למי שסבל מ- COVID-19, האם הנוגדנים שלהם מבטיחים חסינות מפני מחלה שלאחר מכן? סבסטיאן קאוליצקי / Getty Images
אולי השאלה החשובה ביותר כעת לגבי COVID-19 היא המידה בה זיהום קודם מגן מפני זיהום שני על ידי נגיף הכלי החדש. זה משפיע על התפתחות החיסון ועל חסינות העדר וזה משהו שכל אחד מאיתנו צריך לקחת בחשבון מאחר שקיימות בדיקות נוגדנים.
אני מדען רופאים ובעלי תואר דוקטור. במיקרוביולוגיה כמו גם דוקטורט. המומחיות הקלינית שלי היא רפואה פנימית ואני מתמחתה במיוחד במחלות זיהומיות. אני עובד על גישה אחת לחיסון COVID-19 תוך טיפול בחולים מאושפזים.
להלן התגובות שלי לשאלות נפוצות סביב בדיקות ומה הן יכולות לספר לך על חסינות.
מהם הסוגים השונים של בדיקות COVID-19?
בדיקת ה- PCR של ספוגית האף שכולנו ראינו בחדשות ואשר 22 מיליון מאיתנו בארה"ב השתמשו, משקף אם אתה נגוע כרגע בווירוס הקורונה החדש הגורם ל- COVID-19. בדיקה זו מגלה את הקוד הגנטי של נגיף ה- SARS-CoV-2 בגופך. אם יש לך תוצאה חיובית של ספוגית PCR באף, לא רק שיש לך את הזיהום, אלא שאתה עלול להידבק ועליך להישאר מבודד עד להחלמה.
קבל את הדוא"ל האחרון
לעומת זאת, בדיקת הנוגדנים קובעת אם היה לך COVID-19 מתישהו בעבר. זה מודד את שלך התגובה החיסונית של הגוף לזיהום, דבר המתרחש במשך ימים עד שבועות לאחר תחילת ההדבקה. הנוגדן יכול להופיע לאחר פתרון הזיהום, או אפילו בזמן שאתה עדיין נגוע.
האם המערכת החיסונית יכולה לרפא COVID-19?
התשובה כאן היא כן מהדהד.
בסך הכל באחוז זעיר מהמקרים - אולי 1 ב 100 - מערכת החיסון מסלקת באופן טבעי את SARS-CoV-2 מהגוף. זה מעודד מאוד לפיתוח חיסונים, שכן ייצור חיסון יעיל צריך להיות הרבה יותר קל מאשר ל- HIV או נגיף הפטיטיס C, למשל, כאשר מערכת החיסון לעיתים קרובות (עבור הפטיטיס C) או כמעט תמיד (עבור HIV) נכשלת. SARS-CoV-2 שונה משני הנגיפים הללו מכיוון שיש לו מה שמכונה גן מגיה שמונע הכנסת מוטציות במהלך שכפול ויראלי.
האם נוגדנים פועלים למניעת זיהום חדש בנגיף העטרה?
התשובה כאן היא אולי.
מודל מולקולרי של נוגדנים בצורת Y (כחול) הקושר לחלבון הספייק (האדום) של נגיף העטרה החדש SARS-CoV-2. אם הנוגדנים נקשרים לאזור של חלבון הדוקר הנקשר לקולטן ACE2 - השער להדבקת תאים אנושיים - אז הנוגדן ימנע זיהום. ג'ואן גרטנר / ספריית תמונות מדעית / Getty Images
אנו יודעים זאת במבחנה נוגדנים כנגד הנגיף יכולים לנטרל אותו. כלומר, הם יכולים למנוע מהווירוס להיכנס לתא אנושי ולגרום לזיהום. אך לא כל נוגדן מסוגל באותה מידה למנוע מהנגיף לגרום לזיהום.
הנוגדנים הטובים ביותר הם אלה שמנטרלים את תחום מחייב קולטן של חלבון ספייק הנגיף החדש קולטן ה- ACE2 של התא המארח. ה- RBD נמצא על קצה חלבון הספייק והוא החלק של הדוקר הנוגע ב- ACE2. נוגדנים כנגד RBD חוסמים את הצעד הראשון של זיהום נגיפי, כאשר נגיף העטרה מחבר את קרום התא האנושי.
אם בדיקת הנוגדנים שלי חיובית, האם אני חסין?
אולי עוד.
העיבוי של הפרשנות של בדיקת נוגדנים חיובית הוא שאנחנו עדיין לא יודעים אם נוגדנים כנגד RBD הופכים אנשים לחסינים. אנחנו גם לא יודעים כמה נוגדן זה נגד RBD נחוץ כדי להבטיח הגנה.
עוד יותר מסבך את העובדה לא כל בדיקות הנוגדנים עבור COVID-19 מודדות נוגדנים כנגד RBD. חלק מהבדיקות מודדות נוגדנים כנגד חלקי הנגיף שאינם נחוצים לצורך כניסת תאים. נוגדנים אלה שאינם נגד RBD יזהו את הנגיף אך לא יחסמו אותו מפני הדבקה של תאים אנושיים ויגרום לזיהום נגיפי.
אז רק נוגדנים החוסמים את חלבון הדוקרן חיבור לקולטן ACE2 מובטחת לספק חסינות. ורק בדיקות נוגדנים המודדות את כמות הנוגדנים הללו יכולות לחזות חסינות.
נבין טוב יותר את יכולתם של נוגדנים כנגד ה- RBD להגן מפני זיהום בקיץ הקרוב עם תחילת מחקרי חיסון גדולים בשלב III. הסיבה לכך היא שחיסונים אלה נועדו ליצור נוגדנים כנגד ה- RBD.
אדם שעובר את בדיקת נוגדני הנגיף שלה נגד המרכז הקהילתי NYPD בברוקלין, ניו יורק. טייפ קוסקון / סוכנות אנאדולו באמצעות Getty Images
האם עלי לעבור בדיקת נוגדנים?
אם אתה סקרן אם היה לך בעבר COVID-19 אז כן, זה הגיוני להיבדק. שים לב, עם זאת, שחלק מהבדיקות עד היום הראו מספר גבוה של תוצאות חיוביות שגויות.
אם יש לך נוגדנים, אל תניח שאתה בלתי פגיע לנגיף הקורונה החדש; אתה יכול להיות רגיש באותה מידה כמו מישהו שאין לו נוגדנים.
כך שגם אם יש לך נוגדנים, לבישת מסכה בתוך הבית ושמירה על ריחוק חברתי הוא עדיין המפתח לכולנו כאשר אנו מתמודדים עם האיום המתמשך ממגיפה זו.
על המחבר
ויליאם פטרי, פרופסור לרפואה, אוניברסיטת וירג'יניה
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים_בריאות
