פעילות גופנית יותר מדי קשה מדי עלולה להוביל לא רק לשחיקה אלא לעיתים למצב חמור שעלול לפגוע בכליות. תאוט סוטהירבוט / Shutterstock.com

כל 365.25 ימים, כאשר כדור הארץ משלים מסלול מלא סביב השמש, לנו בני האדם יש את ההזדמנות ללחוץ על כפתור האיפוס ולהפוך לגרסאות חכמות ומשובחות יותר של עצמנו. כרגיל בינואר, המדיה החברתית מזמזמת עם עצות כיצד לאכול טוב יותר, להתאמן באופן קבוע, לרדת במשקל ולהישאר בריאה. אנו מרגישים בלתי מנוצחים במיוחד בתקופה זו של השנה, חמושים במרץ ובמוטיבציה מחודשים להתנקות מפינוקים קודמים ומדרכי הספה-תפוחי האדמה שלנו.

ראש השנה הוא גם הזמן בו העצמי הקנאיים והסיפוקים המידיים שלנו מופיעים, ואנחנו עושים יותר מדי פעילות גופנית מוקדם מדי בכדי לפצות על הזמן האבוד. עבודת שרירים ממצה, במיוחד לאחר תקופה של חוסר פעילות, עלולה לגרום להפרעות מכניות וכימיות לקרום תאי השריר אשר גורמים להתפרצות תאי השריר.

אני פיזיולוג תרגיל ומומחה לרפואת ספורט הלומד קריסה הקשורה לפעילות גופנית. אני רואה ושומע עוד אירועים של קרעים בשרירי השלד הגורמים נזק בחלקים אחרים של הגוף.

מידע זה אינו מיועד להפחיד אנשים על הספה. המפתח העיקרי מהדגשת מקרים אלה הוא להזכיר לספורטאים, מאמנים ובני תמותה בלבד שהתגובה הפיזיולוגית הרצויה לגירוי אימונים דורשת גם תקופת הצטברות הדרגתית וגם תקופת התאוששות בין האימונים.

חתך רוחב של הכליות האנושיות, שעלול להיפצע כאשר תאי שריר נקרעים ושולחים כימיקלים רעילים לזרם הדם. קריסטל אור/Shutterstock.com

יותר מפגיעה בשרירים

המונח הרפואי לקרע בתאי שריר השלד הוא "רבדומיוליזה, "או בקיצור" רבדו ". כאשר תאי השריר נקרעים או מתפוצצים, התוכן התוך -תאי משתחרר למחזור הדם. תוכן הסלולר הזה כולל אנזימים, כגון קריאטין קינאז; אלקטרוליטים, כגון אשלגן; וחלבונים, כגון מיוגלובין.

מיוגלובין, בפרט, הוא חלבון אדום וגדול שיכול לחסום את מערכת סינון הכליות, או אבוביות בכליות, המשמשות כאינסטלציה בכליות. זה גם יכול להתנתק לתוצרי לוואי רעילים הפוגעים בכליות. במקרים נדירים, יותר מדי מיוגלובין בזרם הדם יכול להפסיק את תפקוד הכליות לחלוטין, כפי שקרה עם רץ מרתון בן 27 שמת מאי ספיקת כליות.

במחקר שערכנו על שחייני מכללות ראינו מקבץ של רבדומיוליזה, שבו שישה מתוך 34 שחיינים אושפזו לאחר שהשתתפו ב"תחרות זרועות "בת כ -20 דקות כדי לראות כמה משיכות, שורות ולחיצות ספסל הם יכולים להשלים. נראה כי מקרים של "רבדו סימפטומטי", או אלו הזקוקים לטיפול רפואי, גוברים בקבוצות הספורט במכללות בקצב מדאיג, כשהמראה האופייני נראה שחקני כדורגל שחוזרים לאימון ינואר לאחר פיטורי חג שעברו סיום.

