שיעורי הסרטן עולים בקרב האינואיטים ומומחים וטיפולים אונקולוגיים קריטיים ממוקמים לרוב במרכזים עירוניים, מרחק אלפי קילומטרים מקהילות מרוחקות באינואיט נוננגאט. (אלכס חיזאקה), מחבר מסופק

במשך אלפי שנים, אינואיט הסתגל לשינויים בסביבתם, ו להמשיך למצוא דרכים חדשות וחדשניות לשרוד.

אך תוחלת חיים בקרב אוכלוסיות ב אינואיט נוננגאט (השטח המסורתי של האינואיטים בקנדה) הוא ממוצע של 10 שנים פחות מזו של האוכלוסייה הקנדית הכללית.

סרטן הוא גורם מוביל לפער זה. האינואיטים חווים את שיעורי התמותה הגבוהים ביותר מסרטן ריאות בעולם שיעורי התמותה של כמה סוגי סרטן אחרים ממשיכים לעלות באופן לא פרופורציונלי.

קהילות אינואיטים נוטות לסמוך על עצמן וידועות בכך שהן עובדות יחד למען מטרה משותפת, הניכרת בהן פעילויות שלטון עצמי וקבלת החלטות. הם סבלו גם היסטוריה ארוכה של חוסר רגישות תרבותית וחוויות בריאות שליליות המשתרעות על פני דורות

מפה של אינאיט נוננגאט (אזורי האינואיטים בקנדה) (אינואיט Tapiriit Kanatami)

האופן שבו מערכת הבריאות הקנדית מקיימת אינטראקציה עם אוכלוסיות האינואיטים ממלא חלק חשוב בפער הבריאותי הזה. ויש צורך דחוף בכך שאינואיט יוכל לגשת ולקבל טיפול רפואי מתאים.

ב 2015, ועדת האמת והפיוס של קנדה (TRC) הדוח הביא 94 המלצות בצורה של קריאות לפעולה. שבע מהקריאות לפעולה קשורות במיוחד לבריאות. הם מסבירים את החשיבות של מעורבות חברי קהילה, מנהיגים ואחרים המחזיקים בידע חשוב בפיתוח שירותי בריאות.

כחברים בצוות של חוקרי אינואיטים וחוקרי בריאות אקדמיים, עבדנו עם שותפים במערכת הבריאות לתמיכה באינואיטים בטיפול בסרטן. אנו מתמקדים בשיפור ההזדמנויות של אינואיט להשתתף בהחלטות לגבי הטיפול בסרטן באמצעות מודל קבלת ההחלטות המשותף, בפרויקט מחקר שאנו מכנים "לא מחליט לבד".

אנו נוסעים אלפי קילומטרים לטיפול בסרטן

ההצלחה הקולקטיבית שלנו בהתייחסות לקריאות הפעולה של TRC תדרוש מחקרי בריאות להתמקד בטיפול ברפואה אי-שוויון שחוו אוכלוסיות האינואיט, האומות הראשונות ומטיס בדרכים הפועלות לקידום הגדרה עצמית.

זה חשוב מכיוון שמודלי הבריאות הנוכחיים אינם תומכים לעיתים קרובות בערכים ילידיים, בדרכי ידיעה ופרקטיקות טיפול.

מודעות תרבותית ירודה במערכות הבריאות המרכזיות שלנו מרתיע אנשים ילידים מ פונה לטיפול ועיסוק בשירותי בריאות. זה מגדיל את הסיכון שהילידים יעשו זאת להיתקל בגזענות כשמבקשים טיפול.

סירות קטנות עושות את דרכן בכניסה למפרץ פרובישר באיקאלויט ב -2 באוגוסט 2019. העיתונות הקנדית / שון קילפטריק

ישנם מקרים מתועדים רבים של כישלון מערכת הבריאות שלנו לספק טיפול רפואי הולם לאנשים ילידים הנחות יסוד לא הוגנות ומבזה ומשפילה את הסטריאוטיפים החברתיים.

כשלים במערכת הבריאות מרתיעים אנשים לחפש טיפול, וגרמו למוות, כמו למשל המקרה של בריאן סינקלייר, שמת לאחר א המתנה של 34 שעות בחדר מיון בבית החולים בוויניפג בספטמבר 2008.

יכולים להיות גם חסמים פיזיים משמעותיים לטיפול באינואיט. שירותי בריאות קריטיים כמו מומחים אונקולוגיים וטיפולים ממוקמים לרוב במרכזים עירוניים כמו אוטווה, וויניפג, אדמונטון, מונטריאול וסנט ג'ון, במרחק אלפי קילומטרים מקהילות מרוחקות באינואיט נוננגאט. זה משאיר רבים מהאינואיטים משא ומתן על סביבות עירוניות מלחיצות, מתמודדים עם פריקה תרבותית ומנווטים במערכות בריאות מורכבות ללא היתרון של רשתות תמיכה בקהילה.

