לפני שנה היום ארגון הבריאות העולמי (WHO) הכריז על COVID-19 כמגפה, הראשון שנגרם על ידי וירוס כתר.
כשאנחנו נכנסים לשנה השנייה של המגיפה, בואו נזכיר לעצמנו כמה נתונים סטטיסטיים מפוכחים. עד כה, היו יותר מ 117.4 מיליון מקרים מאושרים של COVID-19 ברחבי העולם; יותר מ -2.6 מיליון בני אדם מתו. בסך הכל 221 מדינות וטריטוריות הושפעו. כמה 12 מתוך 14 המדינות וטריטוריות שאינן מדווחות על מקרים הם איים קטנים באוקיאנוס השקט או באוקיינוס האטלנטי.
אם המירוץ לסיום המגפה יהיה ספרינט או מרתון נותר לראות, וכך גם היקף מרווח בין מתמודדים עשירים ועניים. עם זאת, ככל שמתרחשים חיסונים ברחבי העולם, נראה שאנחנו קולקטיביים מחוץ לבלוקי ההתחלה.
להלן האתגרים העומדים בפנינו במהלך 12 החודשים הבאים אם אי פעם נתחיל להפחית את COVID-19 לא ספורדי או מחלה אנדמית.
חיסונים הם כמו הליכה על הירח
פיתוח חיסונים בטוחים ויעילים בטווח זמן כה קצר היה משימה שאפתנית, ועם כמה מלכודות פוטנציאליות, כמו הליכה על הירח.
באורח פלא, 12 חודשים מאז הוכרזה מגיפה, שמונה חיסונים נגד SARS-CoV-2, הנגיף שגורם ל- COVID-19, אושרו על ידי מדינה אחת לפחות. תשיעי, Novavax, מבטיח מאוד. עד כה, יותר מ 312 מיליון אנשים חוסנו במינון אחד לפחות.
בעוד שרוב המדינות בעלות הכנסה גבוהה תחסן את אוכלוסיותיהן בתחילת 2022, 85 מדינות עניות יצטרך לחכות עד 2023.
זה מרמז שהעולם לא יחזור לרשתות נסיעות, סחר ואספקה רגילות עד 2024 אלא אם מדינות עשירות ינקטו בפעולות - כגון ויתור על פטנטים לחיסונים, גיוון בייצור של חיסונים ו תומך במתן חיסון - לעזור למדינות עניות להתעדכן.
הוכח שהחיסונים הם בטוח ויעיל במניעת COVID-19 סימפטומטי. עם זאת, עלינו להמשיך וללמוד את החיסונים לאחר הפעלתם (עריכת מה שמכונה מחקרים שלאחר היישום) בשנת 2021 ואילך. זה כדי לקבוע כמה זמן ההגנה נמשכת, האם אנו זקוקים למינני דחף, עד כמה חיסונים עובדים אצל ילדים וההשפעה של חיסונים על העברה נגיפית.
מה שאמור לגרום לנו להרגיש אופטימיים הוא שבמדינות שהגדילו את החיסונים מוקדם, כמו למשל בריטניה ו ישראל, ישנם סימנים שקצב הזיהומים החדשים נמצא בירידה.
מהם המחסומים הפוטנציאליים להתגבר עליהם?
אחד הלקחים המברכים ביותר שלמדנו בשנה הראשונה של המגיפה הוא עד כמה מסוכן לתת להעברת COVID-19 ללא בקרה. התוצאה היא הופעה של גרסאות הניתנות יותר להעברה שנמלטים מהתגובות החיסוניות שלנו, משיעורים גבוהים של תמותה עודפת וכלכלה שנתקעה.
עד שנשיג רמות גבוהות של חסינות לאוכלוסייה באמצעות חיסון, בשנת 2021 עלינו לשמור על אמצעים אישיים וחברתיים, כמו מסכות, התרחקות גופנית והיגיינת ידיים; לשפר את האוורור הפנימי; ולחזק את תגובות ההתפרצות - בדיקות, איתור קשר ובידוד.
בשנת 2021, אנחנו עדיין צריכים ללבוש מסכות, להתרחק פיזית, לנקות את הידיים ולשפר את האוורור הפנימי. מתוך www.shutterstock.com
עם זאת, יש כבר סימנים של שאננות והרבה מידע מוטעה נגד, במיוחד לקליטת חיסון. אז עלינו להמשיך לטפל בשני המחסומים הללו.
