מגדר הוא גורם חשוב של בריאות הנפש. נעמי אוגוסט / אנספלש, CC BY

ידוע כי דיכאון וחרדה משפיעים על אחד מכל חמישה אנשים, אך דיכאון מתרחש בתדירות גבוהה פי שניים אצל נשים כמו אצל גברים. וכשמדובר ב הפרעה דכאונית קשה - האבחון הפורמלי של המחלה - סקירה מקיפה של כמעט כל מחקרי האוכלוסייה שנערכו עד כה באוסטרליה, ארצות הברית, פורטו ריקו, קנדה, צרפת, איסלנד, טייוואן, קוריאה, גרמניה והונג קונג דיווחו. יותר נשים מגברים חוו דיכאון חמור במהלך חייהם.

בהשוואה לגברים, גם לנשים יש שיעורים גבוהים משמעותית של חרדה והפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD). בעוד שאחד מכל 12 מבוגרים חווה PTSD בזמן כלשהו בחייהם, הסיכון של נשים לפתח PTSD בעקבות חשיפה לטראומה הוא בערך פי שניים מזה של גברים. שיעור הפרעות החרדה צוין כי הוא גבוה פי ארבעה בקרב נשים בהשוואה לגברים.

דיכאון מתרחש פי שניים אצל נשים מאשר אצל גברים. כריס בקט / פליקר, CC BY

גברים ונשים עדיין יש רמות שליטה שונות על הגורמים הקובעים לבריאות הנפש כמו גישה למשאבים, מעמד, תפקידים, אפשרויות וטיפולים. ככזה, המגדר חשוב בהגדרת הרגישות והחשיפה למספר סיכונים בבריאות הנפש. מגדר יכול גם להסביר הבדלים בתוצאות בריאות הנפש.

אף על פי שהגדרת המגדר מתייחסת בדרך כלל להבדלים חברתיים ותרבותיים ואינה בינארית, מאמר זה ישתמש בהגדרה הביולוגית של זכר או נקבה, על גבי היבטים חברתיים ותרבותיים.

מחלות פסיכיאטריות

כשמדובר במחלות פסיכיאטריות כמו סכיזופרניה והפרעה דו קוטבית, ה שכיחות חיים כוללת זהה לנשים כמו לגברים. עם זאת, קיימים הבדלים בין המינים בתנאים אלה, בעידן ההופעה, סוגי התסמינים ותגובה לתרופות.

לדוגמא, גברים לעיתים קרובות סובלים מסכיזופרניה חמש עד שמונה שנים מוקדם יותר מנשים. לנשים עם סכיזופרניה יש יותר הזיות, ולגברים יש יותר בעיות עם מוטיבציה. גברים גם מתקשים יותר בזיכרון ובריכוז בהשוואה לנשים.

ברגע שנשים סובלות ממחלה פסיכיאטרית קשה כמו סכיזופרניה, הסיכוי שלהן הוא הרבה יותר לחוות התעללות מינית ופיזית, כמו גם חרדה, דיכאון ובריאות פיזית קשורים. זה בתורו יכול להחמיר את מחלת הנפש הבסיסית.

היכולת לנהל חיים נורמליים ולהתרועע יכולה להשפיע על ההסתגלות לטווח הארוך ותוצאות של הפרעה נפשית קשה. מיומנויות יומיומיות החשובות לאיכות חיים טובה, כמו קניות, תקצוב, בישול ושימוש בתחבורה ציבורית, משתנות בין גברים לנשים ברחבי העולם.

היכולת לבצע משימות יומיומיות, כמו שימוש בתחבורה ציבורית, משתנה בין גברים ונשים עם מחלת נפש. מישל רובינסון / פליקר, CC BY

גברים עם מחלת נפש בדרך כלל זקוק לעזרה נוספת עם כישורים חברתיים מאשר נשים לא טובות. עם זאת, יש תרבויות שמעודדות עצמאות נשית ואילו אחרות לא. לכן, התוצאות החברתיות לא תמיד מובחנות באופן ברור בין גברים ונשים.

מין הבדלים מתרחשים גם במהלך הפרעה דו קוטבית. נשים נוטות יותר לפתח צורה בלתי צפויה ולא יציבה של המחלה עם חרדה קשורה יותר. יש להם סבירות גבוהה יותר לאשפז בשלב המאני של ההפרעה.

שיעורי התאבדות ופנייה לעזרה

בעיות נפשיות מוכרות יותר ויותר בקרב גברים בכל הגילאים, כאשר השכיחות הגבוהה ביותר של בריאות נפשית והתאבדות דווחה בקרב גברים קשישים. ה שיעור ההתאבדויות הגבוה ביותר אצל גברים אוסטרלים בשנת 2015 (39.3 ל -100,000 איש) היה אצל גברים בגילאי 85 פלוס, כאשר 68 מקרי מוות דווחו בסך הכל בקבוצת גיל זו.

שיעור זה היה גבוה משמעותית משיעור ההתאבדות הספציפי לגיל בכל קבוצות הגיל האחרות. שיעור ההתאבדויות בקרב גברים בין הגילאים 40 עד 55 היה סביב 31 לכל 100,000 אנשים. אצל נשים, שיעורי ההתאבדות לא היו שונים מדי בקבוצות הגיל בשנת 2015 - השיעורים היו סביב 8-10 לכל 100,000 אנשים.

