"הממצאים שלנו מצביעים על כך שהתמקדות בערים הפנימיות כמוקדי אסתמה עשויה לגרום לרופאים ולמומחי בריאות הציבור להתעלם מ"אזורים חמים" שהתפתחו עם שיעורי אסתמה גבוהים ", אומרת אליזבת מצוי.

מחקרים מראים כי הכנסה, גזע ומוצא אתני משפיעים הרבה יותר על הסיכון של הילד לאסתמה מאשר אם הם גרים בשכונה עירונית.

מחקר חדש שנערך על יותר מ -23,000 ילדים בארצות הברית לא מוצא הבדל בסיכון לאסתמה בין ילדים החיים באזורים עירוניים לבין עמיתיהם הפרברים והכפריים.

עוני, גזע ואסטמה

"התוצאות שלנו מדגישות את פניו המשתנים של אסתמה ילדים ומעידות כי מגורים באזור עירוני אינם כשלעצמם גורם סיכון לאסתמה", אומרת החוקר הראשי קורין קיט, מומחה לאלרגיה ואסטמה לילדים במרכז הילדים ג'ונס הופקינס.

"במקום זאת, אנו רואים שעוני והיותו אפריקאים אמריקאים או פורטו ריקה הם המנבאים החזקים ביותר לסיכון לאסתמה."

הרעיון כי היבטים מסוימים של החיים העירוניים-זיהום, ג'וק ואלרגנים אחרים למזיקים, שיעור גבוה יותר של לידות מוקדמות וחשיפה לעשן בתוך הבית-גורמים לילדים בעיר העירייה להיות מועדים יותר לאסטמה, צץ לפני יותר מ -50 שנה.

זה הזמן שבו מומחים לבריאות הציבור תיארו לראשונה מגיפה של העיר הפנימית של מצב הנשימה, הכוללת תסמינים כמו קשיי נשימה, שיעול וצפצופים.

למרות שכל אותם גורמים מעוררים אסתמה, החוקרים אומרים כי ייתכן שהם כבר לא קשורים בעיקר באזורים הפנימיים של העיר.

'אזורים חמים' מתעוררים

העוני גובר באזורים פרבריים וכפריים ותנועה של מיעוטים גזעיים ואתניים מחוץ לערים פנימיות. התערבויות בבריאות הציבור צריכות לשקף גם את המציאות המשתנה הזו, אומרים חוקרים.

"הממצאים שלנו מצביעים על כך שהתמקדות בערים הפנימיות כמוקדי אסתמה עשויה לגרום לרופאים ולמומחי בריאות הציבור להתעלם מ"אזורים חמים" שהתפתחו לאחרונה עם שיעורי אסתמה גבוהים ", אומרת הסופרת הבכירה אליזבת מצוי, מומחית לאסתמה בילדים ופרופסור לרפואת ילדים ו אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה.

המחקר התמקד אך ורק בסיכון הבסיסי לאסטמה - במילים אחרות, האם לילד המתגורר בעיר יש סיכוי גבוה יותר לסבול מאסתמה מאשר לילד המתגורר בפרברים או במדינה. היא לא נועדה לקבוע אם ילדים בעיר העיר הסובלים מאסתמה סובלים מתסמינים גרועים יותר או דורשים טיפול רפואי רב יותר מאשר חולים במקומות אחרים. חקירה נפרדת של שאלה זו מתנהלת.

פורסם באינטרנט ב כתב העת לאלרגיה ואימונולוגיה קליניתהמחקר כלל סקרים של הורים ומטפלים של 23,065 ילדים בגילאי 6 עד 17. כ -13 אחוזים מילדי העיר העיר סבלו מאסתמה, לעומת 11 אחוזים המתגוררים במקומות אחרים. אולם גם ההבדל הקטן הזה נעלם, ברגע שניתוח הנתונים היווה משתנים כגון גזע, מוצא ואתר גיאוגרפי.

בנוסף, ילדים למשפחות עם הכנסה מתחת לסף העוני הלאומי היו בסיכון גבוה יותר לאבחן כסובלים מאסטמה ולחלות בהתקף אסתמה שדרש טיפול חירום מאשר ילדים במשפחות עם הכנסה גבוהה יותר. לעוני במשפחה הייתה השפעה חזקה יותר על הסיכון לאסתמה מאשר העוני השכונתי הכולל.

לילדים האפרו-אמריקאים ולילדים ממוצא פורטוריקני היו שיעורי אסתמה גבוהים באופן לא פרופורציונלי, בשיעור של 17 ו -20 % בהתאמה, בהשוואה למקביליהם הלבנים (10 %), היספנים אחרים (9 %) ואסיאתית (8 %).

היותך אפרו אמריקאי או פורטו ריקה נותרו גורמי סיכון חזקים גם לאחר שהשפעת משתנים אחרים כגון עוני שכונתי, הכנסה למשק בית ואזור מגורים גיאוגרפי בוטלה.

למרות שהמחקר לא נועד להקניט את גורמי המניע מאחורי שיעורי האסתמה הגבוהים שלהם באופן לא פרופורציונלי, החוקרים מציינים כי גם לאפרו-אמריקאים וגם לפורטוריקנים יש סיכון ידוע להתפתחות אסתמה, בין היתר בשל הבדלים ביולוגיים וגנטיים.

שיעורי האסתמה בעיר העירונית השתנו מאוד לפי אזור גיאוגרפי, כאשר באזורים עירוניים בצפון מזרח היו השכיחות הגבוהה ביותר-17 אחוזים מהילדים שחיים שם אובחנו אסתמה-בעוד שבאזורים עירוניים במערב ארצות הברית היו שיעורי האסתמה הנמוכים ביותר-8 אחוזים.

בחלק מהאזורים הפרברים והכפריים העניים היו שיעורי האסתמה גבוהים יותר מאלו של אזורי העיר הפנימית. לדוגמה, שכיחות האסתמה באזורים פרבריים בעלי הכנסה נמוכה בצפון מזרח הייתה 21 אחוזים, לעומת 17 אחוזים באזור העירוני המקביל של אותו אזור גיאוגרפי. באזורים בעלי הכנסה נמוכה באזורי מטרו בינוניים במערב התיכון היו 26 אחוז שכיחות אסתמה, לעומת 15 אחוז באזורים עירוניים במערב התיכון.

מקור: אוניברסיטת ג'ונס הופקינס