התוצאות של שאננות רגעית ניכרות כמספר עולמי של מקרים חדשים שוב להגדיל לאחר ירידה מתמדת של חודשיים. עלייה אחרונה זו משקפת עליות במדינות רבות באירופה, כגון איטליה, ומדינות אמריקה הלטינית כמו ברזיל ו קובה. זיהומים חדשים בפפואה גינאה החדשה גם עלו באופן מדאיג בשבועות האחרונים.
חלק משאלות היסוד נותרות ללא מענה. איננו יודעים כמה זמן תימשך גם חסינות טבעית או חיסון. עם זאת, חדשות מעודדות מארה"ב מגלה 92-98% מהניצולים ב- COVID-19 קיבלו הגנה חיסונית מספקת שישה עד שמונה חודשים לאחר ההדבקה. בשנת 2021 נמשיך ללמוד עוד על משך הזמן שנמשך חסינות טבעית וחיסון.
וריאציות חדשות עשויות להיות האיום הגדול ביותר
ככל שוירוס העטרה מסתובב זמן רב יותר, כך הסיכון ליותר וריאנטים של דאגה מתהווה. אנו מודעים לכך B.1.1.7 (הגרסה שזוהתה לראשונה בבריטניה), B.1.351 (דרום אפריקה) ו- P.1 (ברזיל).
אבל גרסאות אחרות זוהה. אלה כוללים את B.1.427, שהוא כיום הזן הדומיננטי, המדבק יותר קליפורניה ואחד שזוהה לאחרונה ב ניו יורק, בשם B.1.526.
וריאנטים עשויים להעביר בקלות רבה יותר מאשר זן הוואהן המקורי של הנגיף ועלולים להוביל למקרים רבים יותר. גרסאות מסוימות עשויות להיות עמידות גם לחיסונים, וכך גם כבר הודגם עם זן B.1.351. נמשיך ללמוד עוד על ההשפעה של וריאנטים על מחלות וחיסונים בשנת 2021 ואילך.
בעוד שנה
בהתחשב בכל כך הרבה אלמונים, איך העולם יהיה במרץ 2022 יהיה ניחוש משכיל. עם זאת, מה שברור יותר ויותר הוא שלא יהיה רגע "משימת המשימה". אנחנו בפרשת דרכים עם שני משחקי סיום.
בתרחיש הסביר ביותר, מדינות עשירות יחזרו למצב הרגיל החדש שלהן. עסקים ובתי ספר יפתחו מחדש והנסיעות הפנימיות יתחדשו. מסדרונות נסיעה יוקמו בין מדינות עם העברה נמוכה וכיסוי חיסונים גבוה. זה יכול להיות בין סינגפור לטייוואן, בין אוסטרליה לווייטנאם, ואולי בין כל ארבע המדינות ויותר.
במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית עשויה להיות ירידה במקרים חמורים, מה שיאפשר להם לשקם שירותי בריאות שסבלו מזה 12 חודשים. אלו כוללים בריאות האם, הילוד והילד שירותים, כולל בריאות הרבייה; שחפת, HIV ומלריה תוכניות; ו תזונה. עם זאת, החייאת שירותים אלה תצטרך מדינות עשירות לבצע סיוע נדיב ומתמשך.
התרחיש השני, שלמרבה הצער ככל הנראה לא יתרחש, הוא שיתוף פעולה עולמי חסר תקדים עם דגש על מדע וסולידריות כדי לעצור את ההעברה בכל מקום.
זהו רגע שברירי בהיסטוריה העולמית המודרנית. אך בזמן שיא פיתחנו כלים יעילים שבסופו של דבר לשלוט במגפה זו. הדרך לעתיד לאחר COVID-19 יכולה להיות מאופיינת כעת כמרוץ מכשולים, אך כזה שמציג נכות קשה לאומות העניות בעולם. כקהילה בינלאומית, יש לנו את היכולת להפוך אותה לשוויון שווה.
על המחבר
מייקל טול, פרופסור לבריאות בינלאומית, מכון ברנט
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
מגמות ספרים
