לפני כמעט 100 שנה התנסו שני חוקרים בריטים, ויליאם טופלי וגרהאם ווילסון זיהומים חיידקיים בעכברים. הם הבחינו כי הישרדות הפרט תלויה בכמה מהעכברים מחוסנים. אז צריך להבדיל בין תפקיד החסינות של הפרט לבין החסינות של כל העדר.
מהר קדימה מאה ואת הרעיון של "חסינות עדר" נדון כעת בהרחבה ב משלוחים ממשלתיים וכתבות בעיתונים. אבל מה זה בעצם אומר?
כאשר מחלה כמו COVID-19 מתפשטת דרך האוכלוסייה, היא משאיר כמה אנשים חסינים, לפחות בטווח הקצר. לאנשים שנדבקו מאוחר יותר יהיה קשר יותר ויותר עם אנשים חיסוניים אלה ולא עם הרגישים. כתוצאה מכך, הסיכון לזיהום מצטמצם ובסופו של דבר המחלה מפסיקה להתפשט. זה עלול לקרות גם אם אנשים מסוימים באוכלוסייה עדיין רגישים.
ניתן להשתמש בחיסון כדי להגן על אנשים רגישים ובכך לזרז את דעיכתם של המגפה. זה יכול לשמש גם כדי למנוע את התפשטות הנגיף מלכתחילה.
איך זה עובד?
דמיין אוכלוסייה בה כולם רגישים. אדם נגוע (הנקודה האדומה בתרשים למטה) מגיע והנגיף מתפשט עם מספר הולך וגדל של מקרים חדשים. המגיפה נמשכת עד שרוב האנשים חוטפים את הנגיף ומתחסנים מפניו או מתים.
התפשטות מגיפה עם מספר אקראי של מקרים משניים וממוצע R = 2; ארבעה דורות מוצגים מהאדם הראשון המסומן באדום, דרך צהוב, ירוק וכחול. מעגלים ריקים מייצגים אנשים שעדיין בריאים. אדם קלצ'קובסקי
אם יש אנשים שמוגנים - למשל, בשלבים הראשונים של תוכנית חיסון המוני - המחלה תתפשט לאט יותר.
הגנה על כמה אנשים (עיגולים אפורים) אינה עוצרת את המגיפה. אדם קלצ'קובסקי
צריך להגן על חלק משמעותי עוד יותר כדי להפסיק את הנגיף לחלוטין, אך למרבה הפלא הוא לא צריך להיות כל האוכלוסייה.
הגנה מוצלחת עוצרת את התפשטות המגיפה. אדם קלצ'קובסקי
בשנות השבעים גילו אפידמיולוגים מתמטיים שחלק זה תלוי עד כמה המחלה מדבקת, עם נוסחה פשוטה המתייחסת אליו ל- מספר רבייה, R. עבור חצבת אחוז קריטי זה הוא 95%, אך עבור שפעת, זה יכול להיות נמוך עד 35%.
כיסוי חיסונים ומקרי חצבת בארה"ב. יוליוס סנגל, CC BY-SA
ברגע שהאוכלוסייה מגיעה לחסינות העדר, באמצעות חיסון או באופן טבעי על ידי התאוששות מהמחלה, כל שרשרת זיהום חדשה תגווע במהירות. באופן זה האוכלוסייה מוגנת מפני התפרצויות עתידיות, אך רק כל עוד האוכלוסייה רמות החסינות נשמרות.
אם רמת החסינות נופל מתחת לערך הקריטי, המחלה יכולה לעלות מחדש. אנשים שזה עתה נולדו רגישים יצטרכו להתחסן, ואלה שהתנגדותם למחלה נופלת לאורך זמן עשויים להזדקק לחיזוק.
חסינות עדר קורונה
הנוכחי אומדן R עבור COVID-19 הוא סביב 3, אך אולי נמוך מ -1.4 וגובה 4. רמת חסינות העדר המתאימה הוא 60% (50% עד 75%).
ערך זה הוא בהעדר אמצעי בקרה שאינם תרופתיים, כגון נעילה. שמירה על רמות מסוימות של התרחקות חברתית בטווח הארוך מאפשרת לחסינות הרצויה להיות נמוכה יותר תוך שמירה על בטיחות האוכלוסייה.
