כאשר תושבי מישיגן בעלי הכנסה נמוכה נרשמו לתכנית מורחבת של Medicaid, רבים קיבלו יותר מסתם כיסוי לצרכי הבריאות שלהם - הם קיבלו גם דחיפה בארנק, על פי מחקר חדש.

אנשים שנרשמו לתכנית הבריאות החדשה של המדינה חוו פחות בעיות חוב, פשיטות רגל, פינויים וסוגיות פיננסיות אחרות ממה שהיו לפני ההרשמה, כך עולה מניתוח חדש של אלפי אנשים.

אלה שהיו להם הכי הרבה בעיות בריאות הרגישו את ההקלה הכספית הרבה ביותר לאחר שנרשמו לתכנית הבריאה של מישיגן, שמכסה כיום יותר מ- 650,000 איש במדינה, על פי מאמר, המופיע באתר הלשכה הלאומית למחקר כלכלי.

המחקר מראה ירידות בחובות שלא שולמו - במיוחד חובות רפואיים וכרטיסי אשראי שנמשכו ביתר - לאחר שנרשמו אנשים. בינתיים, עלו ציוני האשראי של הנרשמים והלוואות הרכב. אלו הסובלים ממחלות כרוניות, או שביקרו בבית חולים או במחלקת מיון לאחר שנרשמו, ראו את היתרונות הכספיים הגדולים ביותר.

שיפור בכל הרחבים

חוקרים עבדו עם מחלקת הבריאות ושירותי האנוש של מישיגן, המנהלת את תוכנית מישיגן הבריאה, כדי להשיג מידע על יותר מ -322,000 נרשמים מבלי שתהיה לחוקרים גישה לנתונים הניתנים לזיהוי של כל אדם. באמצעות הליך התאמה כפול סמיות, הם התאימו את הנתונים לדוחות האשראי של הנרשמים ולמדו אותם כקבוצה.

הצוות התמקד באנשים שנרשמו לשנה הראשונה של התוכנית, החל מאפריל 2014, ולא היו להם ביטוחי בריאות לפני שהצטרפו, והתבוננו במידע פיננסי ברמה האישית מכמה שנים קודם לכן, ולפחות שנה לאחר מכן, כל אדם נרשם.

"בכל רחבי הלוח ראינו השפעה די גדולה, לא רק על חשבונות רפואיים שלא שולמו, אלא גם על חשבונות כרטיסי אשראי שלא שולמו, ועל רישומים ציבוריים בגין פינויים, פשיטות רגל, עיטורי שכר ופעולות אחרות", אומרת שרה מילר, עוזרת פרופסור של כלכלת עסקים ומדיניות ציבורית באוניברסיטת מישיגן.

"נראה שהרווחה הכלכלית של הנרשמים משתפרת כאשר הם יכולים לקבל את הטיפול הרפואי שהם צריכים מבלי שיצטרכו לשים אותו על כרטיס אשראי. וההשפעות הגדולות ביותר הן בקרב הנרשמים החולים ביותר. "

ירידה חדה בדאגות הכספיות

מילר מציין כי אחת המטרות העיקריות של ביטוחי הבריאות למיניהם היא להגן על אנשים מפני הפסדים כספיים כאשר הם חולים או נפצעים. אך אף מחקר לא בדק את ההשפעות הפיננסיות של הכיסוי בקרב אוכלוסייה כה גדולה של נרשמי הרחבה של Medicaid, או שאיפשרו לחוקרים להשוות חברים מקבוצות משנה שונות של נרשמים.

מכיוון שהמחקר החדש תאם את רשומות Medicaid לדוחות אשראי בודדים, הוא נותן תמונה מפורטת ביותר של המתרחש בחייו הפיננסיים של הנרשמים כקבוצה, ומאפשר ניתוח של תת קבוצות ואירועים פיננסיים נדירים יחסית המובילים לרישומים ציבוריים.

זה גם מאפשר לחוקרים לראות את הירידה החדה והמידית בסוגיות הכספיות לאחר תאריך ההרשמה של האדם, מה שמרמז כי ההרשמה - ולא כלכלה שמשתפרת בהדרגה - הייתה גורם המפתח.

