תמונה על ידי גורדון ג'ונסון 

אנשים במדיקר שמקבלים מאוחר יותר אבחנה של דמנציה נוטים יותר לחשבונות שלא שולמו כבר שש שנים לפני אבחון קליני, כך עולה ממחקר.

המחקר מצא גם כי תשלומים שהוחמצו ותוצאות כספיות שליליות אחרות מובילים לסיכון מוגבר לפיתוח ציוני אשראי בסאב-פריים החל מ -2.5 שנים לפני אבחון דמנציה. ציוני אשראי הסאב-פריים נופלים בתחום ההוגן והנמוך.

הממצאים המופיעים ב- JAMA רפואה הפנימית, מציעים כי ניתן להשתמש בשלב מוקדם בתופעות פיננסיות כגון החמצת תשלומים בחשבונות שגרתיים מנבא דמנציה ולהדגיש את היתרונות של גילוי מוקדם יותר.

"דמנציה הייתה המצב הרפואי היחיד בו ראינו תסמינים כלכליים עקביים ..."

"נכון לעכשיו אין טיפולים יעילים לעיכוב או הפיכה תסמינים של דמנציה", אומר הסופר הראשי לורן הרש ניקולאס, פרופסור חבר במחלקה למדיניות בריאות וניהול בבית הספר לבריאות הציבור של ג'ונס הופקינס בלומברג. "עם זאת, סינון וגילוי מוקדם יותר, בשילוב עם מידע אודות הסיכון לאירועים כלכליים בלתי הפיכים, כמו עיקול והחזרה חוזרת, חשובים כדי להגן על רווחתם הכלכלית של המטופל ומשפחותיו."

חשבונות ודמנציה שלא שולמו

הניתוח מצא כי הסיכון הגבוה לעבריינות בתשלומים עם דמנציה היווה 5.2% מהעבריינות בקרב שש שנים שקדמו לאבחון, והגיע למקסימום של 17.9% תשעה חודשים לאחר האבחנה. שיעורי עבריינות התשלום הגבוהים וסיכון האשראי בסאב-פריים נמשכו עד 3.5 שנים לאחר שהמוטבים קיבלו אבחנות של דמנציה, מה שמעיד על צורך מתמשך בסיוע בניהול כסף.

המחקר מצא גם כי מוטבים שאובחנו עם דמנציה עם מעמד חינוכי נמוך החמיצו תשלומים בשטרות שהתחילו כבר שבע שנים לפני אבחנה קלינית בהשוואה ל- 2.5 שנים לפני אבחנה למוטבים עם מעמד השכלה גבוה יותר.

דמנציה, שמזהה המחקר כקודי אבחון למחלת אלצהיימר ודמנציות קשורות, היא הפרעה מוחית מתקדמת המפחיתה אט אט את הזיכרון והמיומנויות הקוגניטיביות ומגבילה את היכולת לבצע פעילויות יומיומיות בסיסיות, כולל ניהול כספים אישיים. כ- 14.7% מהמבוגרים האמריקאים מעל גיל 70 מאובחנים כחולים במחלה. הופעת הדמנציה עלולה להוביל לטעויות כספיות יקרות, לתשלומי חשבונות לא סדירים ולרגישות מוגברת להונאות פיננסיות.

לצורך המחקר שלהם, החוקרים קישרו בין תביעות מדיקאר שלא זוהו ונתוני דוחות אשראי. הם ניתחו מידע על 81,364 נהנים מ- Medicare החיים במשקי בית של יחיד, כאשר 54,062 מעולם לא קיבלו אבחנה של דמנציה בין השנים 1999 ל -2014 ו -27,302 עם אבחנה של דמנציה באותה תקופה. החוקרים השוו בין התוצאות הכספיות שפרשו בין השנים 1999 ל -2018 של אנשים עם וללא אבחנה קלינית של דמנציה עד שבע שנים לפני האבחון וארבע שנים לאחר האבחנה. החוקרים התמקדו בתשלומים חסרים לחשבון אשראי אחד או יותר שחלפו לפחות 30 יום, וציוני אשראי בסאב-פריים, המעידים על סיכון של אדם לפרעון בהלוואות על סמך היסטוריית האשראי.

בפנקס הצ'קים

כדי לקבוע אם התסמינים הפיננסיים שנצפו היו ייחודיים לדמנציה, החוקרים השוו גם תוצאות כספיות של תשלומים שהוחמצו וציוני אשראי בסאב-פריים לתוצאות בריאותיות אחרות, כולל דלקת פרקים, גלאוקומה, התקפי לב ושברים בירך. הם לא מצאו שום קשר בין תשלומי החמצה מוגדלים או ציוני אשראי בסאב פריים לפני אבחנה לדלקת פרקים, גלאוקומה או שבר בירך. לא נמצאו קשרים ארוכי טווח עם התקפי לב.

"איננו רואים את אותו דפוס עם מצבים בריאותיים אחרים," אומר ניקולס. "דמנציה הייתה המצב הרפואי היחיד בו ראינו תסמינים כלכליים עקביים, במיוחד תקופה ארוכה של הידרדרות בתוצאות לפני הכרה קלינית. המחקר שלנו הוא הראשון שמספק עדויות כמותיות רחבות היקף על האמרה הרפואית לפיה המקום הראשון לחפש דמנציה נמצא בפנקס הצ'קים. "

על הכותבים

חוקרים נוספים במחקר הם ממועצת המושלים של הפדרל ריזרב ומבית הספר לרפואה של אוניברסיטת מישיגן.

מקור: אוניברסיטת ג'ונס הופקינס

מחקר מקורי

התנהגות ספרים