A ייתכן שיהיה צורך זמן רב בסופו של דבר למגר את המחלה, גם לאחר שמגיעים לרמת חסינות העדר. כך שהגודל הסופי של המגיפה, מספר האנשים שעברו זיהום כאשר הנגיף מוחל לבסוף, יכול להיות הרבה יותר גבוה.
טווח פרופורציות האוכלוסייה להשגת חסינות העדר וגודל המגיפה הסופי תלויים במספר הרבייה, R. אדם קלצ'קובסקי, מחבר מסופק
כבר הגענו?
לא קל לקבוע עד כמה אנו קרובים ל רמת חסינות העדר או אם אי פעם נגיע לשלב זה.
ראשית, ההנחה הקריטית היא כי ההדבקה בנגיף הכורון גורמת ל- a התנגדות מתמשכת ואחידה להתפרצויות עתידיות. זה רחוק מלהיות בטוח, ואם אנשים יכולים להידבק בנגיף SARS-CoV-2 יותר מפעם אחת, כמו במקרה של הצטננות, זה יגרום לחסינות העדר להיעלם. ממחקרים גדולים ועד מעריכים את חסינות האוכלוסייה, אנו יודעים שהמספרים כרגע בין 5% לבין 25%.
שנית, מספר הרבייה, R, משתנה בהתאם למיקוםוכך גם רמת חסינות העדר צריך לעצור את המחלה.
שלישית, מחקרים מצביעים על כך שיש אנשים עם עמידות גבוהה בהרבה ל- COVID-19, אולי בגלל שהם סבלו מחלה דומה נוספת בעבר או חוסנו כנגד מחלות אחרות.
לבסוף, יש שונות גדולה בתגובת אנשים לנגיף ובמשך הזמן שמישהו משמר את רמות הנוגדנים שמשתמשים בהם בכדי להילחם בזיהום. החסינות לא יכול להיות מפוזר באותה מידה בין אלה ש חליתי ב- COVID-19.
אנשים הסובלים ביותר עשויים להגיע מהאזורים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר. גיוון כזה עשוי להוריד משמעותית את רמות החסינות בעדר היה צורך לעצור את המחלה על ידי מיקוד רק לחלקים אלה של החברה שבהם היא נחוצה ביותר. התופעה הזו דומה ל אסטרטגיית חיסון טבעתית ששימש בהצלחה למאבק במחלות כמו אֲבַעבּוּעוֹת.
לוקליזציה של חסינות במקום בו יש צורך ביותר תוריד את סף החסינות בעדר עוד יותר. אדם קלצ'קובסקי
אנשים או העדר
הרעיון של חסינות העדר, למרות שהוא שימושי לתכנון תגובה למגיפה, הוא לא בלי מחלוקת. ב קמפיין להשגתו, אנשים רבים נחשפים ל- סיכון פרטני מוגבר כדי להגן על שאר האוכלוסייה.
לא מרשים אמצעי נעילה קפדניים או להירגע מוקדם מדי עלול לגרום לאנשים להיות חסינים מפני COVID-19 מוקדם יותר, להגיע לחסינות העדר מוקדם יותר. אבל זה גם מוביל ל מקרי מוות עודפים של אנשים פגיעים מי היה שורד אחרת.
צריך לשמור על חסינות העדר. הרמה הנדרשת לעצירת המחלה תלויה בהעברת מחלות, אשר בתורן תלוי בהתנהגות אנושית. כאשר אנו מתמודדים עם השלכות קודרות, ההתנהגות שלנו היא באופן טבעי למנוע העברה, מה שמוריד את דרישת החסינות בעדר.
ברגע שמגיעים לכך, גורמים אחרים (חברתיים, כלכליים, סיכון לסיבוכי חיסון) נעשים חשובים יותר, ההעברה עולה כתוצאה משינוי התנהגות וחסינות העדר הולכת לאיבוד. בפיתוח אסטרטגיות מוצלחות, על הממשלות לקחת בחשבון הן האוכלוסייה והן הסיכונים והיתרונות האישיים.
על המחבר
אדם קלצ'קובסקי, פרופסור למתמטיקה וסטטיסטיקה, אוניברסיטת סטרטקלייד
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
