טיפול, תרופות או פעילות גופנית? המסע לטיפול בדיכאון יכול להיות קשה לניווט. אדוארדו מילו / פליקר, CC BY-NC-ND

אז אתה בדיכאון. אתה יודע זאת מכיוון שאיש מקצוע בתחום הבריאות אמר לך זאת, או שהיית בדיכאון בעבר ואין לטעות בסימפטומים. או אולי אתה פשוט חושד שאתה בדיכאון - השתמשת ב- שאלון סינון מקוון זה מרמז על האבחנה, ורק צריך לפנות לאיש מקצוע בתחום הבריאות כדי לאשר זאת. מה עכשיו?

עצירה ראשונה: טיפולים מדברים

פסיכותרפיה נותרה אבן הפינה של הטיפול. טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) הוא הנחקר ביותר מבין הטיפולים, אך גם צורות אחרות יעילות. CBT פועל על ידי התייחסות למחשבות ולהתנהגויות הפועלות להצרת דיכאון.

כשאנשים בדיכאון הם נוטים לסגת מהרשתות החברתיות שלהם. הם כבר לא נהנים מאינטראקציות חברתיות וחושבים שהם לא מושכים חברה. על ידי בילוי רב יותר לבד, ופחות זמן סביב אנשים שבדרך כלל הם נהנים מחברתם, הדיכאון מחמיר, מה שמוביל לבילוי רב יותר לבד וכו '.

CBT ורוב הטיפולים האחרים פועלים לשבירת לולאת המשוב הזו על ידי קריאת תיגר על המחשבות וההתנהגויות המחזקות את הבידוד החברתי, ומעורבות אנשים שוב.

איך מוצאים מטפל?

רופא המשפחה שלך יוכל להמליץ ​​על אחד מהם, או שתמצא שמות בספריות בכתובת החברה הפסיכולוגית האוסטרלית ו הקולג 'המלכותי האוסטרלי והניו זילנדי קולג' לפסיכיאטרים. אם אתה בין 12 ל -25, מרחב ראש זו אפשרות טובה.

מרבית המטפלים הם פסיכולוגים או פסיכיאטרים, אך לחלקם רקע בריפוי בעיסוק ובעבודה סוציאלית. למעשה אין צורך בהסמכה רשמית לעבוד כמטפל; בתי בת החמש עלולה להניח את הרעפים שלה. אבל זה הופך להיות חשוב לתביעת הנחות, כמו גם להרגיש בטוח שאתה רואה מישהו עם מידה של יכולת.

השמיים גישה טובה יותר ל- Medicare התוכנית מספקת הנחות של עד עשרה מפגשי טיפול בשנה לפגישה עם פסיכולוג, עובד סוציאלי או מרפא בעיסוק.

כדי לגשת אליו אתה זקוק להפניית רופא משפחה, וסכום ההנחה שתקבל יהיה תלוי בהסמכת המטפל. זה עשוי לכסות את כל שכר המטפל, או שיש פער.

אתה עדיין יכול לקבל הנחה גבוהה יותר אם אתה רואה פסיכיאטר שיכול להציע עד 50 מפגשי טיפול בשנה. ככל הנראה שכר הטרחה שלהם יהיה גבוה יותר, ומשמעותו פער גדול יותר בין מה שאתה משלם להנחה שתקבל.

CBT שואפת לשבור דפוסי חשיבה לא מועילים. Photographee.eu/ Shutterstock

המימון של עשרה מפגשים בשנה קלנדרית למטפלים שאינם רפואיים מציג מוזרויות לתהליך. אם אתה מתחיל לראות מטפל לקראת סוף השנה אתה יכול לקבל 20 מפגשים רצופים (עשרה בשנה אחת ועשרה בשנה הבאה). אבל אם הדיכאון שלך יכה בתחילת שנה קלנדרית אתה מנותק אחרי עשר.

ישנן אפשרויות אחרות, אם כי: ייתכן שאתה זכאי להנחות מקופת החולים שלך וכמובן שאם אתה יכול להרשות לעצמך, אתה יכול לשלם בעבור המפגשים בעצמך.

