אוורט היסטורי / Shutterstock.com
במהלך מלחמת העולם השנייה, כאשר טורפדו וספינת מטען טבעה בים הצפוני, הצליחו חלק מהצוות להימלט מהכלי השוקע. ניצול אחד דיווח על אירוע מוזר שאירע על רפסודת ההצלה שלהם:
"היינו שבעה על הרפסודה, אבל הקצין השלישי מת כשעתיים לפני שנאספו. הוא היה מיואש מאוד, ולקראת הסוף איבד את הלב והתייאש ומת".
במקרה אחר של מה שנקרא ויתור, שבוי מלחמה אמריקאי שנערך בווייטנאם ותואר על ידי עמיתיו כ"ימי ים "חזק ובטוח החל לדשדש ברחבי המחנה, ונתק יותר ויותר מהעולם סביבו. לפני שלבסוף נשכב, מתכרבל ומת. המילים האחרונות שלו היו: "תעירו אותי כשיגמר".
המונח ויתור על זה נטבע על ידי קציני רפואה במהלך מלחמת קוריאה (1950-1953). הם תיארו זאת כמצב בו אדם מפתח אדישות קיצונית, מוותר על התקווה, מוותר על הרצון לחיות ומת, למרות היעדר סיבה פיזית ברורה.
קציני הרפואה ציינו גם כי צלולם ושפיותם של קורבנות ויתור מעולם לא היו מוטלים בספק ואף פעם לא דווח על התבוננות בפסיכוזה או בדיכאון, אפילו עד מוות. כאשר מדברים איתם, אנשים עם המצב מגיבים באופן רציונלי וראוי, אך לאחר מכן חוזרים למצבם הקודם, דבר המצביע על כך שלמרות קצה המצב, תפקודים קוגניטיביים בסיסיים נותרים על כנם.
למרות המקרים הרבים שנרשמו של מצב זה, לא היה ניסיון לחקור את דפוס המצב הקטלני הזה. ב שלי המחקר העדכני ביותר, ניסיתי לתקן זאת וזיהיתי חמישה שלבים של ויתור.
חמשת השלבים של ויתור
ראשית, אנשים נסוגים חברתית. מצב הרוח והמוטיבציה שלהם יורדים, אבל הם עדיין מסוגלים לחשוב.
השלב השני מסומן באדישות עמוקה, שתוארה כ"אינרציה קולוסאלית ".
השלב הבא - השלב השלישי - הוא aboulia. זהו מונח פסיכיאטרי שמשמעותו אובדן כוח רצון או חוסר יכולת לפעול בנחישות. בשלב זה, אדם עם ויתור על עצבים לעיתים קרובות מפסיק לדבר, שוטף ובאופן כללי דואג לעצמו.
השלב הרביעי הוא אקינזיה נפשית. האדם מתקרב כעת לסיומו. הם כבר לא מרגישים כאב, צמא או רעב, ולעתים קרובות הם מאבדים שליטה על המעיים שלהם.
ואז, באופן מוזר, ממש לפני המוות, נראה שהאדם מתאושש לעתים קרובות. אבל זו התאוששות שקרית. הפרדוקס הוא שבעוד שחזרה התנהגות כלשהי מכוונת מטרה, נראה שהמטרה עצמה הפכה לוויתור על החיים. זהו שלב חמישי.
מעגל המוח
לסימפטומים של ויתור פרוגרסיבי יש מקבילות לפגיעה במעגל הצינגולרי הקדמי, מעגל מוח המקשר אזורים ספציפיים בקליפת המוח הקדמית (החלק במוח המעורב בתפקוד מסדר גבוה) לאזורים עמוקים בתוך המוח. ליקוי במעגל זה, יתכן באמצעות דלדול של המוליך העצבי העיקרי שלו, דופמין, מייצר את סוגי התסמינים הקליניים הנראים בוויתור.
ויתור על זה מתרחש בדרך כלל במצב טראומטי שממנו אין, או נתפס כמי, אין מנוס ואשר לאדם אין השפעה מועטה או כליל. בעוד שרמות הדופמין עולות במצב מסוכן, הן יורדות מתחת לרמות הבסיס במידה והמצב המלחיץ הוא בלתי נמנע. אנשים עם רמות מופחתות של דופמין חסרות מוטיבציה, הופכים לאדישים ולעתים קרובות יש להם פגיעה בפעולות שגרתיות. אבוליה ואקינזיה נפשית קשורים גם לדלדול הדופמין.
הסביר דופמין.
{youtube}Wa8_nLwQIpg{/youtube}
קורבן הוויתור רואה בו את עצמו כמובס, והמוות עשוי להיראות כדרך לקבל שליטה מסוימת על המצב המלחיץ והבלתי נמנע. במילים אחרות, ניתן להימנע מהמתח הטראומטי המתמשך באמצעות שימוש אסטרטגי במוות. זה מוות כמנגנון התמודדות.
ויתור נתפס לעתים קרובות כמוות מיותר וכזה שאפשר וצריך להימנע ממנו. הדוגמנות של תהליך הוויתור היא צעד מרכזי לקראת הבנתנו את התסמונת המוזרה אך האמיתית הזו. באמצעות הבנה זו, עלינו להיות מסוגלים למנוע מקרי מוות נוספים המתרחשים במצבים קיצוניים.
על המחבר
ג'ון ליץ ', עמית מחקר בכיר, אוניברסיטת פורטסמות
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים
at InnerSelf Market ואמזון