אנשים חייבים לטוס מקהילות מרוחקות לטיפול בסרטן. (אלכס חיזאקה), מחבר מסופק

במהלך המחקר שלנו, עובד תומך בעמיתים באינואיט הסביר כיצד זה יכול להיות למי שמרחיק ממשפחתו ומהקהילה שלהם לצורך הטיפול שלהם:

"אנשים לא מגיעים עם מושג למה, ואנחנו צריכים לגשר עבורם שני עולמות. לעיתים קרובות למטופלים אין מושג מדוע נותני שירותי הבריאות אומרים להם לעלות למטוס ואז הם חושבים שהם מגיעים לטיפול למשך שלושה ימים ואז זה הופך לשבועיים. זהו מצב קשה לעיתים קרובות לאנשים אין כסף, אין תמיכה. אנשים צריכים להיות מסוגלים להסביר את מצבם ואיך זה עבורם. אנשים צריכים לדעת שהם לא לבד. "

מחקרים מראים זאת אתגרים גיאוגרפיים אלה משפיעים באופן משמעותי על הגישה לשירותי בריאות והם לעתים קרובות מחריף מחסומי השפה. יחד גורמים אלה עשויים לגרום אנשים פגיעים לנזקים נוספים לא קשור ל מצבים בריאותיים להם הם פונים לטיפול.

חולים וספקי שירותי בריאות עובדים יחד

קבלת החלטות משותפת היא אסטרטגיה חשובה לראיות המחזיקה את פוטנציאל לקידום השתתפות המטופלים בהחלטות בריאות

במודל זה, ספקי שירותי בריאות וחולים עובדים יחד באמצעות ראיות מבוססות כלים וגישות ולהגיע להחלטות שכן בהתבסס על נתונים קליניים והעדפות המטופל - לבחירת מבחני אבחון, טיפולים, ניהול וחבילות תמיכה פסיכו-סוציאליות.

קבלת החלטות משותפת נחשבת א רמת טיפול גבוהה בתוך מערכות בריאות בינלאומיות ונמצא שהוא מועיל לאנשים ש לחוות חיסרון במערכות הבריאות והחברה.

קבלת החלטות משותפת נמצא גם ל לקדם טיפול בטוח מבחינה תרבותית, ויש לו את פוטנציאל לטפח יותר מעורבות של אינואיט עם ספקי שירותי הבריאות שלהם בקבלת החלטות.

הרעיון של בטיחות תרבותית פותח עד לשפר את היעילות והקבילות של טיפול רפואי בקרב ילידים. טיפול בטוח מבחינה תרבותית מזהה חוסר איזון בכוח במערכות הבריאות לשמור על הגדרה עצמית ודה-קולוניזציה במסגרות הבריאות עבור ילידים.

מטרתה של גישה משותפת לקבלת החלטות היא לערב את המטופל בקבלת החלטות בדרך מכבדת ומכילה, ולבנות מערכת יחסים בתחום הבריאות בה המטופל והספק עובדים יחד לקבלת ההחלטה הטובה ביותר עבור המטופל.

והכי חשוב, הגישה שלנו הדגישה דרכי שותפות המתאימות לערכים החברתיים-תרבותיים של שותפי מחקר ומשתתפי חברי הקהילה, גם לפיתוח כלים וגם ליצור גישות לטיפוח קבלת החלטות משותפת. המונח "קבלת החלטות משותפת" מתורגם באינוקטיטוט ל"לא מחליט לבד "וכך זה שם הפרויקט שלנו.

התוצאות הן תוצאות שסביר יותר שאינאיט יזהו כשימושיות ורלוונטיות וכי הן מכבדות ומקדמות דרכים של האינאיטים, בתוך מערכות הבריאות המרכזיות.

הגדרה עצמית באמצעות אינואיט קאוג'ימאג'אטוקאנגיט

המחקר שלנו משתמש בעקרונות המנחים של אינואיט קאוג'ימאג'אטוקאנגיט - מערכת אמונות המבקשת לשרת את טובת הכלל באמצעות קבלת החלטות שיתופיות - כבסיס ל גישה מבוססת חוזקות כדי לקדם את הגדרה עצמית ואי-הסתמכות עצמית.

עקרונות האינואיט קוג'יג'מאטוקאנגיט הועברו מדור לדור והם מבוססים היטב בפעולה של דאגה וכבוד לזולת.

ישנה למידה חשובה המתקיימת בתוך מערכות אקדמיות ובריאות הכרוכות בהעמקת ההבנות מה המשמעות של "טיפול מונחה מטופל". עלינו ללמוד כיצד לבצע מחקר בשותפות עם מי שמשתמשי הידע האולטימטיביים במערכות הטיפול בסרטן - חולים.

בעבודתנו, שותפי האינואיט וחברי הקהילה מובילים את פיתוח הכלים והגישות המשותפים לקבלת החלטות, תוך בנייה על חוזקותם וחוסנם. מערכות המחקר והבריאות שלנו נהנות משותפויות אלה שיש בהן פוטנציאל ליצור שירותי בריאות מסבירים ומכילים לכל.

בליווי ותמיכה מצד האינואיט ובאופן כללי יותר, מצד שותפים ילידים, אנו לומדים כיצד לפעול על פי המלצות ה- TRC ולהפוך כבוד וחסד לאינטגרל מהשיטות הטובות ביותר במחקר ובריאות.

על המחבר

ג'נט ג'ולעוזר פרופסור, בית הספר לטיפול בשיקום, אוניברסיטת קווין, אונטריו ו צוות מתורגמנים רפואיים של אינואיט, רשת שירותי הבריאות של אוטווה בע"מ

מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.

ספרים_בריאות