ואז יש טיפול מקוון, שמחקר עולה שהוא יעיל מאוד. ישנן מספר אפשרויות זמינות באוסטרליה, כולל MoodGYM, ספה אלקטרונית ו בדרך זו למעלה. כדאי לחקור אותם.

תרופות נוגדות דיכאון

תרופות לדיכאון קיבלו הרבה עיתונות רעה בשנים האחרונות, עם הצעות שחברות התרופות הגזימו ביעילותן בכך קבורת תוצאות חד משמעיות או שליליות.

הערכה הוגנת של הראיות עולה כי בסך הכל הן יעילות: רק בצניעות, אך נטילת תרופה נגד דיכאון יעילה בממוצע מנטילת טבליה.

ניתן לשקול תרופות נוגדות דיכאון כאשר הטיפול לא היה יעיל, כאשר הוא לא רצוי (לא כולם רוצים לראות מטפל), או כאשר הדיכאון חמור.

אחת הבעיות בתרופות נוגדות דיכאון היא לעתים קרובות לא מנוהל היטב. לעתים קרובות מדי רופאים כותבים סקריפט והאדם נשאר במינון נמוך ולא יעיל של התרופה ללא בדיקה במשך חודשים רבים, אפילו שנים.

יש לנהל מקרוב את השימוש בתרופות נוגדות דיכאון. Photographee.eu/ Shutterstock

תרופות נוגדות דיכאון לוקחות ארבעה עד שישה שבועות לפני שהן מתחילות לעבוד. אם לא הייתה השפעה עד אז, משהו צריך לקרות. בשלב הראשון זו בדרך כלל עלייה במינון.

אך אם התרופה עדיין לא השפיעה לטובה לאחר שישה עד שמונה שבועות, יש לשקול תרופה אחרת. עליכם להגיע לנקודה זו לפני שתוכלו לקבוע שתרופה לא הייתה יעילה, אך מעבר לנקודה זו נראה כי אין היגיון להישאר בתרופה שלא עזרה.

כל החלטה בדבר הפסקת תרופות או שינוי מינון צריכה להתקבל תוך התייעצות עם רופא. לא רק שהם יכולים לדון באפשרויות, אלא גם לפקח על מצב הרוח שלך בזמן השינויים.

דיאטה ופעילות גופנית

אנשים עם דיכאון אומרים זאת יותר ויותר עושה יותר פעילות גופנית ו אוכלים טוב יותר - הגרסה העכשווית של משיכת הגרביים כלפי מעלה - תקל על הסימפטומים שלהם.

המדע מראה לאנשים שאוכלים טוב ומתאמנים באופן קבוע יש רמות נמוכות יותר של דיכאון. בריאות גופנית טובה קשורה לבריאות נפשית טובה. בין אם בין אם התערבויות שמטרתן לשפר את הדיאטה או להגביר את הכושר הגופני הן טיפולים יעילים לדיכאון, פחות בטוח.

הבעיה העיקרית במרשמים אלו, כפי שידע כל מי שעשה דיאטה או שהצטרף לחדר כושר, היא שהמילוי שלהם קשה.

תמיד טוב להיות בכושר ולאכול טוב, ורופאים צריך להמליץ ​​לעתים קרובות יותר שאלו יכולים לעזור לדיכאון. אך בשלב זה, בעוד אנו מבררים כיצד פעילות גופנית ודיאטה הטובים ביותר יכולים לעבוד כהתערבויות, יש לראותם כתוספים לטיפולים המבוססים יותר: להמשיך אותם, אך בנוסף לפסיכותרפיה, לא במקום זאת.

על המחבר

כריסטופר דייבי, פסיכיאטר יועץ וראש מחקר על הפרעות במצב הרוח ב- Orygen, המרכז הלאומי למצוינות בבריאות הנפש לנוער, אוניברסיטת מלבורן

מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.

ספרים קשורים

at InnerSelf Market ואמזון