ממצאי המוח מצביעים על כך שאימון מיינדפולנס עשוי לסייע לוותיקים לפתח יכולת רבה יותר להסיט את תשומת ליבם ולהוציא את עצמם מ"נתקעים "במחזורי מחשבה כואבים,

כמו לולאת וידיאו שחוזרת על עצמה אינסופית, זיכרונות ומחשבות איומים יכולים לשחק שוב ושוב במוחם של אנשים עם הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD). הם חודרים לרגעים השקטים ביותר, ונראה שאין להם מתג כיבוי.

כעת, מחקר חדש קטן בקרב ותיקים עם PTSD מראה את ההבטחה לאימון מיינדפולנס לשיפור היכולת לנהל את המחשבות הללו אם הן עולות, ולמנוע מהן "להיתקע". מפתיע עוד יותר, הממצאים מראים למעשה שהמוח של הוותיקים השתנה - בדרכים שעשויות לעזור להם למצוא את מתג הכיבוי שלהם לאותה לולאה אינסופית.

למחקר שפורסם בכתב העת דיכאון וחרדה23 ותיקי המלחמות בעירק ובאפגניסטן קיבלו טיפול קבוצתי כלשהו. לאחר ארבעה חודשים של מפגשים שבועיים, רבים דיווחו כי תסמיני PTSD שלהם הקלו.

אך אצל אלה שהשתתפו באימון מיינדפולנס - טכניקה של גוף-נפש המתמקד בתשומת לב ובמודעות בזמן - החוקרים הופתעו לראות גם שינויים משמעותיים במוח.

חיבורי מוח חזקים יותר

השינויים הופיעו ב- MRI תפקודי, או fMRI, סריקות מוח שיכולות לדמיין את פעילות המוח כאשר אזורים שונים במוח "מדברים" זה עם זה באמצעות רשתות של קשרים בין תאי המוח.

לפני אימון המיינדפולנס, כאשר הוותיקים נחו בשקט, היה למוחם פעילות נוספת באזורים המעורבים בתגובה לאיומים או לבעיות חיצוניות אחרות. זה סימן לאותה לולאה אינסופית של ערנות יתר שנראית לעתים קרובות ב- PTSD.

אך לאחר שלמדו תשומת לב, הם פיתחו קשרים חזקים יותר בין שתי רשתות מוח אחרות: זו המעורבת במחשבותינו הפנימיות, לפעמים המתפתלות, וזו המעורבת בהסטת והכוונת תשומת הלב.

"ממצאי המוח מצביעים על כך שאימון מיינדפולנס עשוי לסייע לוותיקים לפתח יכולת רבה יותר להסיט את תשומת ליבם ולהוציא את עצמם מ"נתקעים" במחזורי מחשבה כואבים ", אומר אנתוני קינג מהמחלקה לפסיכיאטריה באוניברסיטת מישיגן.

"אנו מקווים כי חתימת מוח זו מראה על פוטנציאל התודעה להיות מועיל לניהול PTSD לאנשים שעלולים לדחות בתחילה את הטיפול הכרוך בעיבוד טראומה. אנו מקווים שזה עשוי לספק מיומנויות וויסות רגשיות שיעזרו להביא אותם למקום בו הם מרגישים בעלי יכולת טובה יותר לעבד את הטראומות שלהם. "

בסך הכל 14 מהוותיקים סיימו את מפגשי המיינדפולנס והשלימו סריקות מעקב ב- fMRI, ו- 9 סיימו את מפגשי ההשוואה ועברו סריקות. הגודל הקטן של הקבוצה פירושו שהתוצאות החדשות הן רק תחילתו של חקר הנושא הזה, אומר קינג.

בגלל המוניטין של אימונים מבוססי קשב כגישה "אלטרנטיבית" והקשר שלה עם שיטות מזרח ודרום אסיה באופן מסורתי כמו מדיטציה ויוגה, החוקרים לא היו בטוחים בתחילה שהם ימצאו מספיק ותיקים כדי לנסות זאת.

אבל, יותר מקבוצת הוותיקים הראשונים דבקו במפגשי טיפול מבוססי מיינדפולנס - שנערכו בכל שבוע במשך שעתיים עם מורה מיומן למיינדפולנס ופסיכותרפיסט - מאשר עברו את כל הדרך דרך קבוצת הפסיכותרפיה בהשוואה שלא קיבלה הכשרה למיינדפולנס.

התסמינים מפעילים?

