היספנים חיים יותר מרוב האמריקאים - האם מגיפת ההשמנה בארה"ב תשנה זאת?
חואן דוראן-גוטיירז מנשק לראשונה את בתו שזה עתה נולדה בביתו לאחר שהביא אותה הביתה מבית החולים.
אליזבת פלורס / סטאר טריביון באמצעות Getty Images

רגשות אנטי-מהגרים דלקו לאחרונה את מאמצי מדיניות הבריאות הלאומית והמדינתית. בשנת 2019 חתם דונלד טראמפ על הכרזת נשיאות זה ישלול אשרות מהגרים שלא יכלו לספק הוכחת ביטוח. הוא טען שהם יכבידו כלכלית על מערכת הבריאות. לאחרונה, הצעת הבחירות של מיזורי באוגוסט הציעה להרחיב את Medicaid הזהירו מתנגדים שזה יכריע בתי חולים במיזורי עם מהגרים ללא תעודה, למרות שהם אינם זכאים להטבות מדיקייד.

אנחנו לומדים בריאות המהגרים ו בריאות האוכלוסייה. עבודתנו מרמזת כי ראיית מהגרים כניקוז למערכת הבריאות האמריקאית היא מופרכת במידה רבה. במשך עשרות שנים מחקרים הראו כי מהגרים נוטים להיות בריאים יותר מאשר לבנים ילידי ארצות הברית. מהגרים גרים על לבנים ילידי ארצות הברית, ובקרב היספנים, הן למהגרים והן ילידי ארה"ב יש תוחלת חיים ארוכה יותר מאשר לבנים.

המחקר האחרון שלנו מציע כי מהגרים היספנים ימשיכו ליהנות מחיים ארוכים יותר מאשר לבנים ילידי ארה"ב בעתיד הקרוב; אך תוחלת החיים של היספנים ילידי ארה"ב עשויה לרדת לרמה של לבנים ילידי ארה"ב. למה? כמו אמריקאים רבים, היספנים ילידי ארה"ב מתמודדים יותר ויותר עם סיכון גבוה להשמנת יתר וסיבוכים בריאותיים הקשורים להשמנת יתר כגון סוכרת ומחלות לב.

מבחינתנו, צירוף המגמות הצפויות בתוחלת החיים בין מהגרים היספנים לבין היספנים ילידי ארה"ב מעיד על כך שהמהגרים אינם מהווים ניקוז למערכת הבריאות האמריקאית. במקום זאת, ארה"ב היא מדינה עם נושאים רבים שמערערים את בריאותם של ההיספאנים והחברה באופן כללי יותר.


גרפיקת מנוי פנימית


פרדוקס מביך

מהגרים היספנים לארה"ב חיים שלוש עד ארבע שנים יותר מאשר לבנים ילידי ארה"ב, והיספנים ילידי ארה"ב חיים שנתיים יותר מ לבנים ילידי ארצות הברית. יתרון תוחלת החיים של ההיספאנים הוא תופעה ארוכת שנים שהביאה חוקרים מביכים. השכלה והכנסה הם מנבאים חזקים לתוחלת החיים, ובממוצע היספנים פיגורו לבנים בשני המדדים למצב סוציו-אקונומי. זה הביא חוקרים לסמן את היתרון בתוחלת החיים של היספנים כ- "פרדוקס אפידמיולוגי."

מה עומד מאחוריו? הנהג העיקרי הוא ההיספנים שיעורי עישון נמוכים מבחינה היסטורית. עישון הוא כבר זמן רב הגורם המוביל למוות בארה"ב שניתן למנוע. לבנים מעשנים יותר מהיספניםוכאשר היספנים אכן מעשנים, הם מעשנים בתדירות נמוכה יותר ובהתמדה מאשר לבנים.

נסיבות חייהם של המהגרים תורמות גם הן לאריכות ימים. עוברים למדינה חדשה דורש יכולת פיזית לעבוד. זה חשוב במיוחד עבור מהגרים היספנים, מכיוון שהם נוטים לקבל עבודות הדורשות מיסוי על עבודה פיזית.

