כשאנחנו עוברים לרבעון האחרון של 2020, הנגיף שהגדיר את השנה הבעייתית הזו לא מראה שום סימן להיעלם. בהיעדר חיסון או טיפול יעיל באופן כללי, יש האומרים כי עלינו ללמוד לחיות עם COVID-19. אבל איך זה באמת נראה?
זו שאלה מסובכת שמסתכמת בכך: האם עלינו לאפשר ל- SARS-CoV-2 להתפשט ברוב האוכלוסייה תוך הגנה על כל הקשישים ובעלי סיכון גבוה למחלות קשות, ובכך ליצור רמה מסוימת של חסינות בסיסית באוכלוסייה? או שמא עדיף לשמור על קשר עם אמצעי הבקרה ולכוון לכיוון חיסול הנגיף?
בניסיון לענות על השאלה, לעיתים קרובות מופעל המושג "חסינות עדר" - כאשר כ -60% מהאוכלוסיה חסינים מפני מחלה. אך מונח זה אינו מובן היטב. מעולם לא הושגה שליטה במחלה זיהומית באמצעות הצטברות חסינות טבעית באוכלוסייה. חסינות עדר עובד באמצעות חיסון ממוקד, ואין לנו עדיין חיסון ל- COVID-19.
נגיפים וחסינות
קחו את הדוגמא של אבעבועות שחורות - מחלה מדבקת ומפחידה מאוד והנגיף האנושי היחיד שהכחינו מעולם. בניגוד ל- COVID-19, אנשים שתפסו את הנגיף תמיד הראו סימפטומים, כך שאפשר היה למצוא אותם ולבודד אותם. לכל מי שלא מת תהיה הגנה לכל החיים.
אך אנו נפטרים ממנו לחלוטין את העולם באמצעות א קמפיין חיסונים מתואם. זו הייתה הדרך היחידה בה ניתן היה להשיג רמות הגנה מספיק גבוהות ברחבי העולם כדי להגיע לסף חסינות העדר.
כרבע מכל הצטננות נגרמת על ידי סוגים של נגיף העטרה. מכיוון ש- SARS-CoV-2 הוא גם נגיף קורונה, האם יכול להיות מוצלב מגן דומה? איננו יודעים כמה זמן נמשכת ההגנה מפני נגיף כלילי אחר לאחר התאוששותך, אך אנו יודעים כי היא אינה נמשכת לנצח.
אחת מחקר שנערך לאחרונה, למשל, הראו כי אנשים מסוימים יכולים לחלות באותו סוג של נגיף כורונה יותר מפעם אחת באותה עונת חורף. זה מראה כי לא ניתן להניח כי חסינות טבעית היא עובדה של מערכת היחסים בין וירוס האדם-קורונה, וכנראה שחסינות העדר לא יכולה לקרות באופן טבעי. ואכן, יהיה זה מדהים אם נצליח להשיג חסינות טבעית ללא חיסון מכיוון שזה לא קרה מעולם.
שליטה על התפשטות
מה דעתך לנסות להיפטר מ- SARS-CoV-2 באמצעות שליטה על התפשטותה? זה מה שקרה עם קרוביו הקרובים SARS-CoV, או Sars, ו- MERS-CoV, תסמונת הנשימה במזרח התיכון, אשר שניהם קשורים גם ל- coronaviruses. מחלות אלה צצו במאה ה -21 והציגו פתוגן חדש למערכת החיסון האנושית להגיב עליהן, כך שהן יכולות להיות דוגמאות שימושיות לחיזוי מה עלול לקרות עם COVID-19.
סארס הסתובב ברחבי העולם פעמיים בין לבין נובמבר 2002 ומאי 2004 לפני שנעלם לגמרי. זה הודות לאמצעי בקרה מחמירים, כגון הסגר למגעים של אנשים עם הזיהום וניקוי עמוק קבוע של שטחים ציבוריים.
הוקמה תוכנית בדיקות מעבדה חזקה. אנשים עודדו ללבוש מסכות פנים ולשטוף את ידיהם לעיתים קרובות. צעדים אלה עצרו את התפשטות הנגיף בין אנשים, מה שהוביל להופעתו הכחדה.