עד כה, 17 מקרים מרבדו בקבוצה התרחשו מלעשות "יותר מדי, מוקדם מדי, מהר מדי" וכוללים מגוון ענפי ספורט כמו כדורגל, שחייה, לקרוס, כדורגל, מסלול, כדורסל, כדור סופט, כדורעף וגולף.

שחקניות כדורגל נשים באוניברסיטת יוסטון סבלו מרבדומיולוזיס לאחר אימונים מפרכים.

גם ספורטאים לא תחרותיים השפיעו

אז מה לגבינו בני תמותה בלבד שמנסים לחזור לכושר? כל פעילות גופנית שהיא חדשה או מוגזמת יכולה לגרום לרבדו סימפטומטי. מוּפרָז גננות, הרמת משקולות, סוג קרוספיט פעילויות ואפילו שגרה מבחן כושר גופני של הצבא גרמו לרבדו סימפטומטי עם פגיעה בכליות.

על 90 מקרים של רבדו תועדו לאחר סיבוב, בזמן 119 תלמידי תיכון בטייוואן הגיעו לחדר המיון לאחר שמורתם גרמה להם להשלים 120 שכיבות סמיכה בתוך חמש דקות. לפיכך, קרע בתאי שריר מזיקים יכול להתרחש לאחר כל דרגה חמש דקות ל שעות 36 של פעילות גופנית שופעת ו/או לא רגילה.

בשילוב, אימון הדרגתי והתאוששות מתאימה מאפשרים להתרחש הסתגלות מועילה של השרירים, הלב וכלי הדם והרכב הגוף, כגון בניית שרירים, הגברת הכושר ואיבוד שומן הגוף. המחקר שלנו מאשר כי א היכרות הדרגתית של שבועיים לאימון לאחר פיטורים נדרשת כדי שממברנות תאי השריר יסתגלו באופן מלא ללחץ האימון.

רבדו תת קליניאו התמוטטות שרירים ללא פגיעה כלייתית חריפה או תסמינים מתישים, שכיחה ומייצגת את התגובה האופיינית לאימון שאינו דורש טיפול רפואי. עם זאת, פעילות גופנית קשה, במיוחד לאחר פיטורים, עם הסימנים או התסמינים הבאים תוך יום עד יומיים דורשת בדיקה רפואית מתאימה:

• כאבי שרירים תופת שלא נפתרים לאורך זמן
• נפיחות בשרירים עם מגבלות בתנועה
• בחילות או הקאות, או שניהם
• כהה מאוד (נראה כמו קוקה קולה) או שתן דליל.

ישנם גורמי סיכון המגבירים את הסבירות לפתח רבדו לאחר אימון. גורמי סיכון אלה כוללים פעילות גופנית ב חוֹם, התייבשות or התייבשות יתר, שתייה מוגזמת, קפה מוגזם צריכה, קיצונית תזונה שיטות (צמחוני או גבוה חלבון) והחזקת את תא מגל תְכוּנָה. גברים ונשים כאחד יכולים לפתח רבדו סימפטומטי, אם כי אנו רואים יותר מקרים אצל גברים. קטן יותר זרוע שרירים נראים רגישים יותר לקרע לאחר חמש עד 30 דקות של פעילות גופנית מאשר גדולים יותר רגל שרירים מסיבות שנותרו לא ברורות.

אף על פי שרבדומיוליזה סימפטומטית אינה שכיחה, סיבוך זה של פעילות גופנית צריך להיות על מכ"ם של כולם מכיוון שהמקרים נמצאים בעלייה. אנו המאמנים, המאמנים, המדענים, המתרגלים ואחרים מעודדים את כולם לקצור את ההנאות והיתרונות של אימון סדיר. עם זאת, אנו מזהירים מפני פעילות גופנית מוקדם מדי. פיצוצים של תאי שריר השלד הנגרמים על ידי עצמם (או מאמנים) ניתנים למניעה מלאה תוך הקפדה על גישות חכמות ופיזיולוגיות לאימון.

על המחבר

תמרה הי-באטלר, פרופסור משנה למדעי התעמלות וספורט, אוניברסיטת ויין סטייט

מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.

כושר ספרים