האם השמנת יתר ועישון עלולים לשנות זאת?

בעשורים האחרונים השמנה התגלתה כבעיה בריאותית חמורה. כעת הוא מצטרף לעישון כאחד מה שני גורמים מובילים למוות בארה"ב שניתן למנוע. בקרב אוכלוסיית ארה"ב כולה, השכיחות הגוברת של השמנת יתר לא הובילה לירידה בתוחלת החיים הצפויה משום שקוזזה על ידי ירידות משמעותיות בעישון.

החוקרים היו מודאגים מכך מגמות עישון והשמנה עשויות שלא לקזז זו את זו בקרב היספנים - במיוחד אלה שנולדו בארה"ב. אפשרות זו הניעה ספקולציות כי היתרון בתוחלת החיים הפרדוקסלית של ההיספנים עלול להישחק ככל שהדורות החדשים מתבגרים.

רצינו לדעת אם ספקולציה זו מוצדקת. חישבנו כמה עישון והשמנה השתנו בקרב היספנים ולבנים שנולדו בששת העשורים השונים בין 1920 ל -1989. לאחר מכן הערכנו עד כמה תוחלת החיים יכולה להשתנות כתוצאה ממגמות משוערות של עישון והשמנה.

מצאנו כי ה שיעור המעשנים בקרב לבנים ילידי ארה"ב, היספנים ילידי ארה"ב ומהגרים היספנים ירדו במשך עשרות שנים. עם זאת, העישון ירד הכי מהר בקרב המהגרים ההיספנים. באותה תקופה שכיחות ההשמנה עלתה בקרב כל הקבוצות, אך ההיספנים ילידי ארה"ב חלו בעלייה התלולה ביותר.

מה המשמעות של מגמות אלה לעתיד הפרדוקס האפידמיולוגי? תוצאות המחקר שלנו מראות כי מהגרים היספנים ישמרו ככל הנראה על יתרון תוחלת החיים שלהם על פני לבנים. לעומת זאת, היספנים ילידי ארה"ב יאבדו ככל הנראה את יתרון תוחלת החיים שלהם, מכיוון שהירידות שלהם בעישון אינן מקזזות את שכיחות ההשמנה הגוברת שלהם.

בנוסף, להשמנה יש השפעה חזקה יותר על סיכון המוות של היספנים ילידי ארצות הברית ביחס לבנים. זה יכול להיות בגלל שההיספנים פחות נוטים לנהל סוכרת ובעיות בריאות אחרות הקשורות להשמנת יתר. היספנים משתמשים גם בשירותי בריאות בתדירות נמוכה יותר מאשר לבנים, למרות סטריאוטיפים הפוכים.

לשים את הכל ביחד

האם עלינו להיבהל משחיקת הפרדוקס האפידמיולוגי? אחרי הכל, מהגרים היספנים צפויים לשמור על יתרון תוחלת החיים שלהם, והיספנים ילידי ארה"ב מתמודדים עם ירידות בתוחלת החיים, אך לא עד כדי חייהם קצרים יותר מאשר לבנים.

כחוקרים, תשובתנו לשאלה זו היא "כן" מהדהד. סדר יום פדרלי לבניית מדינה בריאה יותר דורש ביטול פערים גזעיים ואתניים בבריאות. התוכניות להשגת מטרה זו נועדו לשפר את הבריאות בקרב קבוצות עם תוצאות גרועות יותר.

לכן, תוחלת החיים המתכנסת של היספנים ילידי ארה"ב ולבנים הנובעות מירידות בקרב היספנים אינן תוצאה לחגוג.

יתרון תוחלת החיים המתמשכת של המהגרים ההיספאניים צריך להיות גם קריאת השכמה לכלל האמריקנים. תוחלת החיים היא אינדיקטור מוביל לבריאות האומה. מהגרים עשויים להיות סטריאוטיפיים כמנקזים את מערכת הבריאות, אך המציאות היא שהתנהגויות הבריאות ואורך החיים שלהם מציבים סטנדרט שלדעתנו האמריקאים ילידי ארצות הברית צריכים לשאוף להשיג.