היתרון שהיה לנו בניסיון להכיל את סארס היה שרוב האנשים שסבלו מהזיהום פיתחו תסמינים די מהר, כך שניתן היה לזהות אותם, לקבל את העזרה הרפואית שהם זקוקים להם ואז לבודד אותם כדי למנוע מהם להדביק אחרים. למרבה הצער, נראה כי COVID-19 מדבק ביותר בתחילת המחלה בעוד שאנשים סובלים מתסמינים קלים או ללא תסמינים, ולכן איננו יכולים לעשות את אותו הדבר בצורה יעילה.
מרס הבחין לראשונה במזרח התיכון בשנת 2012. זה גורם למחלה קשה מאוד והריגות 34% מאלו שתופסים אותו. נראה שזה פחות מדבק מאשר SARS ו- SARS-CoV-2 - כדי להפיץ את המחלה אנשים צריכים להיות בקשר הדוק מאוד.
כך שחולים עם מרס נוטים לתת את זה לאלה המטפלים בהם בבית החולים או למשפחותיהם הקרובות. זה מקל על הכניסה של התפרצויות והפסיק את המחלה להיות נפוצה מדי מבחינה גיאוגרפית. יש עדיין התפרצויות גדולות, כולל 199 מקרים בערב הסעודית ב 2019.
כמו מרס, ובניגוד לסארס, אנו יכולים לצפות שהתפרצויות של COVID-19 יופיעו גם לאחר שיש לנו את זה פחות או יותר בשליטה. הדבר העיקרי שלהם הוא לזהות אנשים שיש להם זיהום בהקדם האפשרי, באמצעות בדיקות ומעקב אחר קשר, כדי להפחית את המספרים שנפגעו מאירוע מסוים. חיסון יעיל ונמצא בשימוש נרחב יעזור להגיע לשלב זה מוקדם יותר.
מתיישב
השוואות עם התפרצויות שפעת עוזרות גם בהבנת איך "לחיות עם" COVID-19 עשוי להיראות. ההערכה היא כי השפעת הספרדית 1918-20 הדביקה 500 מיליון בני אדם וסביבם 50 מיליון איש מתו. בין ינואר 2009 לאוגוסט 2010, לפחות 10% מהאוכלוסייה העולמית נדבקו כנראה בשפעת החזירים המקסיקנית, אך מספר מקרי המוות, קצת יותר מרבע מיליון היה דומה השיעור הצפוי לשפעת עונתית.
מאמר בעיתון משנת 1918 המציג סוג חדש של מסכות להגנה על עובדי הבריאות מפני שפעת ספרדית. וושינגטון טיימס
נגיפי 1918 ו -2009 הם אותו סוג של שפעת A, הנקראת H1N1. אז מדוע שיעור התמותה היה נמוך יותר בשפעת החזירים? הסיבה לכך היא שבמאה ה -21, בדיקות מעבדה לשפעת הן משימה שגרתית, היו לנו טיפולים אנטי-ויראליים יעילים (טמיפלו ורלנזה) וחיסון. הנגיף גם מוטציה והפך להיות פחות מסוכן. זה התיישב והצטרף לכל שאר זני השפעת העונתיים, והוא כיום ידוע בשם H1N1pdm09
האם אותו הדבר יכול לקרות עבור COVID-19? לצערי לא. יש לנו בדיקות מעבדה מדויקות עבור SARS-CoV-2, אך אלה הומצאו רק בשנת 2020. הבדיקה יצרה עבודה נוספת עבור מעבדות המיקרוביולוגיה בבית החולים, בעוד שהן עדיין צריכות להמשיך בכל עבודתם הרגילה.
ה- remdesivir האנטי-ויראלי הוא רק בשימוש לטיפול באנשים שכבר נמצאים בבית חולים עם COVID-19 חמור. סביר להניח שחיסון לא יהיה מוכן לפני האביב 2021. ישנם כמה זנים חדשים של SARS-CoV-2, אך למרבה הצער הם זהים למקור המקורי או זיהומיות יותר. הנגיף הזה עדיין לא מראה שום סימן להתייצבות.
הדרך החוצה
רוב האנשים שמקבלים COVID-19 מחלימים, אך כ -3% מאלו שנבדקו חיוביים ברחבי העולם מת. איננו יודעים איזה אחוז מהמתאוששים ימשיך לפתח תופעות לוואי ארוכות טווח (המכונות COVID ארוך), אך יכול להיות שזה עד% 10. מחקרים על אנשים שנדבקו בסארס בתחילת שנות האלפיים מראים שלחלקם עדיין היו בעיות ריאות 15 שנים מאוחר יותר
מול נתונים סטטיסטיים כאלה, עלינו לנסות להבטיח שכמה שיותר אנשים יהיו מוגנים מפני זיהום COVID-19, ולא "ללמוד לחיות עם הנגיף". עלינו להמשיך בצעדים יומיומיים בכדי למנוע את מעבר הנגיף הכורוני בין אנשים ככל האפשר. במהלך 2020, פירוש הדבר היה דרגות שונות של נעילה שהוטלה על ידי הממשלה ברוב המדינות.