אחת הסיבות שנשים סובלות מהתאבדויות נמוכות יותר היא שהן יותר סביר מגברים לחפש עזרה. כ -18% מהנשים לעומת 11% מהגברים פנו לעזרה בחרדה בשנת 2007. ו -7.1% מהנשים לעומת 5.3% מהגברים חיפשו עזרה בהפרעות במצב הרוח. רק א אחוז קטן מהבנים המתבגרים וגברים מבקשים עזרה לבריאות נפשית.

שיעור ההתאבדויות הוא הגבוה ביותר בקרב גברים מבוגרים. nelio filipe / פליקר, CC BY

נשים נוטות יותר מאשר גברים להשתמש בשירותים לבעיות נפשיות. זה עשוי לשקף ידע פסיכולוגי נשי גדול יותר וקבלת מחלות נפש. מחלות נפש אצל גברים מוסוות לעתים קרובות על ידי התנהגויות מסוכנות כמו שימוש באלכוהול וסמים, כעס ותוקפנות, מהירות בדרכים ונהיגה בשתייה.

אלימות נגד נשים והורמונים

נשים עם מחלת נפש לעיתים קרובות נאבקים לקבל את הצרכים שלהם מוכרים על ידי טיפולים פסיכולוגיים ופסיכיאטריים סטנדרטיים. שני תחומים המשפיעים באופן ברור על בריאותם הנפשית של נשים לרוב אינם נחשבים או מנוהלים היטב: אלימות כלפי נשים, והמשחק המורכב בין שינויים בהורמונים לבין שינויים במצב הנפשי.

אונס, תקיפות, התעללות רגשית וקיפוח הם ספקטרום של אירועים מזיקים וטראומטיים העלולים להשפיע לרעה לאורך זמן על בריאות הנפש של נשים. מסיבות לא ברורות, הנושאים של טראומות בחיים המוקדמים בחיי האישה הם לעיתים קרובות מתעלמים או משחקים פחות בשיקול התפתחות מחלות נפש בהמשך החיים.

לתנודות הורמונליות יש גם השפעה משמעותית על בריאות הנפש לאורך חייהן של נשים רבות. להורמון הנשי אסטרוגן מספר תפקידים מרכזיים במוח והוא מספק אפקט מגן מפני מחלות נפש. בתקופות של רמות אסטרוגן נמוכות יותר, לפני הווסת או סביב גיל המעבר, חלקן

השמיים שכיחות דיכאון עולה פי 16 בקרב נשים בהן אמצע שנות ה -40 עד תחילת שנות ה -50 - שזה הזמן של תהליך גיל המעבר וצניחת רמות האסטרוגן.

הפרעות הנגרמות על ידי הורמונים, כולל דיכאון הקשור לגיל המעבר אך גם הפרעה דיספורית קדם וסתית (דיכאון בשבוע שקדם למחזור החודשי) ודיכאון לאחר הלידה, אינן מובנות ומנוהלות בצורה גרועה. זה מחסור את הסובלות מהנשים.

הפרעת אישיות גבולית

מצב נוסף שבו קיימים פערים מגדריים משמעותיים הוא הפרעת אישיות גבולית. זו אחת ההשלכות ארוכות הטווח של אלימות כלפי נשים והבנתה וניהולה מחייבות חשיבה משמעותית מחדש.

הפרעת אישיות גבולית היא אבחנה דומיננטית נשית נושאת סטיגמה עצומה. גברים יכולים גם מאובחנים עם הפרעת אישיות גבולית, אך הצגת המצב אצל גברים מבולבלת לעיתים קרובות על ידי האבחנה של "הפרעת אישיות אנטי חברתית". זהו מצב בו אדם חווה דפוס ארוך טווח של מניפולציה, ניצול או הפרת זכויותיהם של אחרים. התנהגות זו לרוב פלילית.

הפרעת אישיות גבולית היא אבחנה דומיננטית נשית. מ- shutterstock.com

תסמיני ההיכר של הפרעת אישיות גבולית הם פגיעה עצמית מכוונת כגון חיתוך או צריבה, זעם על רקע נושאים קלים, שינויים במצב הרוח, הערכה עצמית ירודה, דיסוציאציה (הרגשה כאילו אינך בגופך), חרדה מתמדת וקשיים. עם זהות.

מעל 80% מהאנשים (בעיקר נשים) שאובחנו עם מצב זה למעשה יש טראומות חיים מוקדמות. אלה כוללים התעללות מינית, פיזית והתעללות רגשית או מחסור. עם זאת המצב מכונה "הפרעת אישיות", הנושא את הקונוטציה שהוא איכשהו באשמת האדם ומתעלם מהגורם הסיבתי הנפוץ של טראומה ברוב המקרים.

גורמים ביולוגיים, פסיכולוגיים וחברתיים פועלים כולם יחד כדי לגרום למחלות נפש, וגורמים אלה שונים בקרב גברים ונשים. עלינו להכיר בכך ולנקוט בגישה יותר מגדרית לטיפול בגברים ונשים עם בריאות נפשית, המשלבת מספר גורמים ביולוגיים עם התנהגויות מסוימות ואירועים חיצוניים, כדי לספק תוצאות טובות יותר.

על המחבר

ג'יאשרי קולקרני, פרופסור לפסיכיאטריה, אוניברסיטת מונש

מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.

ספרים קשורים

at InnerSelf Market ואמזון