ב סקר שנערך לאחרונה, שליש מהנשים האוסטרליות שהיו בהריון או ילדו ילד בן 11 ומטה אמרו שלקחו מרשם או תרופות ללא מרשם במהלך ההריון.

נשים נוטלות תרופות מרשם, ללא מרשם, משלימות ואורח חיים מסיבות שונות בעת תכנון או במהלך ההריון.

נשים רבות נוטלות תוספי מיקרו -תזונה לפני, במהלך ואחרי ההריון כדי להבטיח שהן ותינוקם מקבלים מספיק ויטמינים ומינרלים. אחת הנפוצות היא חומצה פולית, מה שעוזר למנוע מומים מולדים במוח ובחוט השדרה של התינוק.

נשים רבות נוטלות גם תרופות למצבים הקשורים להריון כגון בחילות בוקר.

טיפול תרופתי במהלך ההריון עשוי להיות נחוץ גם בשל מחלות נלוות כגון שיעול והצטננות, או כדי לנהל מצב קיים.

כדי שנשים יוכלו להעריך את הסיכונים והיתרונות של תרופה בהריון, הן צריכות להבין שלושה מושגים מרכזיים.

ראשית, לכל הזוגות יש 3-5% סיכון ללדת תינוק עם מום מולד גדול. זה ידוע כ"סיכון רקע "מכיוון שהוא קיים עבור כולם. מחלת אימהות שאינה מטופלת, כגון אפילפסיה או דיכאון, יכול להגדיל את הסיכון ברקע זה.

אם תרופה יכולה להיות מעורבת כתורמת לאירוע שלילי, יש להגדיל את הסיכון מהתרופה מעל לסיכון הרקע. שלא כמו הסבתות שלנו, נשים מצפות היום לתוצאות הריון מאושרות ובריאות. זה יכול להוביל לזוגות שמחפשים משהו אחר להאשים, כולל תרופות, כאשר הדברים משתבשים.

שנית, יש נקודות זמן קריטיות במהלך הריון כאשר סביר להניח שתרופות ישפיעו על תוצאות ההריון.

זמן נפוץ לפנות לעזרה הוא כאשר חשיפה לתרופות מתרחשת לפני שהאישה הבינה שהיא בהריון. הטבלה הבאה מדגישה כי בארבעת השבועות הראשונים מהמחזור האחרון התרופות אינן משנות את הסיכון להריון בסיסי של האישה למום מולדת. ביטחון זה יכול להפחית חרדה מיותרת להמשך ההריון.

לבסוף, על מנת שניתן להוכיח שתרופה גורמת למומים מולדים, היא חייבת לעמוד בוודאות "כללי”. זה חייב:

• לייצר עיוותים ביותר מ 3-5% מהאימהות שנחשפו

• לייצר דפוס עקבי של עיוותים

• להינתן במינון מספיק

• להינתן ברגע המדויק של איבר גוף העובר הפגיע. לאחר שנוצר האיבר, העובר אינו נמצא בסיכון גבוה יותר מהתרופה מאשר ילד או מבוגר.

מה זה אומר עבור זוגות בהריון

אמנם הגיון בריא הוא למזער חשיפה מיותרת לתרופות, אך הסיכון להשפעות שליליות על תינוקות שטרם נולדו עשוי להיות גבוה יותר ממחלה אימהית שאינה מטופלת מאשר מהתרופות המשמשות לטיפול במצב.

מומים מולדים כתוצאה מתרופות נוטים להעריך יתר על המידה על ידי הציבור. יש מעט מאוד תרופות זה חייב להימנע לחלוטין במהלך ההריון.

השמיים מערכת סיווג אוסטרלית לרישום תרופות בהריון נותן הדרכה ראשונית לגבי דברים שכדאי להימנע מהם או תרופות שאליהן יש לפנות לייעוץ רפואי לפני השימוש בהריון.

תרופות שכדאי להימנע מהן

יש להימנע מהתרופות הבאות, במיוחד במהלך השליש הראשון:

• תלידומיד. תאלידומיד, ששימש בסוף שנות החמישים לטיפול בחילות בוקר, נמצא כגורם לליקויים חמורים בגפיים.

• נגזרות ויטמין A מתוספי מזון או תרופות (כגון etretinate ואיזוטרטינואין) נמצא לגרום למומים של הראש, הלב, המוח וחוט השדרה במינונים משמעותיים.

• יש להימנע מתרופות מסוימות נגד סרטן ותרופות שמשנות את המערכת החיסונית (למשל תרופות המשמשות לדלקת מפרקים שגרונית או מחלות מעי דלקתיות) מכיוון שהן עלולות להשפיע על חסינות העובר או על צמיחת התאים.

• אלכוהול במינון כרוני או גבוה יכול לגרום לתסמונת אלכוהול עוברית, כאשר הצאצאים מראים הבדלים בפנים ובראשם, קטנים או קצרים מהממוצע, ובעלי קשיי למידה והתנהגות.

• תרופות אחרות כגון תרופת האפילפסיה פניטואין, וורפרין נוגדי קרישה, מייצבי מצב הרוח ולפרואט וליתיום (לטיפול בהפרעה דו קוטבית) נקשרו כולן למומים מולדים חמורים.

תרופות שבטוח יותר לקחת מהן

מחלה אימהית שאינה מטופלת, כגון אפילפסיה או דיכאון, יכולה הגדל את הסבירות של ילד שנולד עם פגמים.

זה עלול להזיק יותר לעובר אם האם תפסיק את התרופות שנקבעו למצבה הכרוני במהלך ההריון. זה יכול לכלול תרופות נוגדות דיכאון, משאפי אסתמה או תרופות נגד פרכוסים.

תרופות אחרות

רוב התרופות נכללות בקטגוריה זו, ולכן השלב הראשון הוא להחליט אם יש צורך בתרופה או לא. הצורך בניהול תסמינים כגון כאבי ראש, שיעול או הצטננות במהלך ההריון הוא סובייקטיבי, אך אסור לשכוח אפשרויות שאינן תרופות כגון מנוחה, שינה או אדים.

אם האישה מחליטה להשתמש בתרופה, עליה לחפש תרופה מקטגוריה A כאופציה המועדפת עליה מערכת סיווג אוסטרלית לרישום תרופות בהריון. קטגוריה A פירושה שמספר רב של נשים נטלו את התרופה ללא השפעות שליליות עליה או על התינוק שטרם נולד.

על ידי קריאת האריזה, התוויות והמידע המצורף לתרופה ושאלת שאלות המטפלות העיקריות שלהן (רופא ורוקח), נשים יכולות לקבל את העצות הנכונות לשימוש בטוח בתרופות במהלך ההריון.

על המחבר

אוצר מקגווייר, מרצה בכיר ברוקחות, אוניברסיטת קווינסלנד. המחקר שלה מתמקד בטיפול ממוקד בחולה ובשימוש איכותי בתרופות בתחומי בריאות הרבייה, מידע על תרופות, פרקטיקה מבוססת ראיות, בטיחות תרופות, תרופות משלימות וחינוך בין מקצועי.

מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.

ספר קשור:

at

תודה על הביקור InnerSelf.com, איפה הם 20,000 + מאמרים משנים חיים המקדמים "עמדות חדשות ואפשרויות חדשות". כל המאמרים מתורגמים ל 30 + שפות. הירשם למגזין InnerSelf, המתפרסם מדי שבוע, ולהשראה היומית של מארי טי ראסל. מגזין InnerSelf פורסם מאז 1985.