בטווח הבינוני, צריך להיות איזון בין הגבלות על חופש האנשים לבין לאפשר להם להיפגש עם יקיריהם ולהתפרנס. אבל SARS-CoV-2 אינו דומה לאבעבועות שחורות, לא כמו סארס או מרס ולא כמו שפעת ספרדית או חזירים. ישנם לקחים שאנו יכולים ללמוד ממחלות זיהומיות קודמות אלו, אך זה מעבר למושגים המובנים היטב של חסינות עדר, חיסול או למידה לחיות עם וירוס.
נראה כי התפרצויות של SARS-CoV-2 תהיינה עובדת חיים עוד זמן מה, אך "ללמוד לחיות עם הנגיף" אין פירושו לתת לו להדביק מספר רב של אנשים. התוכנית צריכה להיות לוודא שמעט מאוד אנשים נדבקים כך שהתפרצויות חדשות קטנות ונדירות.
על המחבר
שרה פיט, מרצה ראשית, מיקרוביולוגיה ומדע ביו-רפואי, עמית המכון למדע ביו-רפואה, אוניברסיטת ברייטון
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים על שיפור ביצועים מרשימת הנמכרים ביותר של אמזון
"שיא: סודות מהמדע החדש של המומחיות"
מאת אנדרס אריקסון ורוברט פול
בספר זה, המחברים מסתמכים על מחקרם בתחום המומחיות כדי לספק תובנות כיצד כל אחד יכול לשפר את הביצועים שלו בכל תחום בחיים. הספר מציע אסטרטגיות מעשיות לפיתוח מיומנויות והשגת שליטה, תוך התמקדות בתרגול מכוון ובמשוב.
"הרגלים אטומיים: דרך קלה ומוכחת לבנות הרגלים טובים ולשבור הרגלים רעים"
מאת ג'יימס קליר
ספר זה מציע אסטרטגיות מעשיות לבניית הרגלים טובים ושבירת הרגלים רעים, תוך התמקדות בשינויים קטנים שיכולים להוביל לתוצאות גדולות. הספר מסתמך על מחקר מדעי ודוגמאות מהעולם האמיתי כדי לספק עצות שימושיות לכל מי שמחפש לשפר את הרגליו ולהשיג הצלחה.
"מיינדסט: הפסיכולוגיה החדשה של הצלחה"
מאת קרול ס. דואק
בספר זה, קרול דווק חוקרת את מושג הלך הרוח וכיצד הוא יכול להשפיע על הביצועים וההצלחה שלנו בחיים. הספר מציע תובנות לגבי ההבדל בין הלך רוח קבוע לצורת חשיבה צמיחה, ומספק אסטרטגיות מעשיות לפיתוח חשיבה צמיחה והשגת הצלחה רבה יותר.
"כוחו של ההרגל: למה אנחנו עושים מה שאנחנו עושים בחיים ובעסקים"
מאת צ'רלס דוהיג
בספר זה, צ'ארלס דוהיג חוקר את המדע מאחורי היווצרות הרגל וכיצד ניתן להשתמש בו כדי לשפר את הביצועים שלנו בכל תחומי החיים. הספר מציע אסטרטגיות מעשיות לפיתוח הרגלים טובים, שבירת הרגלים רעים ויצירת שינוי מתמשך.
"חכם יותר מהר יותר טוב יותר: הסודות של להיות פרודוקטיבי בחיים ובעסקים"
מאת צ'רלס דוהיג
בספר זה, צ'ארלס דוהיג חוקר את מדע הפרודוקטיביות וכיצד ניתן להשתמש בו כדי לשפר את הביצועים שלנו בכל תחומי החיים. הספר מסתמך על דוגמאות ומחקרים מהעולם האמיתי כדי לספק עצות מעשיות להשגת פרודוקטיביות והצלחה רבה יותר.
_-_The_Washington_Times.jpg){kind=link}