ל-BMI מגבלות רבות. Rawpixel.com/ Shutterstock

אינדקס מסת הגוף שימש כבר זמן רב על ידי רופאים כשיטה הסטנדרטית למדידת בריאות - ולעתים קרובות עדיין. אבל מוקדם יותר החודש, איגוד הרפואה האמריקאי (AMA) אימץ את א מדיניות חדשה שמזהיר אנשי מקצוע רפואיים משימוש ב מדד מסת גוף (BMI) ככלי קליני עצמאי במהלך התייעצויות עם מטופלים. בשנת 2022, גם המכון הלאומי של אנגליה למצוינות בבריאות וטיפול (ניס). ביצעו שינויים דומים להנחיות השמנת יתר, ממליצה להשתמש ביחס מותניים לירכיים לצד BMI.

אין זה מפתיע שהמלצת המדיניות החדשה הזו התקבלה בהתחשב בהכרה הרווחת בשנים האחרונות כי ל-BMI יש מגבלות רבות - במיוחד כאשר משתמשים בה לשיפוט לגבי משקל הגוף, וחשוב מכך, הבריאות.

בעיות כאלה צפויות אולי בהתחשב במקורות ה-BMI ושלו מטרה מיועדת. מדד מסת הגוף נוצר בשנת 1832 על ידי המתמטיקאי הבלגי אדולף קווטלט. מדד Quetelet, כפי שנקרא במקור, תוכנן ככלי לחקר בריאות באוכלוסיות - לא ביחידים.

השימוש הלא מכוון ב-BMI לסיווג מצב המשקל של אדם התרחש בשנת 1995, לאחר ארגון הבריאות העולמי פרסם את מה שאנו מחשיבים כעת קריטריוני BMI סטנדרטיים. מעניין שהשימוש לרעה ב-BMI שלאחר מכן היה תוצאה עקיפה של קטגוריה פורמלית זו, שכן אפילו ארגון הבריאות העולמי קבע במפורש בדוח זה שיש לפרש את ה-BMI תמיד לצד גורמים אחרים של בריאות.

BMI מחושב על ידי לקיחת משקלו של אדם בקילוגרמים וחלוקתו בגובהו במטרים בריבוע. התוצאה משמשת לאחר מכן כדי לסווג את מצב המשקל של אדם. BMI של 18.5-24.9 נחשב למשקל תקין, בעוד ש-BMI של 25.0 - 29.9 נחשב לעודף משקל, ומעל 30 מעיד על השמנת יתר.

אבל בעוד ש-BMI הוא דרך מהירה וקלה לקבל תמונה כללית של מצב המשקל של אדם, ישנן מגבלות רבות רק באמצעות זה כדי לקבוע את בריאותו של אדם.

ראשית, ה-BMI אינו מתייחס להרכב הגוף - שיעור השומן, השרירים והעצם שיש לאדם. זה חשוב לדעת כי עודף שומן בגוף זה מה שעשוי להגביר את הסיכון שלנו למצבים בריאותיים מסוימים. המשמעות היא שאנשים שריריים, כמו ספורטאים, עשויים להיות בעלי ערכי BMI גבוהים למרות שהם בעלי שומן נמוך בגוף. זה יכול להוביל להנחה שגויה הם לא בריאים.

BMI גם לא מתחשב היכן אדם מאחסן את שומן הגוף שלו. זה חשוב, שכן שומן הגוף המאוחסן באזורים מסוימים עשוי לשאת יותר סיכונים בריאותיים.

מתרגלים יתייחסו כעת ל-BMI לצד מדדים שונים של בריאות - כמו יחס ירך למותניים. Peakstock/ Shutterstock

כאשר אנו עולים בהתחלה בשומן בגוף, הוא בדרך כלל מאוחסן ממש מתחת לפני השטח של העור. בכמויות מקובלות, שומן זה אינו מזיק במיוחד לבריאות - במיוחד כאשר בפלג הגוף התחתון.

אבל כאשר יש לך רמות גבוהות של שומן בגוף, הוא מצטבר במקומות שהוא לא אמור להיות מאוחסן - כמו באיברים פנימיים ומסביב. זה מסוכן במיוחד כאשר שומן זה מצטבר בבטן, בשל קרבתו לאיברים חשובים רבים, כגון הכבד. מחקרים הראו כי עודף שומן בבטן קשור לסיבוכים בריאותיים כגון סוכרת מסוג 2 ו מחלת לב.

בעיה מרכזית נוספת עם BMI היא שהקריטריונים המשמשים לקביעת מצב המשקל של אדם פותחו בעיקר באמצעות נתונים מאוכלוסיות לבנות. משמעות הדבר היא שאולי זה לא יהיה שימושי - או מדויק - כאשר משתמשים בו על אנשים מקבוצות אתניות שונות. לדוגמה, תושבי דרום אסיה נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מצבים בריאותיים הקשורים להשמנה (כגון סוכרת סוג 2) ב-BMI נמוך יותר בהשוואה לאנשים לבנים. אמנם זה הוביל ליצירת מדדי BMI ספציפיים לאתניים עבור תושבי דרום אסיה, אלה אינם מיושמים באופן אוניברסלי.

בהתחשב בכך שגברים ונשים נוטים לכך לאגור שומן במקומות שונים, וכי נשים הן בדרך כלל קטנות יותר, הקשר בין BMI לבריאות עשוי שונה בין גברים לנשים.

בגלל הפשטות שלו, BMI היה באופן היסטורי כלי שימושי המאפשר למדענים לעשות זאת ללמוד משקל גוף באוכלוסיות גדולות לאורך תקופות זמן ארוכות. זה עזר למומחים לזהות ולהגיב לרמות הגוברות של השמנת יתר, ולהבין את גורמי סיכון להשמנת יתר.

אבל ברמה האישית, BMI אינו שימושי במיוחד במתן למתרגלים (ולמטופלים) הבנה ברורה של בריאותם והמצבים שהם עשויים להיות בסיכון. זו הסיבה שה-AMA ונייס ממליצים להשתמש תמיד ב-BMI בשילוב עם כלים אחרים - כגון היקף מותניים ו יחס מותניים לירכיים. זה נותן למתרגלים מושג טוב יותר היכן אדם אוגר שומן בגוף וייתן תמונה כללית ברורה יותר של בריאותו של המטופל.

ההחלטה של ​​AMA היא הגיונית ובזמן. שימת פחות דגש על BMI והתבוננות בהיבטים אחרים של בריאות עשויים להבטיח למטופלים טיפול ותמיכה טובים יותר, ועשויה גם לסייע במאבק ב סטיגמה הקשורה למשקל שרבים מתנסים בו הגדרות בריאות.

על המחבר

ג'יימס קינג, מרצה בכיר לפיזיולוגיה של מאמץ, אוניברסיטת Loughborough; דיוויד שטנסל, פרופסור למטבוליזם של פעילות גופנית, אוניברסיטת Loughborough, ו Dimitris Papamargaritis, מרצה לסוכרת ואנדוקרינולוגיה, אוניברסיטת לסטר

מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.

ספרים קשורים:

הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה

מאת בסל ואן דר קולק

ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה

מאת ג'יימס נסטור

ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל

מאת סטיבן ר. גונדרי

ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי

מאת ג'ואל גרין

ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך

מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור

ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.

לחץ למידע נוסף או להזמנה