עובדי שירותי הבריאות חוו שיעורים גבוהים של "פגיעה מוסרית" פוטנציאלית, המשתווים לשיעורים שחווים יוצאי צבא, על פי מחקר חדש.
"פציעות מוסריות יכולות לקרות כאשר הערכים והאמונות של עובדי שירותי הבריאות מתנגשים עם מעשיהם או הדרכים שבהן הם עדים לפעולה של אחרים", אומר הסופר הראשי ג'ייסון ניוסמה, חוקר במחלקה לענייני חיילים משוחררים ובמחלקה לפסיכיאטריה ומדעי ההתנהגות בבית הספר של אוניברסיטת דיוק. של רפואה.
ההבדל בין מתח ופגיעה מוסרית
"בעוד ש'שחיקה' משמשת לעתים קרובות כדי לתאר את ההשפעות של מתח מתמשך במקום העבודה, פגיעה מוסרית משמשת לתיאור הנזק שנגרם למצפון או לזהות של אנשים שעלולים להיות עדים, לגרום או לא למנוע מעשים הנוגדים את מעשיהם. שֶׁלוֹ סטנדרטים מוסריים", אומר Nieuwsma.
"לדוגמה, עם עובדי שירותי בריאות, זה עשוי לגרור אותם בקבלת בחירות או להיות חלק ממצבים שסורגים מהמחויבות האמיתית שלהם לריפוי."
המחקר ב כתב העת לרפואה פנימית כללית מתבסס על עשור של מחקר על פגיעה מוסרית בקרב חיילים משוחררים על ידי השוואת נתונים מ-VA עם ממצאים מהתגובה והתוצאות לחשיפה של עובדי בריאות (HERO) הרישום.
החוקרים הסתמכו על נתונים ממחקר של 618 יוצאי קרב לאחר 9/11 וסקר נפרד של 2,099 אנשים שעבדו בשירותי בריאות במהלך מגיפת COVID-19. עובדי שירותי הבריאות היו בין אלה שנרשמו למרשם HERO - מרשם מחקר הנתמך על ידי המכון לחקר תוצאים ממוקדי מטופל הכולל למעלה מ-55,000 עובדי שירותי בריאות ובני משפחותיהם. בין אלה שנמצאים ברישום אחיות, מטפלים, רופאים, גורמי חירום ו עובדי שירות איכות הסביבה.
חיילים משוחררים נשאלו על חוויות מוסריות בהקשר של שירותם הצבאי. עובדי שירותי הבריאות נשאלו על חוויותיהם במהלך COVID-19.
הממצאים מראים כי 46% מהותיקים ו-51% מעובדי הבריאות ציינו כי הם מוטרדים מהתנהגותם הבלתי מוסרית של אחרים, בעוד ש-24% מהותיקים ו-18% מעובדי הבריאות ציינו כי הם מוטרדים מהפרת המוסר והערכים של עצמם.
בין החוויות שהתנגשו עם הערכים המוסריים שלהם, עובדי שירותי הבריאות אומרים שהם עדים להתעלמות הציבור ממניעת העברת COVID-19, ראו אנשים מת, סבלה מחסור בכוח אדם, טיפול קצוב וציוד מגן אישי, ואכפת מדיניות האוסרת על מבקרים לראות חולים גוססים.
"זה מפוכח לראות כמה עובדי שירותי בריאות מוטרדים ברמה המוסרית בגלל חוויות העבודה שלהם במהלך המגיפה. זה עשוי לעזור לנו להבין כמה מהאתגרים הנוכחיים העומדים בפני מערכות הבריאות ברחבי המדינה", אומר Nieuwsma.
יותר דיכאון ואיכות חיים נמוכה יותר
החוקרים מצאו כי אלו שחוו מקרים של פגיעה מוסרית אפשרית סבלו מדיכאון רב יותר ואיכות חיים נמוכה יותר, ממצא שהתקיים גם בקרב ותיקים וגם בקרב עובדי שירותי בריאות. בקרב עובדי שירותי הבריאות, אלה שהכירו בחוויות של פגיעה מוסרית דיווחו גם על רמות גבוהות יותר של שחיקה.
"עובדי שירותי הבריאות עמדו במצוקה רבה במהלך המגיפה הזו ומכיוונים רבים ושונים", אומרת אמילי אובריאן, פרופסור חבר במחלקה למדעי בריאות האוכלוסין של דיוק, ומובילה בזרוע הרישום HERO של מחקר זה.
"שחיקה נדון לעתים קרובות, וזה אמיתי. עם זאת, עבור רבים אני חושד שפגיעה מוסרית היא תיאור מדויק יותר של החוויה שלהם, ויש לכך השלכות על מה שאנו עושים כעת ובעתיד".
"ייתכן שיש לקחים מהאופן שבו אנחנו מתקרבים פגיעה מוסרית ב-Veterans Affairs", אומר הסופר הבכיר קית' מידור, פרופסור במחלקות לפסיכיאטריה, דת ומדיניות בריאות באוניברסיטת ונדרבילט.
החשיבות של תרבות ומנהיגות במקום העבודה
"המחקר שלנו מרמז ביחס לחשיבות של תרבות ומנהיגות במקום העבודה לפגיעה מוסרית בשירותי הבריאות. אני חושב שהתפקיד של הקהילה, בין אם זה בעבודה או במקום אחר, הוא באמת מרכזי".
הן במדגם הוותיק והן במדגם של עובדי שירותי הבריאות, המחקר מצא קשרים בין פגיעה מוסרית אפשרית לבין מאפיינים דמוגרפיים שונים, שחלקם מציינים כי חלקם מרמזים על פחות העצמה חברתית (למשל, גיוס לעומת קצין בצבא). .
זה עולה בקנה אחד עם הבנות של פגיעה מוסרית המדגישות את הפוטנציאל שלה להתפתח בגלל בגידות נתפסות על ידי הרשויות.
"זה עדיין מוקדם", אומר Nieuwsma. "הצלחנו לחקור כיצד פגיעה מוסרית משפיעה על חיילים משוחררים במשך שנים לאחר פרידתם מהצבא. אמנם אנחנו יכולים ללמוד דברים מהשוואת חיילים משוחררים ועובדי בריאות, אבל שתי האוכלוסיות שונות גם במובנים חשובים רבים, ונשאר לראות עד כמה פגיעה מוסרית מתפשטת בהקשרים של שירותי בריאות לאורך זמן".
המחלקה לענייני חיילים משוחררים והמכון לחקר התוצאות הממוקדות במטופלים (PCORI) מימנו את העבודה. החוקרים לא מדווחים על ניגודי עניינים.
מקור: אוניברסיטת דיוק
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
אשר
