רוב האנשים מצפים שטיפול בבית החולים ישפר אותם. אך עבור חלקם, שהייה בבית חולים יכולה למעשה להפוך אותם לחולים יותר.
טפטופים ומכשירים רפואיים אחרים היו מקורות פוטנציאליים לזיהום. אך איש לא ציפה למצוא דלקת ריאות שרכשה בית חולים ודלקות בדרכי השתן. מתוך www.shutterstock.com
רוב האנשים מצפים שטיפול בבית החולים ישפר אותם. אך עבור חלקם, שהייה בבית חולים יכולה למעשה להפוך אותם לחולים יותר. הפצע שלהם עלול להידבק לאחר ניתוח או שהם עלולים להידבק בזיהום דם כתוצאה מהליך רפואי.
המחקר שלנו, שפורסם היום בכתב העת הבינלאומי התנגדות מיקרוביאלית ובקרת זיהומים, מצא שאחד מכל עשרה חולים מבוגרים בבית חולים עם מצב חריף (קצר טווח) סובל מזיהום של שירותי בריאות.
במחקר הראשון מסוגו באוסטרליה במשך למעלה מ- 30 שנה, גילינו גם זיהומים בלתי צפויים, כמו דלקת ריאות ודלקות בדרכי השתן, כמו גם מספר גבוה של חולים עם אורגניזמים עמידים לתרופות רבות (superbugs).
מדוע עלינו לעקוב אחר זיהומים?
ניתן למנוע את רוב הזיהומים הללו. לכן חשוב לדעת איזה סוג של זיהומים הם, כמה הם שכיחים ואילו חולים מקבלים אותם. ברגע שיש לנו מידע זה, נוכל למצוא דרך למנוע אותם.
אם לא נבדק, זיהומים אלה עלולים לגרום לחולים חולים שכבר לחלות, יכולים להסיט את משאבי בית החולים ללא צורך ועלולים להרוג.
במרבית בתי החולים באוסטרליה יש מעקב שוטף אחר זיהומים ספציפיים, כגון זיהומים בפצעים ובדם.
יש מדינות שתואמות היטב תוכניות כמו התוכנית הוויקטוריאנית ויקניס, מוביל ל נתונים מפורטים על זיהומים הקשורים לבריאות. לאחר מכן משתמשים בנתונים אלה כדי להודיע על אסטרטגיות של בתי חולים כיצד למנוע זיהומים. עם זאת, שיטת מעקב מסוג זה דורשת משאבים נרחבים ואינה תופסת את כל הזיהומים המתרחשים בבית חולים.
במקום זאת, ערכנו סקר "שכיחות נקודה", המצלם תמונת מצב של המצב הקיים בכל יום נתון. זה פחות משאבים אינטנסיבי מאשר מעקב שוטף והוא מספק מידע רב ערך על ההפצה והמופע של את כל זיהומים בבית חולים.
באירופה מרכז אירופאי למניעת מחלות ובקרה מתאם את מחקרי השכיחות הנקודתית הלאומית אחת לארבע שנים. אלה סיפקו תובנה חשובה לנטל זיהומים הקשורים לבריאות. הם שימשו גם כדי לעקוב אחר הופעתם של אורגניזמים עמידים לתרופות רבות באירופה. ארה"ב, סינגפור ומדינות רבות אחרות מנהלות אותם גם כן.
ניתן למנוע את רוב הזיהומים בבית החולים. סנטיפן / שוטרסטוק
שונה מרבית מדינות ה- OECD, באוסטרליה אין תוכנית לאומית למעקב אחר זיהום הקשורה לבריאות ואינה מבצעת מחקרים על שכיחות נקודות נקודתית.
הנתונים הלאומיים היחידים שנאספו באופן שגרתי מתייחסים אליהם זיהומים בדם נגרמת על ידי המיקרואורגניזם Staphylococcus aureus. זיהומים אלה הם חמורים אך נדירים ומייצגים רק חלק זעיר מכל הזיהומים בבתי החולים.
כדי לשפר את ההבנה שלנו לגבי זיהומים הקשורים לבריאות ברחבי אוסטרליה, השתמשנו באותה שיטת מחקר כמו האירופאים. במהלך תקופה של ארבעה חודשים בשנת 2018, ביקרנו ב -19 בתי חולים גדולים ברחבי אוסטרליה ואספנו מידע על כל הזיהומים בחולים מאושפזים חריפים. ארבעה מבתי החולים היו אזוריים, האחרים בתי חולים מרכזיים בעיר.
