שיעורי התמותה עבור COVID-19 גבוהים פי שניים עד שלושה אצל אפריקאים אמריקאים מאשר לבנים. Getty Images / EyeEm / רובין ג'נטרי
כאשר מגפת ה- COVID-19 פשטה ברחבי ארה"ב, הנגיף פגע באפריקאים אמריקאים קשה באופן לא פרופורציונלי. אפריקאים אמריקאים עדיין חולים במחלה - ומתים ממנה - בשיעורים גבוהים פי שניים כצפוי בהתבסס על חלקם באוכלוסייה.
במישיגן, אפריקאים אמריקאים הם רק 14% מהאוכלוסייה, אך הם מהווים שליש ממקרי ה- COVID-19 של המדינה ו -40% ממקרי המוות שלה.
בחלק מהמדינות הפערים בולטים עוד יותר. ויסקונסין ומיזורי יש שיעורי זיהום ותמותה פי שלושה או יותר מהצפוי בהתבסס על חלקם באוכלוסייה.
ספקולציות הציעו כי הפרופורציות הללו הן בשל מספר גורמים: אפריקאים אמריקאים נוטים יותר לחיות בשכונות עניות, לעבוד במקצועות מסוכנים יותר, ויש להם יותר מצבים בריאותיים בסיסיים וגישה מוגבלת לשירותי בריאות. אבל קיימים אי-שוויון דומה בקהילות אפרו אמריקאיות עם עושר מעל הממוצע וגישה לשירותי בריאות. שיעורים מדהימים של COVID-19 התרחש במחוז הנסיך ג'ורג ', מרילנד - המובלעת האפרו-אמריקאית העשירה במדינה. קהילות לבנות דומות היו לא מושפע יחסית.
כמומחים ב פסיכולוגיה קלינית ו סיעוד פסיכיאטרי, אנו יודעים שהסיכון הגבוה הזה לאפרו-אמריקאים אינו נדיר. זה נכון ללא קשר להכנסה, לרמת השכלה או לגישה לשירותי בריאות. וזה נכון לגבי דברים אחרים מלבד COVID-19. נשים אפריקאיות אמריקאיות הן יותר מכפליים למות מלידה מנשים לבנות. גם אם הנשים האפרו-אמריקאיות היו משכילות ועשירות, הן כן היו נוטים יותר למות מלידה מנשים לבנות לא משכילות ועניות.
גזענות במוסדות, עסקים וממשלות אמריקניים אינה דבר חדש. התצלום הזה, שצולם בג'קסון, מיס, הוא משנת 1961. Getty Images / וויליאם לובלייס
גזענות: הסיבה הבסיסית
ניתוח של האקדמיה הלאומית למדעים נמצא כי אפריקאים אמריקאים מקבלים טיפול באיכות ירודה יותר מאשר מטופלים לבנים בכל ההתערבויות הרפואיות ובשירותי הבריאות השגרתיים - גם כאשר מצב הביטוח, ההכנסה, הגיל, התנאים הלוא-חולניים וביטוי הסימפטומים היו שווים. מומחים מצביעים על גזענות כגורם שורשי לפערים אלה. ואכן, האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים תיאר כיצד הגזענות משפיעה על תוצאות הבריאות עבור ילדים אפרו-אמריקאים. אנו מציעים כי הדבר נכון גם לגבי תוצאות COVID-19 בקרב מבוגרים אפרו-אמריקאים.
חסמים אחרים משפיעים לרעה על בריאותם של אפריקאים אמריקאים. זה כולל הטיה מרומזת - עמדות, מחשבות ורגשות הקיימים מחוץ למודעות המודעת - כאשר מטופלים וספקים מתקשרים זה עם זה.
[קבל את מיטב סיפורי המדע, הבריאות והטכנולוגיה שלנו. הירשם לניוזלטר המדעי של השיחה.]
הטיה מרומזת של רופא או אחות משפיעה על איכות וכמות המידע משותף עם המטופל על מצבים בריאותיים ותוכניות טיפול. התרחישים במקרה הגרוע ביותר: כאשר ספקים מונעים מידע קריטי על מצב בריאותי; כאשר הם אינם כוללים את קולו של המטופל במהלך קבלת ההחלטות בנוגע לטיפול; וכאשר הם לא מפנים את המטופל לבדיקות נוספות או לטיפול מיוחד. הטיות מרומזות של עובדי שירותי הבריאות עלולות לגרום מטופלים נוטים פחות להבין את מצבם הבריאותי, אשר נחוץ למטופלים לניהול מחלה בצורה יעילה.
אינטראקציות סוטות עם רופאים מובילים לתוצאות ארוכות טווח עבור המטופל, כולל טיפול לא שוויוני ותוצאות בריאות שונות. וכשמדובר באינטראקציות לא יעילות עם מטופלים, אפריקאים אמריקאים סובלים הכי הרבה.
אנשי מקצוע בתחום הבריאות צריכים להיות מודעים להטיה הגלומה שלהם. Getty Images / Tetra Images
מיקום, מיקום, מיקום
המיקום של בתי חולים, מרפאות ומתקני בריאות אחרים מהווה לרוב מחסום לטיפול. תחבורה - או המחסור בה - משפיע על יכולתו של המטופל לקבלת שירותים. חולים אפרו-אמריקאים ציינו את התסכול כאשר מתקני בריאות אינם קרובים לבתיהם. כדי להגיע לשם, רבים מהם מסתמכים על תחבורה ציבורית. התוצאה: פגישות שהוחמצו או בוטלו, לפעמים בגלל מדיניות לגבי זמני הגעה מאוחרים על ידי מטופלים.
