יש על 175 חיסוני COVID-19 בפיתוח. כמעט כל האסטרטגיות הממשלתיות להתמודדות עם מגיפת הנגיף הכורוני מבוססות על הרעיון שאחד ממועמדי החיסונים הללו יספק בסופו של דבר הגנה רחבה מפני הנגיף ויאפשר לכולנו לחזור לחיינו הרגילים.
אבל אין שום ערובה שזה יקרה. אפילו ב המקרים המבטיחים ביותר, אנחנו עדיין לא יכולים להיות בטוחים שחיסון כלשהו ימנע לצמיתות מאנשים לתפוס COVID-19 ויאפשר למגר את המחלה באופן הדרגתי או לפחות להכיל אותה להתפרצויות מוגבלות. חיסונים עשויים רק להפחית את חומרת הסימפטומים או לספק הגנה זמנית. אז מה יקרה אם זה המצב?
יש אנשים שטענו שכאשר מספיק מהאוכלוסייה תפסו את COVID-19, וייצרו תגובה חיסונית אליו, נגיע ל"חסינות העדר "והנגיף כבר לא יוכל להתפשט. אך זוהי אי הבנה מה המשמעות של חסינות העדר וכיצד התפשטות נגיפים ולכן אינה מטרה ריאלית לשליטה ב- COVID-19.
חסינות העדר היא מה שמאפשר לנו לסלק מחלות באמצעות חיסונים. אחוז האוכלוסייה שצריך להיות מחוסן כדי להגיע לחסינות העדר מחושב באמצעות קצב הרבייה הבסיסי (R0).
זהו המספר הממוצע של אנשים שכל אדם החולה במחלה היה מעביר אותה באופן טבעי ללא כל התערבות רפואית או בריאותית, תוך התחשבות במידת המחלה המדבקת ובאופן התפשטותה.
ככל שמספר ה- R0 גבוה יותר, כך אנשים צריכים יותר להיות חסינים באמצעות חיסון כדי לעצור את ההתפשטות. אתה גם צריך לאפשר את העובדה שאנשים מסוימים לא יכולים לקבל את החיסון מסיבות רפואיות יש שיסרבו לזה.
מחלות רבות בוטלו במדינות רבות בזכות חסינות העדר המיוצרת על ידי תוכניות חיסון. אך חסינות העדר אינה דבר שניתן להשיג בזיהום טבעי.
קחו את הדוגמה של חצבת, אשר נגרמת על ידי וירוס הקיים בבני אדם זה מאות שנים. זה מדבק מאוד - ערך ה- R0 הוא 15. זה אומר שבממוצע ילד אחד עם חצבת יכול להדביק 15 אחרים. כתוצאה, סביב 95% אנשים צריכים להיות עמידים בפני המחלה כדי שאוכלוסייה תוכל להשיג חסינות לעדר.
רוב האנשים שמחלימים מדלקת חצבת מייצרים תגובה חיסונית טובה המגנה עליהם למשך שארית חייהם. ועדיין, לפני החיסון, חצבת הייתה מחלת ילדים שכיחה מאוד. כל דור חדש של ילדים היה רגיש ולא מספיק אנשים הפכו עמידים באופן טבעי לייצר חסינות לעדר.
בשנות השלושים היה א אפקט חסינות עדר זמני מוקלט במיקום אחד בארה"ב. אך זה היה יוצא מן הכלל, ולכן רוב המדינות פירסמו תוכניות חיסון אוניברסליות נגד חצבת שאיפשרו להן להתקרב ביטול המחלה.
מדענים חושבים שערך R0 עבור SARS-CoV-2 הוא בין 4 ל- 6, הדומה לזה של נגיף האדמת. רמת החיסון הדרושה להפקת חסינות העדר לסילוק אדמת היא 85%.
חסינות טבעית של קורונה
אנו יודעים כי וירוסים אחרים (כולל סארס, מרס וכמה וירוסי הצטננות), אינם מייצרים תגובה חיסונית מתמשכת כמו חצבת. וגם מחקרים על COVID-19 מראים כי גם במקומות חמים בהם היו מספר רב של מקרים ומוות בחודשים האחרונים, פחות מ -10% מהאוכלוסיה מראים עדות לתגובה חיסונית מהזיהום.
זה מצביע על כך ששיעורי ההתנגדות הטבעיים הם רחוקים מ- 85% שיכולים להיות נחוצים לחסינות העדר. וזה אומר שללא חיסון הנגיף עלול להיות אנדמי, ונמצא באופן קבוע באוכלוסייה כמו הווירוסים הנגיף הגורם להצטננות.
מחקרים מראים יש אנשים שיכולים לסבול מאותו זן של נגיף קורונה הצטננות יותר מפעם אחת בשנה אחת. ורוב המדינות ראו התפרצויות של COVID-19 גם כשחשבו שיש להן את הזיהום פחות או יותר בשליטה.
כך שייתכן שהדפוס המתמשך של COVID-19 יהיה כיסי זיהום מקומיים יותר, כאשר מקרים רבים עוד יותר צפויים במהלך חודשי החורף. אך אלא אם כן המקרים הראשונים יימצאו ומבודדים במהירות, כיסים אלה יתפשטו ככל הנראה על אזורים גיאוגרפיים נרחבים למדי.
זו הסיבה שחיוני להמשיך להשתמש אמצעי בריאות הציבור כמו התרחקות חברתית, לבישת מסכות ושטיפת ידיים כדי להפחית את הנגיף לרמות כל כך נמוכות, שניתן להכיל כל התפרצות חדשה.
באופן אידיאלי, אם זה יצליח, הנגיף עלול בסופו של דבר למות מכיוון שהוא כבר לא יכול להתפשט, כפי שקרה עם נגיף ה- SARS-CoV מאחורי 2002-2004 פרוץ סרס. אבל COVID-19 מדבק יותר ופחות קטלני ולכן הרבה יותר קשה לשלוט על סארס, ולכן ביטול זה בדרך זו יתכן שגם לא יתאפשר.
בהתחשב בכך לפחות 700,000 אנשים מתו מ- COVID-19 ברחבי העולם עד כה ואנשים רבים מדווחים מחלה לטווח ארוך כתוצאה מהמחלה, אם הנגיף אנדמי, עלינו לנסות למנוע הידבקות רבה ככל האפשר. חיסון יכול לספק דרך לסיים את המגפה, אך ללא סיכוי לחסינות טבעית בעדר אנו עשויים להתמודד עם האיום של COVID-19 לעוד הרבה זמן.
על המחבר
שרה פיט, מרצה ראשית, מיקרוביולוגיה ומדע ביו-רפואי, עמית המכון למדע ביו-רפואה, אוניברסיטת ברייטון
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