המחקר מראה כי ההרשמה לתכנית הבריאה של מישיגן:

• צמצם את כמות החשבונות הרפואיים באוספים שהיה לנרשם הממוצע ב -57 אחוזים, או בערך 515 דולר.
• צמצם את סכום החובות המגיעים לתשלום אך טרם נשלח לסוכנות גבייה ב -28 אחוזים, או בכ- 233 דולר.
• הוביל לירידה של 16 אחוזים ברשומות הציבוריות לאירועים פיננסיים כגון פינוי, פשיטות רגל וקישוט שכר; פשיטות הרגל לבדן ירדו ב -10 אחוזים.
• כתוצאה מכך הסיכוי של הנרשמים למשוך את כרטיסי האשראי שלהם הוא ב -16 % פחות.
• הוביל לעלייה בדירוג האשראי האינדיבידואלי, כולל המספר עם דירוג "סאב -פריים עמוק" שנפל ב -18 אחוזים, והמספר שרשום כ"סאב -פריים "ירד ב -3 אחוזים.
• הרשאים רשאים לעסוק בהלוואות רבות יותר לרכישת מכוניות או מוצרים ושירותים אחרים, דבר העולה בקנה אחד עם ציוני אשראי טובים יותר. נרשמים חוו עלייה של 21 אחוזים בהלוואות הרכב. מחקרים אחרים מצאו כי הרחבת Medicaid הפחיתה את השימוש בהלוואות משכורת והורידה את הריביות לאנשים בעלי הכנסה נמוכה.
• עזר לאנשים הסובלים ממחלות כרוניות, ולאלו שעברו אשפוז או מיון במהלך תקופת המחקר, עם הפחתות גדולות יותר של החשבונות שנשלחו לגבייה ועלייה גדולה יותר בציוני האשראי שלהם.

ההרשמה לתוכנית ההתרחבות של Medicaid מוגבלת למבוגרים עם הכנסה למשק בית מתחת ל -133 אחוזים מרמת העוני הפדרלית. ההכנסה הממוצעת למשק בית לנרשמים במחקר הייתה 4,400 דולר ליחיד ו -7,500 דולר למשפחה בת XNUMX נפשות.

שבעים אחוזים סבלו ממחלה כרונית, ובממוצע הם פנו למחלקת חירום פעם בשנה האחרונה. ליותר מ -80 אחוזים היו ציוני אשראי בטווח הסאב -פריים או הסאב -פריים העמוק. סך החובות שלהם באוספים, החוב הרפואי באוספים וסכום העומד לפירעון היה גבוה יותר ממדגם אקראי של דוחות אשראי ארצית.

"מחקר זה גם מצביע על כך שאנשים הנמצאים בסיכון לאבד את Medicaid מכיוון שהם אינם ממלאים דרישת עבודה או שמניירת יכולה להיות בסיכון כלכלי גדול, גם אם אין להם מחלה כרונית או בעיה רפואית גדולה", אומר מילר. "הם אלה שנמצאים בסיכון לאבד את הכיסוי שלהם, וזה לא רק אומר שהם לא יכולים ללכת לרופא."

תוצאות המחקר מבוססות על אלו שמקורן באורגון, שהרחיבה את Medicaid לפני שאר המדינה הייתה מסוגלת, על פי חוק טיפול במחירים נוחים. הערכה של השפעות תוכנית זו הראתה גם השפעות כספיות חיוביות.

מילר ועמיתיו ממשיכים בעבודתם לכימות ההשפעות הכספיות של הרחבת Medicaid בנתונים לאומיים. לאחרונה פרסמו מחקר לאומי אחד ב כתב העת לכלכלה ציבורית המשתמשת בנתונים מצטברים, לא בודדים, כדי להראות השפעה חיובית של כיסוי Medicaid על חובות באוספים בקרב אנשים החיים באזורים עניים יותר עם היסטוריה של שיעורי חוסר ביטוח גבוהים.

חוקרים נוספים הם מהבנק הפדרלי של שיקגו, אוניברסיטת אילינוי-שיקגו, ואוניברסיטת נורת'ווסטרן.

מקור: אוניברסיטת מישיגן

ספרים קשורים

at InnerSelf Market ואמזון