אני הולך לטבול בעבר שלי כדי להאיר אור על המראה האחורית של הפסיכיאטריה. בילדותי סבלתי מאינספור דלקות גרון ודלקות אוזניים וטופלתי על ידי רופא שכונתי וכן אבי שהיה רופא ומנתח.
כשהייתי בן חמש בערך, אבי הציע להסיע אותי לבית הספר יום אחד. הוא מעולם לא עשה זאת לפני כן - וחלק כלשהו במוחו של ילד שלי בטח תהה מדוע הוא יסיע אותי לבית הספר כשאנחנו גרים ממש מעבר לרחוב ממנו. אבל תמיד אהבתי לנסוע במכוניות עם אבי, אז הסכמתי.
התרגשתי כשקפצתי למושב האחורי של ביואיק סדאן האפור-פלדה שלו. הוא יצא מחניה ונסע במורד הגוש. בפינת הבלוק שלנו, עשינו פנייה ימינה לשדרה המקומית הראשית ונסענו לפחות עשרים רחובות מבית הספר. כששאלתי לאן אנחנו הולכים, אבי אמר לי שהוא צריך קודם לעצור.
לפתע הוא נעצר וחנה ממש מול בית חולים גדול. מכיוון שאבי היה מנתח, חוויתי את ההמתנה ברכב בזמן שהוא מתקשר לאחר הניתוח לפגישה עם אחד המטופלים שלו, דבר שנעשה הרבה יותר באותם הימים. אבל הפעם הוא אמר לי לבוא איתו. כמובן שעשיתי זאת, אבל התחלתי להרגיש חרדה מיד כשנסעתי בדרכי, מנסה לעמוד בקצב הצעד הארוך שלו.
עברנו דרך הכניסה הראשית של בית החולים. הלב שלי כבר התחיל להלום כשאחות מפחידה למראה עם שיער אפור תפסה אותי בשתי זרועותיה, והרימה אותי ישר מהאדמה. אבי אמר בחומרה, "קח את זה בקלות", אבל היא כבר אחזה בי והסיפה אותי.
הדבר הבא שאני זוכר, הוכנסתי לחדר שינה קר וקריר, שם מישהו לבוש בבגדים לקח לי דם מהזרוע. כמובן שנחרדתי. מדוע זה קרה? איפה היה אבי ומדוע הביא אותי לכאן? מה אמא שלי הייתה אומרת כשהיא מגלה?
נזכרתי שהיא לא נתנה לי ארוחת בוקר באותו בוקר. עכשיו, כמובן, אני יודע למה, אבל באותה תקופה זה רק הוסיף לתחושה שלי ששום דבר לא היה נורמלי באותו יום. הם העלו אותי על בית חולים של בית חולים, כמו מיטה גבוהה על גלגלים מקשקשים, ואני הובלתי במסדרון ארוך לחדר ניתוח. אותה אחות אפורת שיער עם הפנים הממוצעות הייתה שם. כשהיא רכנה מעלי, האימה השתלטה. היא שמה מסיכה על פי, והתחלתי לראות כל מיני צבעים.
הדבר הבא שידעתי, הייתי במיטה. מישהו נתן לי מי קרח לשתות. כזכור, הייתי רגוע למדי. אבי ואמי היו בחדר. אבי אמר לי שהשקדים והאדנואידים שלי, שגרמו לכאב גרון וכאבי אוזניים רבים כל כך, הוסרו זה עתה. אני כבר לא אהיה חולה, הוא אמר. אני חייב להודות שהייתי די שמח.
אבי אמר לי שרופא שכל משפחתנו ידעה - מומחה לאוזן, אף וגרון - היה זה שניתח. הוא גם אמר לי שהוא עצמו היה בחדר הניתוח כל הזמן, ואמר לי שהייתי אמיץ. בקרוב הייתי חוזר הביתה, אמר. לא הייתי צריך להישאר לילה כמו רוב החולים שעברו כריתת שקדים, מכיוון שהוא היה רופא, הוא יכול היה לטפל בי בבית. זה עוד יותר שמח אותי.