שלטים מצביעים בכיוון ההפוך. תוחלת החיים הממוצעת בארה"ב פחתה למעשה, תופעה שמקורה בעיקר מקרי מוות מסמים, שימוש מופרז באלכוהול והתאבדויות. ירידה זו התרחשה עוד לפני מגפת COVID-19, שפוגע בארה"ב במיוחד ובגרוע בהרבה ממדינות הכנסה גבוהה אחרות.

מבחינתנו, ירידות צפויות בתוחלת החיים בקרב היספנים ילידי ארה"ב בגלל השמנת יתר; הגדלת מקרי המוות של ארה"ב מסמים, אלכוהול והתאבדות; ושיעור מגיפת ה- COVID-19 מעיד כי מהגרים אינם מאיימים על מערכת הבריאות האמריקאית. במקום זאת, ארה"ב מתמודדת עם מגוון רחב של בעיות בריאות באוכלוסייה המסכנות את משך החיים האמריקנים.שיחה

על הכותבים

מישל ל. פריסקו, פרופסור חבר לסוציולוגיה ודמוגרפיה, פן סטייט וג'ניפר ואן הוק, רועי סי באק פרופסור לסוציולוגיה ודמוגרפיה, פן סטייט

מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.

ספרים על אי שוויון מרשימת הנמכרים ביותר של אמזון

"קאסטה: מקורות חוסר שביעות הרצון שלנו"

מאת איזבל וילקרסון

בספר זה בוחנת איזבל וילקרסון את ההיסטוריה של מערכות הקאסטות בחברות ברחבי העולם, כולל בארצות הברית. הספר בוחן את השפעת הקסטה על יחידים וחברה, ומציע מסגרת להבנה והתייחסות לאי-שוויון.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

"צבע החוק: היסטוריה נשכחת של איך הממשלה שלנו הפרידה את אמריקה"

מאת ריצ'רד רוטשטיין

בספר זה, ריצ'רד רוטשטיין חוקר את ההיסטוריה של מדיניות הממשלה שיצרה וחיזקה את ההפרדה הגזעית בארצות הברית. הספר בוחן את ההשפעה של מדיניות זו על יחידים וקהילות, ומציע קריאה לפעולה לטיפול באי-שוויון מתמשך.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

"הסכום שלנו: מה גזענות עולה לכולם וכיצד נוכל לשגשג ביחד"

מאת הת'ר מקגי

בספר זה, הת'ר מקגי חוקרת את העלויות הכלכליות והחברתיות של גזענות, ומציעה חזון לחברה שוויונית ומשגשגת יותר. הספר כולל סיפורים של יחידים וקהילות שאתגרו את אי השוויון, כמו גם פתרונות מעשיים ליצירת חברה מכילה יותר.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

"מיתוס הגירעון: תיאוריה מוניטרית מודרנית והולדת כלכלת העם"

מאת סטפני קלטון

בספר זה, סטפני קלטון מאתגרת את הרעיונות המקובלים לגבי הוצאות הממשלה והגירעון הלאומי, ומציעה מסגרת חדשה להבנת המדיניות הכלכלית. הספר כולל פתרונות מעשיים לטיפול באי-שוויון וליצירת כלכלה שוויונית יותר.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

"ג'ים קרואו החדש: כליאה המונית בעידן עיוורון הצבעים"

מאת מישל אלכסנדר

בספר זה, מישל אלכסנדר חוקרת את הדרכים שבהן מערכת המשפט הפלילי מנציחה אי שוויון גזעי ואפליה, במיוחד נגד אמריקאים שחורים. הספר כולל ניתוח היסטורי של המערכת והשפעתה וכן קריאה לפעולה לרפורמה.

לחץ למידע נוסף או להזמנה