מחקר חדש בעכברים מצביע על כך שמספר ימים בדיאטה מוגבלת עשויים לעזור לגוף להתמודד טוב יותר עם הלחץ של הניתוח. הממצאים מצביעים על אסטרטגיות פוטנציאליות להפחתת סיכונים כירורגיים באנשים.

כאשר זרימת הדם לאזור נעצרת במהלך הניתוח ולאחר מכן משוחזרת, אספקת הדם החוזרת עלולה לגרום לנזק לרקמות ולדלקת מסוכנת. תהליך זה, הנקרא ריפרפוזיה של איסכמיה, יכול להוביל לשבץ מוחי, התקף לב ובעיות רפואיות חמורות אחרות.

מחקרים קודמים מצאו שהגבלה תזונתית - הגבלת צריכת המזון מבלי לגרום לתת תזונה - יכולה להגביר את עמידות הגוף ללחץ של ריפרפוזיה של איסכמיה. צוות בראשות ד"ר ג'יימס מיטשל ווי פנג מבית הספר לבריאות הציבור של הרווארד יצא להמשך חקירה. המחקר שלהם - נתמך חלקית על ידי המכון הלאומי להזדקנות (NIA) והמכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות (NIDDK) - הופיע בגיליון 25 בינואר 2012 של מדע רפואת Translational.

כדי לחקות את ההשפעות של ריפרפוזיה של איסכמיה לאחר ניתוח, החוקרים השתמשו במהדקים מיקרו-וסקולריים כדי לעצור זמנית את זרימת הדם פנימה או החוצה מהכליות. עכברים שניזונו בדיאטה נטולת חלבונים במשך 6 ימים עד שבועיים לפני הניתוח נמצאו כבעלי תפקוד כליות טוב יותר ושיעור הישרדות גבוה יותר מבעלי חיים שניזונו מתזונה רגילה של קלוריות שוות.

לאחר מכן בדקו המדענים האם הגבלת חומצות אמינו חיוניות מסוימות - אבני הבניין של חלבונים - יכולה לייצר השפעות דומות. תזונה שחסרה בכל אחת מ-3 חומצות האמינו שהם בדקו שיפרה את ההישרדות. ממצא זה הצביע על כך שהיכולת של הגוף לזהות מחסור בחומצות אמינו עשויה להיות קריטית להשפעה המגנה של תזונה מוגבלת.

כדי לבדוק את הרעיון, החוקרים התמקדו בחלבון, Gcn2 kinase, שתאים משתמשים בו כדי לזהות דלדול חומצות אמינו. המדענים גילו שבניגוד לעכברים רגילים, עכברים שחסרים להם Gcn2 קינאז לא היו מוגנים מפני נזק לכליות כשהם ניזונים מתזונה ללא חומצת האמינו החיונית טריפטופן.

כדי לראות אם היתרונות של דיאטה נטולת טריפטופן היו ספציפיים למין או לאיברים, המדענים בדקו עכברים נקבות במקום זכרים, ונזק לכבד במקום כליות. הם מצאו תוצאות דומות. עם זאת, כאשר הם הסתכלו לאחר מכן על ביטוי גנים, הם ראו מסלולים גנטיים שונים שהופעלו בכליות ובכבד. מחקר נוסף הראה כי Gcn2 קינאז גורם לשינויים מערכתיים בתאי מערכת החיסון במחזור.

לבסוף, החוקרים בדקו תרופה בשם halofuginone, הידועה כפועלת דרך מסלול Gcn2. הם גילו שזה מחקה את ההשפעות של מניעת חומצות אמינו. תוצאה זו מעלה את האפשרות שיום אחד ישתמשו בתרופות דומות לפני הניתוח.

בשלב הבא החוקרים רוצים לבדוק האם הגבלה תזונתית יכולה להפחית את הסיכון הקשור לניתוח באנשים כמו בעכברים. כעת הם בשלבים מוקדמים של תכנון ניסוי קליני של חולים בדיאטות נטולות חלבון לפני הניתוח.

"הגבלת מזון כדרך להגביר את העמידות ללחץ עשויה להיראות מנוגדת לאינטואיציה, אבל למעשה הנתונים שלנו מצביעים על כך שהמדינה המאוזנת היטב היא המדינה הרגישה יותר לפציעה מסוג זה", אומר מיטשל.

- מאת הריסון ויין, Ph.D.

קישורים קשורים:

שוקל ניתוח?:

• http://www.nia.nih.gov/health/publication/considering-surgery
• דיאטות דלות קלוריות:
  http://win.niddk.nih.gov/publications/low_calorie.htm

סעיף מקור: http://www.nih.gov/researchmatters/february2012/02032012surgery.htm