אני זוכר שהרגשתי ממש בר מזל. אבל בדיוק כשיצאנו מחדר בית החולים, האחות האפורה הזאת נכנסה להיפרד, והרגשתי אותה תחושת אימה נשטפת עלי.
יצאנו וחזרנו לבואיק. אבי היה על ההגה, כמו פעם, אבל הפעם ישבתי במושב האחורי, ממש ליד אמי. אני זוכר שהיא אמרה לי שאני יכולה לאכול הרבה גלידות כדי לגרום לגרון שלי להרגיש טוב יותר. היום האיום והמפחיד הסתיים, או כך לפחות חשבתי. אבל זה לא נעלם ממוחי.
זיכרונות ופלאשבקים
קדימה מהירה לשנות העשרה והמבוגרים שלי: תוכניות הקריירה שלי החלו להתמקד בלהיות רופא, בעקבות אבי ודודי. במשך מספר שנים לאחר שהורדתי את השקדים, המשכתי לזכור זיכרונות ופלאשבקים מאותו הרגע האימתני שבו אחתה תפסה אותי כשנכנסנו לבית החולים.
חשוב לציין גם שמעולם לא היו לי רגשות או מחשבות רעות לגבי אבי המנתח. הוא הבין מה אני צריך ועשה כמיטב יכולתו לפתור בעיה רפואית לבנו היחיד.
אלה היו זמנים שונים. סגנונות הורות משתנים כמו כל דבר אחר. הורה היום היה מתמודד בצורה שונה עם סיטואציות מסוג זה, ומציע הסברים והבטחות לגבי המתרחש, אולי ישהה עם ילדו כל עוד הוא יכול. אבל החשיבה אז הייתה רק כדי להשלים עם הדברים.
אני לא חושב שיעביר אותי בכל ההליך עד שהבנתי שזה היה במחשבות של אבי באותה תקופה, ואני לא מאשים אותו בזה. לא פשוט להסביר לבתי חולים וניתוחים לילד בן חמש או שש, והוא כנראה חשב שהוא חוסך ממני פחדים ודאגות.
כמו כן, למען האמת, הנסיעה לבית החולים לא הייתה כל כך גרועה. להיות במכונית עם אבי תמיד היה תענוג. החרדה והאימה שלי בעקבות זאת נבעו באופן שבו אחות אחת טיפלה במצב. זה מה שבאמת הפחיד אותי. אני חושב שאם היא הייתה אומרת, "היי, מה שלומך? תן לי להראות לך מסביב, ”או להציע לי צעצוע - כפי שנעשה היום כשאתה מכניס טוט לחדר מיון - הייתי מרגיש רגוע ומנחם, והייתי מסוגל להתמודד עם כל הבא.
כפסיכיאטר המסתכל אחורה על החוויה הזו, השאלה שמעניינת אותי היא מה, אם בכלל, טראומה מתמשכת שהתרחשה ממנה? במשך זמן מה הייתי רגיש לרגישות אפילו כלפי שמיעה על בתי חולים, או אנשים שנכנסים לבית החולים - ובהתחשב במקצועו של אבי, זה היה לעתים קרובות נושא לשיחות משפחתיות. היו לי גם חזונות חוזרים ונשנים של האחות הזו שתופסת אותי בפתח בית החולים, שהיא מניחה את מסיכת ההרדמה על הפנים שלי.
חשבתי על זה בערך בגיל אחת עשרה, כשקיבלתי את ההחלטה להיות רופא. אני זוכר שקיבלתי את ההחלטה הברורה שאוכל להרפות מהפחדים האלה. בכל מקרה לא קרה לי שום דבר רע. הייתי סוף.
אם כבר היה לי קצת מידע על מה שיהיה שנים אחר כך לטכניקת ה- LPA שלי, אני לא יודע. [LPA = למידה, פילוסופיזציה ופעולה] אבל אני זוכר שחשבתי, "אני לא צריך לפחד מזה." ואני גם יודע שעשיתי התאוששות עצמית מוחלטת. לפחות חשבתי כך, עד השנה הראשונה שלי כתושב פסיכיאטרי, אחרי שסיימתי את לימודי הרפואה.
