ברכיבי נגיף מטוהרים באופן אידיאלי, ואז מוסיפים כמות זעירה של דגימת דם מדוללת מאוד מהחולה ומניחים לכל נוגדנים להיקשר למבחנה. לסיום, פיתחו את הבדיקה כדי לראות אם קיימים נוגדנים.


 קבל את הדוא"ל האחרון

מגזין שבועי השראה יומית

בתחילת ההתפרצות, רוב המדינות הסתמכו על בדיקות RT-PCR מכיוון שאלה היו המהירים ביותר להתפתח. כעת מתבצעות בדיקות נוגדנים נוספות, מה שיגדיל את המקרים המדווחים עם מילוי הפערים. הבדלים גדולים בקבוצות הנבדקות עדיין מקשים על השוואה בין המספרים הכלליים בין מדינות. בריטניה מיהרה מאוד לפתח בדיקת RT-PCR וזו נותרה השיטה העיקרית, באמצעות רשת מעבדות שעשתה את אותה בדיקה סטנדרטית. זה מאפשר נתונים עקביים, אך יכולתו נמתחה מהיקף העצום של ההתפרצות ומהירות התפתחותה.

עד כמה טובות הבדיקות הנוכחיות של COVID-19?

RT-PCR הוא מאוד ספציפי ורגיש. עם זאת, לאחר שהחלמת הנגיף בוטל ובדיקות אלה אינן יכולות עוד לדעת אם נדבקת. זה יוצר אי ודאות משמעותית במיוחד אם למישהו יש בידוד עצמי בגלל תסמינים קלים ולא ברורים. בדיקות RT-PCR זקוקות למעבדה, ולכן זה לוקח זמן - גם אם בדיקת RT-PCR עצמה אורכת מספר שעות בלבד, עד שתוסיף איסוף דגימות, הובלה ועיבוד דגימה זה יכול לעבור ימים לפני שהתוצאה ידועה. מכונות RT-PCR ניידות מהירות הם החוד החנית של טכנולוגיית האבחון, ובדיקות COVID-19 רק הופכות זמינות למכונות אלה - אך אפילו המכונות המהירות ביותר אורכות כשעתיים. אלה היו הוערך ב- NHS כדי לשפר את הטיפול בשפעת.

נוגדן לוקח בדרך כלל כמה שבועות להתפתח כנגד זיהום חדש ונמשך זמן רב יותר בזרם הדם מאשר הנגיף עצמו, ומספק תמונה היסטורית של זיהומים בעבר. המחקרים הראשונים מציעים זה לא שונה עם COVID-19. סוג זה של בדיקות "סרולוגיה" הוא כלי רב עוצמה המשמש לבדיקה אם חיסונים עובדים, למשל, או כדי לברר אם אנשים נתקלו בזיהום.

עם זאת, בדיקות הנוגדנים הנוכחיות לנגיף הקורונה החדש עדיין לא נבדקו במלואן כדי לוודא שהן אמינות, ולכן הנחיות ארגון הבריאות העולמי ממליץ על בדיקת RT-PCR. כריס וויט, היועץ הרפואי הראשי בבריטניה, אמר כי תהיה בדיקה שתוכל לזהות באופן מהימן זיהום בעבר "טרנספורמציה".

יתרונות וחסרונות

הרעיון של בדיקת נוגדנים אמנם מבוסס היטב, אך ישנם אתגרים בייצורם ובשימושם. שלא כמו RT-PCR, למדידת נוגדנים לוקח זמן לעדן, וצריך לייצר רכיבים ויראליים שיש לטהר ולתקנן. על מנת לבדוק שהבדיקות הללו מועילות, יש צורך בסטים שנאספו בקפידה רבה של דגימות חולים.

יש לבדוק בדיקת נוגדנים עם דגימות רבות ושונות, לא רק כדי להבין את הדיוק, אלא כדי לדעת כמה זמן לאחר ההדבקה הדגימה הופכת לחיובית וכמה זמן היא נשארת חיובית לאחר שהחולה התאושש. זה צריך להיעשות עם הרבה מטופלים שונים, מכיוון שכל אדם מייצר מערך נוגדנים ייחודי.

כיצד עובדות בדיקות COVID-19 ומה נמצא בפיתוח ספוגית בצינור סטרילי אטום. בן בירשל / חוט הרשות / תמונות הרשות

לעומת זאת, ניתן להעריך את זיהוי ה- RT-PCR על ידי נטילת כמות נגיפים ידועה ובדיקת התוצאה. הנגיף גדל במעבדות מאז שבועות ספורים לאחר זיהוי החולים הראשונים בבריטניה, כך שיש לנו בדיקת RT-PCR מדויקת מזה זמן. אך דרישות העבודה של מעבדות ריכוזיות עמוסות המסוגלות להריץ מספר רב של RT-PCR הופכות אותה לאטית ויקרה יחסית.