"ברגע שהסברנו את הרציונל מאחורי מיינדפולנס, שמטרתו לקרקע ולהרגיע אדם תוך התייחסות לתופעות נפשיות, הם היו מאוד מעוניינים ומעורבים - יותר ממה שציפינו", אומר קינג. "הגישה בה נקטנו כללה אלמנטים סטנדרטיים של טיפול בחשיפה, כמו גם תשומת לב, כדי לעזור להוביל ותיקים להיות מסוגלים לעבד את הטראומה עצמה."

קבוצת ההשוואה קיבלה התערבות מפותחת ב- VA שתוכננה לשימוש "קבוצת ביקורת". זה כלל פתרון בעיות ותמיכה קבוצתית אך לא טיפול במודעות או בחשיפה.

אנשים עם PTSD לא צריכים לראות במודעות לב בלבד פיתרון פוטנציאלי לתסמינים שלהם, עליהם לחפש ספקים שהוכשרו במיוחד לטיפול ב- PTSD, אומר קינג.

קבוצת המיינדפולנס ראתה שיפור בתסמיני PTSD, בצורה של ירידה בציונים בסולם סטנדרטי של חומרת PTSD, שהיה מובהק סטטיסטית ונחשב למשמעות קלינית, ואילו קבוצת הביקורת לא עשתה זאת. עם זאת, ההשפעות בין הקבוצות במחקר קטן זה לא נחשבו מובהקות סטטיסטית. לכן קינג רוצה לחקור את המגמה עוד יותר בקבוצות גדולות יותר ובאזרחים.

הסיבה לכך היא שפגישות מיינדפולנס יכולות לפעמים לגרום לתסמינים כמו מחשבות פולשניות להתלקח. לכן חשוב לאנשים עם PTSD להיעזר ביועץ מיומן להשתמש במיינדפולנס כחלק מהטיפול שלהם ב- PTSD.

"תשומת לב יכולה לעזור לאנשים להתמודד עם זיכרונות הטראומה שלהם ולנהל אותם, לחקור את דפוסי ההימנעות שלהם כאשר הם מתמודדים עם תזכורות לטראומה שלהם, ולהבין טוב יותר את תגובתם לסימפטומים שלהם", אומר קינג. "זה עוזר להם להרגיש מקורקעים יותר, ולהבחין שגם בזיכרונות כואבים מאוד יש התחלה, אמצע וסוף - שהם יכולים להיות ניתנים לניהול ולהרגיש בטוחים יותר. זו עבודה קשה, אבל זה יכול להשתלם. "

בתחילת המחקר ובעבודות קודמות, סריקות ה- fMRI של ותיקים עם PTSD הראו פעילות חריגה. גם כאשר התבקשו לנוח בשקט ולתת למוחם לנדוד בחופשיות, הייתה להם רמות פעילות גבוהות ברשתות מוחיות השולטות בתגובות לאותות חיצוניים בולטים, או משמעותיים, כמו איומים או סכנות. בינתיים, רשת מצבי ברירת המחדל, המעורבת בחשיבה ממוקדת פנימית וכשהמוח משוטט, לא הייתה פעילה בהן.

אך בסוף קורס המיינדפולנס, אזור מצב ברירת המחדל היה פעיל יותר - והראה קשרים מוגברים לאזורי המוח המכונים הרשת המבצעת. אזור זה מסתבך במה שמדענים מכנים שינוי תשומת לב רצוני - מכוון את תשומת לבך בכוונה לחשוב על משהו או לפעול בהתאם.

לאלה עם ההקלות הגדולות ביותר בסימפטומים הייתה העלייה הגדולה ביותר בקשרים.

"הופתענו מהממצאים, כי יש מחשבה שההפרדה בין רשת ברירת המחדל לרשת הבולטת היא טובה", אומר קינג.

"אך כעת אנו מקווים כי חתימה מוחית זו של חיבור מוגבר לאזורים הקשורים לתזוזת תשומת לב רצונית במנוחה עשויה להועיל לניהול PTSD, ועשויה לסייע למטופלים בעלי יכולת רבה יותר לעזור לעצמם לצאת מלהיות תקועים בקשיים כואבים של זיכרונות טראומה. והשתוללות. ”

משרד ההגנה האמריקני ופרס מכון הנפש והחיים ורלה מימנו את העבודה.

מקור: אוניברסיטת מישיגן

ספרים קשורים:

at InnerSelf Market ואמזון