מחפר זיכרונות ישנים
בשנה הראשונה להכשרה, שהייתה בעיקר פסיכיאטריה באשפוז, לימוד טיפול בחולים, השתתפות בהרצאות יומיות, והשגחה פרטנית, קיימנו גם מפגש טיפולי קבוצתי שבועי לכל המתאמנים. זה כלל תושבים מכל שנות ההכשרה, אז זו הייתה קבוצה די גדולה שהונהגה על ידי שני פסיכיאטרים. חלק מהניסיון היה לא רק ללמוד על תהליך הטיפול הקבוצתי, אלא הזדמנות לדון בלחצים ובעיות של להיות רופא צעיר, ובנושאים הרגשיים והמעשיים שאנו עשויים להיתקל בהם בטיפול בחולים. בסך הכל הכוונות היו טובות. זה לא היה דבר רע להיות מסוגל לדבר ככה.
אולם ככל שהזמן עבר, הפגישות הללו קיבלו גוון אחר. הפסיכיאטרים שהובילו את הקבוצה החלו לחקור עמוק יותר את חיינו האישיים, דבר שלא חשבתי שהיה נכון באותה תקופה ועדיין חשבתי שהוא לא הולם. לא ביקשנו להיות חולים. במקרה זה, היינו "פסיכואנליזטים" - אולי אפילו היית אומר נבדקים - מול עמיתינו, וזה לא היה ממש נוח.
כל אחד מאיתנו התבקש לתאר סיטואציה מפחידה בחיינו. באופן טבעי התייחסתי לטראומה המוקדמת שלי בגלל אותה כריתת שקדים. זה היה זיכרון, רחוק בעבר. אבל שני הפסיכיאטרים תפסו את זה. הם התמקדו באבי, והגדירו את התנהגותו כחסרת מחשבה ואף אכזרית - לא ראיתי איך הוליך אותי שולל לבית החולים? לא הבנתי שעברו לי מניפולציות, ילד שהוקרב על ידי יומרות שווא?
טוב, לא, אמרתי. כי באמת לא. תגובתי הייתה מגוננת על אבי. דאגתי לציין איזה אבא טוב הוא היה. אמרתי לקבוצה ולשני הפסיכיאטרים שבכל יום רביעי אחר הצהריים, לאחר שיסיים את הניתוח שלו, הוא יוציא אותי מבית הספר שעה מוקדמת ונלך לסרט, למוזיאון, לתצוגת סירות, לתצוגת רכב או הפלנטריום. זה התחיל בסביבות גיל חמש ונמשך עד שהייתי בן שתים-עשרה, אז פיתחתי חיי חברה משלי ולא יכולתי עוד לעזוב את בית הספר מוקדם.
סיפרתי להם גם שאבי קנה לי את המכונית הראשונה שלי, שילם עבור המכללה שלי, כיסה את לימודי בית הספר לרפואה. והוא היה ההשראה שלי לבחירת קריירה רפואית מלכתחילה. הוא היה הסלע שלי.
היו עוד המון דברים טובים שאבי עשה כשגדלתי. אבל הפסיכיאטרים לא הקשיבו. הם התנגדו לכל דבר חיובי שאמרתי עליו, והתעקשו שמדובר ב"הגנה ", ושאני אידיאליזציה לגבר.
זה היה מצב שאינו מנצח. כמה מחברי המתאמנים החלו לצחוק על האופן בו הפסיכיאטרים המשיכו להמשיך בכך, אך מלבד זאת איש לא הצביע על כך שהשקפות אלה לא התבססו אפילו על עובדה מתועדת מבחינה רפואית, אלא על תיאוריות אישיות. אני זוכר שהבאתי את זה. אחד הפסיכיאטרים נעלב כל כך שהוא טען ש"תיאוריות "אלה, שפותחו על ידי הוגים גדולים בתחום (כלומר פרויד וחסידיו) היו יותר מדויק מאשר מתמטיקה או פיזיקה. לא ידעתי את זה? חצי מהקבוצה צחקה מהקביעה שלו, אבל בכל זאת היינו מתאמנים. היינו מרק בידיהם.