הבדלים קיימים גם בין חולים אפרו-אמריקאים וחולים לבנים משך זמן ההמתנה לפגישות וליכולת לקבוע פגישות מעקב. זה יכול לגרום לעיכוב בתחום הבריאות - מה שמוביל לתוצאות בריאותיות ירודות יותר במחלות, כולל COVID-19.
המלצות לטיפול בגזענות
צרכנים שמודעים היטב לגבי בריאותם ובטוחים ב ניהול הטיפול שלהם יש תוצאות טובות יותר כמעט בכל רחבי הלוח: ב איידס, סרטן, סוכרת, מחלות לב וכלי דם, וכן מצבים נפשיים כמו סכיזופרניה.
עם זאת, הנה שלוש המלצות לטיפול בגזענות ולהפחתת פערים גזעיים בשירותי הבריאות:
-
אנשי מקצוע בתחום הבריאות צריכים להיות מודעים יותר להטיה הגלומה שלהם. זהה את הבעיה, כפי שנאמר, ואתה בדרך לפתור את הבעיה. דרך אחת להיות מודעים יותר: להיכנס למבחן ההטיה המרומז כאן.
-
רופאים ואחיות צריכים להיות קשובים ולשתף פעולה כאשר הם מתקשרים עם מטופלים. העצמי את המטופל על ידי עידוד שאלות ותן לו להביע דעות. כאשר המטופלים מאמינים שהספקים שם כדי לתמוך בהם, הם מנהלים טוב יותר את מחלתם. יש להם תפיסה טובה יותר של טיפול איכותי. בסופו של דבר זה מוביל ל שיפור תוצאות הבריאות.
-
בתי חולים, מרפאות ומשרדי רופאים צריכים לספק גמישות רבה יותר במתן שירותים. טלה-בריאות - כאשר רופאים וחולים מתקשרים באינטרנט, במקום ביקור אישי - צריך להיות אחד מאותם שירותים. עליהם לבנות מחדש את מדיניות התזמון, תוך שימת דגש על זמני המתנה קצרים יותר ועלייה קלה יותר אם המטופלים מאחרים.
אי-שוויון בריאותי עבור אפרו-אמריקאים אינו תופעה חדשה. COVID-19, לעומת זאת, האיר אור על הבעיה. גזענות אינה מבודדת לשירותי הבריאות, והיא נותרת נפוצה בכל החברה שלנו. אך על ידי נקיטת הצעדים המוחשיים המתוארים כאן, הספקים יכולים להתחיל לפתור את הבעיה.
על המחבר
טמיקה CB זפולסקי, פרופסור חבר לפסיכולוגיה, IUPUI ואוקמקה מ 'אורוצ'ה, פרופסור חבר ומנהל תוכניות גלובליות, IUPUI
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים על אי שוויון מרשימת הנמכרים ביותר של אמזון
"קאסטה: מקורות חוסר שביעות הרצון שלנו"
מאת איזבל וילקרסון
בספר זה בוחנת איזבל וילקרסון את ההיסטוריה של מערכות הקאסטות בחברות ברחבי העולם, כולל בארצות הברית. הספר בוחן את השפעת הקסטה על יחידים וחברה, ומציע מסגרת להבנה והתייחסות לאי-שוויון.
"צבע החוק: היסטוריה נשכחת של איך הממשלה שלנו הפרידה את אמריקה"
מאת ריצ'רד רוטשטיין
בספר זה, ריצ'רד רוטשטיין חוקר את ההיסטוריה של מדיניות הממשלה שיצרה וחיזקה את ההפרדה הגזעית בארצות הברית. הספר בוחן את ההשפעה של מדיניות זו על יחידים וקהילות, ומציע קריאה לפעולה לטיפול באי-שוויון מתמשך.
"הסכום שלנו: מה גזענות עולה לכולם וכיצד נוכל לשגשג ביחד"
מאת הת'ר מקגי
בספר זה, הת'ר מקגי חוקרת את העלויות הכלכליות והחברתיות של גזענות, ומציעה חזון לחברה שוויונית ומשגשגת יותר. הספר כולל סיפורים של יחידים וקהילות שאתגרו את אי השוויון, כמו גם פתרונות מעשיים ליצירת חברה מכילה יותר.
"מיתוס הגירעון: תיאוריה מוניטרית מודרנית והולדת כלכלת העם"
מאת סטפני קלטון
בספר זה, סטפני קלטון מאתגרת את הרעיונות המקובלים לגבי הוצאות הממשלה והגירעון הלאומי, ומציעה מסגרת חדשה להבנת המדיניות הכלכלית. הספר כולל פתרונות מעשיים לטיפול באי-שוויון וליצירת כלכלה שוויונית יותר.
"ג'ים קרואו החדש: כליאה המונית בעידן עיוורון הצבעים"
מאת מישל אלכסנדר
בספר זה, מישל אלכסנדר חוקרת את הדרכים שבהן מערכת המשפט הפלילי מנציחה אי שוויון גזעי ואפליה, במיוחד נגד אמריקאים שחורים. הספר כולל ניתוח היסטורי של המערכת והשפעתה וכן קריאה לפעולה לרפורמה.