אילו זיהומים מצאנו?
מתוך 2,767 החולים שסקרנו, מצאנו 363 זיהומים ב- 273 מטופלים, כלומר בחלק מהחולים היה יותר מזיהום אחד. הזיהומים השכיחים ביותר היו זיהומים בפצעים לאחר ניתוח (זיהומים באתר הניתוח), דלקת ריאות ודלקות בדרכי השתן. אלה היוו 64% מכלל הזיהומים שמצאנו.
זה חשוב מכיוון שרוב בתי החולים אינם מחפשים בדרך כלל דלקת ריאות או דלקות בדרכי השתן ואין מעקב שגרתי ברחבי המדינה או מעקב לאומי.
משמעות הממצאים שלנו היא שזיהומים אלה מופיעים בדרך כלל אך אינם מזוהים. מקור פוטנציאלי למידע על סוגים אלה של זיהומים הוא בית החולים נתוני קידוד מנהליים. עם זאת, קודים אלה תוכננו בעיקר למטרות חיוב והוכחו שהם כן לא אמין כשזה מגיע להזדהות זיהומים.
מצאנו גם חולים עם מכשיר רפואי, כמו א טפטוף תוך ורידי גדול, או צנתר שתן (צינור גמיש שהוחדר לשלפוחית השתן כדי לרוקן אותו מהשתן), היה סיכוי גבוה יותר להידבק בהשוואה לאלה שלא.
יחידות טיפול נמרץ מטפלות בחולים במצב לא טוב ונמצאים בסיכון גבוה יותר לזיהום. לכן לא היה מפתיע לגלות כי 25% מהחולים ביחידות לטיפול נמרץ סבלו מזיהום שקשור לרפואה.
הופעתם של אורגניזמים עמידים לתרופות רבות (חיידקי) הוא דאגה ברחבי העולם. עד כה לא נודע, מחקרנו גילה כי 10% מהמאושפזים החריפים הבוגרים במחקרנו היו בעלי אורגניזם עמיד לרבים.
מה מצאו מחקרים אחרים?
לראשונה מזה 34 שנה יש לנו הצצה עד כמה זיהומים הקשורים לשירותי בריאות נפוצים בבתי חולים באוסטרליה. אמנם האחר היחיד מחקר קודם היה גדול יותר, עיקר המחקר שלנו הוא שהשתמשנו באותם שני אספני נתונים מאומנים לאיסוף הנתונים מכל בתי החולים.
זה הפחית את חוסר העקביות הפוטנציאלי במציאת זיהומים שעלולים להתרחש אם צוות בית החולים אוסף את הנתונים שלהם. זה גם מזערי את השימוש במשאבי בית החולים לצורך ביצוע הסקר.
חשוב לציין שלא סקרנו את כל סוגי בתי החולים. יתכן שאם אותו סקר הורחב לכלול ילדים, תינוקות ובתי חולים לסרטן, ניתן למצוא שיעורי זיהום גבוהים יותר לאור הפגיעות של חולים אלה.
מה אנחנו יכולים לעשות טוב יותר?
כמו שאחד המחברים קיים צוין בעבר, פער משמעותי במאמץ של אוסטרליה להילחם בזיהומים הקשורים לבריאות, והופעתם של אורגניזמים עמידים לרבים, הוא היעדר נתונים לאומיים חזקים.
פירוש הדבר שאיננו יכולים למדוד את השפעת המדיניות הלאומית או הנחיות למרות השקעה משמעותית.
בהיעדר תוכנית מעקב לאומית, אנו ממליצים לערוך באופן קבוע סקרי שכיחות נקודתיים גדולים, כולל בתי חולים קטנים יותר, בתי חולים מומחים והמגזר הפרטי. לאחר מכן ניתן היה להשתמש בנתונים שנוצרו ממחקרים אלה כדי להודיע ולהניע יוזמות לאומיות למניעת זיהומים.
אודות הסופרים
פיליפ רוסו, פרופסור חבר, מנהל המחלקה למחקר אחיות באוניברסיטת קבריני מונש, אוניברסיטת מונש וברט מיטשל, פרופסור לסיעוד, אוניברסיטת ניוקסל
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