למחשבות השליליות שרופאים כיוונו לשתול במוחי, ולניסיונותיהם לערער מערכת יחסים נהדרת, היו בהחלט השפעה עלי. אבל אני בספק שזה היה האפקט שהם התכוונו אליו. במקום לפקפק בעצמי וברגשותיי לגבי אבי, התחלתי לפקפק בגישתם.
אני צריך להודות לשניים האלה, למעשה, מכיוון שהם נתנו לי התחלה מוקדמת חזקה בהימנעות מסוג זה של טיפול. הופתעתי לחלוטין עד כמה זה היה מערער. זו הייתה גישה טיפולית שלא התמקדה בפתרון בעיות, אלא ביצירת בעיות נוספות - על ידי זריעת זרעים של חילוקי דעות רגשיים, והבאת אירועים קבורים מהעבר, כאשר הפרשנויות שלהם היו ניחוש במקרה הטוב.
אבי עדיין היה חי ופעיל בתרגול הכירורגי שלו באותה תקופה, אז רצתי לידו כיצד הפסיכיאטרים ההכשרה האלה פירשו את כריתת השקדים שלי. הוא הציב אותי בכמה נקודות. בזמן שהיינו ברכב הוא אמר שאני הולך לבית חולים כדי לתקן את כאבי גרוני וכאבי אוזניים ושרופא שכבר הכרתי יעשה את העבודה - דבר ששכחתי לגמרי. הוא גם אמר לי בבירור שהוא יהיה איתי כל הזמן, כיוון שהוא היה רופא בכיר בבית החולים. והוא דיווח שהוא זעם על האחות ההיא, שמעולם לא חש בה טוב.
היה לי הקלה מסוימת לגלות שהוא הודיע לי מה הולך לקרות. ידעתי שאבי אומר אמת, כי זה סוג האנשים שהוא היה.
סיפור של שני טיפולים
למרבה הצער, כל כך הרבה אנשים המבקשים עזרה באמצעות טיפול נתקלים באותה סוג של גישה לא יצרנית. לשם השוואה, בואו נסתכל כיצד אחד מעמיתי הפסיכיאטרי המבריק, מטפל פרגמטי של כדור הארץ (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), וכיצד היא הגיבה.
כשסיפרתי על אותו סיפור של כריתת שקדים, היא לא האשימה את אבי, או התווכחה עם תגובה הגנתית כלשהי. במקום זאת היא עשתה את התצפית המדויקת יותר שהאני העשרה שלי יכול היה להרוויח מהבנה טובה יותר של הטראומה שעברתי, עם תמונות חוזרות ונשנות של אותה אחות. האחות היא שהפחידה אותי כילדה צעירה, עם פניה המדהימים ואופן המיטה הקשה שלה. אילו הפסיכיאטרים שניהלו את ההפעלה היו מקשיבים קצת יותר בזהירות, הם היו יכולים אולי להתמקד יותר בזה.
מה שהסעיר את עמיתי (וגם אותי) הוא שכל כך הרבה מטפלים, כולל פסיכיאטרים, פסיכולוגים וכל קבוצת העובדים הסוציאליים ומתרגלים אחרים, עדיין ממשיכים לסגוד לתפישות פסיכואנליטיות שהועלו. לפני יותר ממאה שנה. הנאמנות הנרחבת לפילוסופיות מיושנות ודמויי כת אלה מפריעה פשוט לנסות לשפר את חייהם של החולים בצורה פשוטה ומהירה ככל האפשר. שום תחום אחר של רפואה או שירותי בריאות אינו יכול להתהדר באבסורד זה.