בדיקות מעבדה לעומת ערכות בדיקה ביתיות

בדיקות מהירות - שעובדות כמו בדיקות הריון (אך מגלות נוגדן אנטי-ויראלי במקום הורמוני הריון) - לעומת זאת מהירות יותר ואולי זולות יותר, אך יש להן דיוק פחות משיטות מעבדה.

כיצד עובדות בדיקות COVID-19 ומה נמצא בפיתוח תוצאה מסוג אחר. סטודיו אפריקה / Shutterstock

במקום מבחנה, משתמשים בבדיקות אלה בנייר שהשתנה במיוחד. דגימת הדם זורמת לאורך הנייר ומעניקה את הפסים הידועים "קו אחד = שלילי, שני קווים = חיובי".

בדיקות מהירות מהירות ייצור וקלות לשימוש אך יש לתכנן ולאמת אותן בקפידה, ולכן הן אינן מאושרות לשימוש ועדיין לא ראינו שימוש רשמי נרחב. בקרת ואימות איכות מוסיפה עלויות משמעותיות למבחנים אלה: ניתן לרכוש בדיקה לא מוסדרת בפחות מ- 50p - והיא עשויה אפילו לעבוד - בהשוואה לבדיקה מהירה מוסמכת שעולה בדרך כלל כ- £ 5.

כמו בחיסונים, זה חיוני לחלוטין שכל בדיקה תהיה מדויקת ובטוחה, וזה לוקח זמן וכסף. בדיקות לא מדויקות בהתפרצות הנוכחית עלולות להיות הרסניות - דמיין אם נבדקת שלילית, אך נדבקת, ויצאת והדבקת אנשים נוספים. לחלק מהבדיקות הללו דיוק סביב 80% - זה נחקר באופן אינטנסיבי עבור זיהומים נגיפיים חשובים רבים כגון דנגי - שנשמע נהדר, למעט אחת מכל חמש תוצאות הבדיקה שגויה.

השגיאה משתנה עם המחלה. עבור זיהומים מסוימים, בדיקות יכולות לתת לך תוצאה חיובית אם לא היה לך את הנגיף הכורוני, מכיוון שיש לך נוגדנים נגד משהו דומה. ברוב הבדיקות המהירות האלה, אתה יכול לקרוא תוצאה שלילית רק בגלל שקשה לראות את השורה.

גם אם הבדיקה עובדת בצורה מושלמת במבחן המעבדה, ללא הכשרה קל לטעות בעת השימוש בהם. יתרון נוסף, אם כן, של בדיקות מעבדה על פני בדיקות מהירות בבית הוא דיוק משופר. על ידי שילוב של מספר בדיקות, למשל נגד הרבה שברי וירוסים שונים, ניתן לשפר את הדיוק. אבל זה כרוך במחיר של צורך יותר זמן מעשי ופרשנות מומחים, שלא לדבר על ציוד מעבדה.

בפיתוח

הניגוד הזה בין בדיקות מעבדה מדויקות אך מייגעות לעומת בדיקות מהירות פחות מדויקות אך ניידות, מדוע קבוצות מחקר כמו שלנו באוניברסיטת רידינג עובדות קשה. לפתח טכנולוגיה חדשה של מיקרוביולוגיה ובדיקת דם.

מטרה עיקרית אחת עבור חדשנים היא לאפשר ביצוע בדיקות מעבדה מרובות במכשיר אחד קטן, נייד ומהיר. יחד עם זאת, הגדלת היקף הבדיקות המקובלות, המאומתות, למשל על ידי הרחבת יכולת הבדיקה של NHS, היא קריטית באותה מידה למעקב אחר מעקב אחר COVID-19 עם התפתחות המגפה הנוכחית.

אני מקווה שהצורך הדחוף הנוכחי בבדיקות יניע גם את צריכת המהירה של הטכנולוגיה החדשנית, ובמקביל יגביר היכולת שלנו לאיתור חיידקים ווירוסים בשיטות מעבדה מנוסות.שיחה

על המחבר

אלכסנדר אדוארדס, פרופסור חבר לטכנולוגיה ביו-רפואית, אוניברסיטת רידינג

מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.

ספרים_בריאות

אולי גם תאהב

עקוב אחר InnerSelf ב

אייקון פייסבוקאייקון טוויטרסמל YouTubeאייקון אינסטגרםסמל pintrestאייקון rss

 קבל את הדוא"ל האחרון

מגזין שבועי השראה יומית

שפות זמינות

אנגלית אפריקאנס ערבי הסיני (פשוט) סינית (מסורתית) דני הולנדי פיליפיני פיני צרפתית גרמנית יווני עברי הינדי הונגרי אינדונזי איטלקי יפני קוריאני מלאית נורבגי פרסי פולני פורטוגזי רומנית רוסי ספרדי סוואהילית שבדי תאילנדי תורכי אוקראיני אורדו ויאטנמית

עמדות חדשות - אפשרויות חדשות

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | שוק InnerSelf
זכויות יוצרים © 1985 - פרסומי 2021 InnerSelf. כל הזכויות שמורות.