מדבר עם בית המרקחת ... או לפתרון בעיות
החומר הזה נמשך ונמשך. תהליך טיפולי זה יכול להימשך שנים רבות - או עבור חלק מהחולים הפסיכואנליטיים בתבנית הסרט וודי אלן, רבים עשרות שנים- בהוצאה אדירה, ובל נשכח שההוצאה היא גורם מפתח. לפעמים, למעשה, אתה עלול להחמיר בתגובה לרעיונות מסוימים בלתי מקובלים שהפסיכיאטר או המטפל שלך מרמז. אם אתה פונה לפסיכיאטר, הוא או היא עשויים לרשום תרופה כשאינך מצליח להשתפר.
אם אתה רואה מטפל שאינו MD, הוא או היא עשויים להפנות אותך לפסיכיאטר מרשם או לרופא ראשוני כדי לרשום תרופות. כשאתה ממשיך לפרום את האבסורדים והתצורות הלא מודעות האלה, זה נהיה יותר ויותר יקר ומתסכל.
לעתים קרובות מדי, המטופל / לקוח בסופו של דבר מעריך מדויק כי לא מטפלים בבעיה האמיתית, אך מובטח לו שהוא "מגיע לשם" או שהוא מואשם בכך שהוא "מתנגד לתהליך". על פי מחקר בהרווארד לפני כמה שנים, מעל 50 אחוז מהמטופלים הפסיכיאטריים יעזבו את הטיפול המסורתי בטיפול בדיבור, למרות שהם טוענים שהם אוהבים את המטפלים שלהם.
אבל בתוכנית CBT, או באמצעות טכניקת LPA שלי, התהליך שונה לחלוטין. זה קצר, ממוקד ומכוון מטרה. בעבודה עם המטפל שלך, אתה מזהה רעיונות מוטעים ומחשבות מעוותות שהובילו לסוג כלשהו של מצוקה. ואז אתה מאתגר את המחשבות האלה ומחליף אותן לנקודת מבט מציאותית יותר. תהליך זה מאפשר לך לפתח וללמוד מערך תגובות חדש וטוב יותר למערך הבעיות הישן - ותגובות אלו ימשיכו לעבוד כאשר הטיפול שלך יסתיים.
המטרה היא לא להתפתל בכל רחבי המוח שלך, לחקור את האמונות והפנטזיות המיושנות שמטפל מקרין עליך. המטרה היא ללמוד מהורהר או ללמוד מחדש טכניקות ונקודות מבט חדשות כדי לפתור את הבעיה שלך כך שתוכל למצוא חופש במהירות.
זכויות יוצרים 2018 מאת ד"ר רוברט לונדון.
הוצאת Kettlehole Publishing, LLC
מקור המאמר
מצא חופש מהיר: טיפול לטווח קצר שעובד
מאת רוברט ט. לונדון
להיפרד מחרדה, פוביות, PTSD ונדודי שינה. מצא את החופש במהירות הוא ספר מהפכני בן המאה ה- 21 הממחיש כיצד לנהל במהירות בעיות נפשיות הנפוצות הנראות כמו חרדה, פוביות, PTSD, ונדודי שינה עם פחות טיפול ארוך טווח ופחות או ללא תרופות.
לחץ כאן למידע נוסף ו / או להזמנת ספר כריכה רכה זו. זמין גם במהדורת קינדל.
על המחבר
ד"ר לונדון הוא רופא / פסיכיאטר מתרגל מזה ארבעה עשורים. במשך 20 שנים הוא פיתח וניהל את היחידה לפסיכותרפיה לטווח קצר במרכז הרפואי לנגון של ניו יורק, שם התמחה ופיתח מספר טכניקות טיפול קוגניטיביות לטווח הקצר. הוא גם מציע את מומחיותו כפסיכיאטר יעוץ. בשנות ה- 1970, ד"ר לונדון היה מארח של תוכנית הרדיו שלו בתחום הרפואה המכוונת לצרכנות, שהופצה באופן לאומי. ב- 1980, הוא יצר את "ערב עם הרופאים", מפגש בסגנון בית העירייה בן שלוש שעות לקהלים לא רפואיים - מבשר תוכנית הטלוויזיה של היום "הרופאים". למידע נוסף, בקר באתר www.findfreedomfast.com
ספרים קשורים
at InnerSelf Market ואמזון
