ילדים במחנה הפליטים קוטופאלונג בבזאר של קוקס, בנגלדש מקבלים סינון וטיפול בשל תת תזונה. (אַשׁרַאי: מגי מור/USAID/פליקר)

תת תזונה יכולה להוביל לצמיחה מעוכבת. מחקר חדש שנערך על ילדים בבנגלדש מביא 14 סוגים של חיידקים למעי הדק.

ילדים רבים המקבלים טיפול בתת תזונה במדינות מתפתחות לעולם אינם מחלימים לחלוטין. הם יכולים גם לחוות תפקוד לקוי של מערכת החיסון והתפתחות קוגניטיבית לקויה הגורמים בדרך כלל לבעיות בריאותיות ארוכות טווח לבגרות.

החיידקים המדוברים תורמים למחלות בדופן המעי הדק - מצב שנקרא תפקוד מעיים סביבתיים - הפוגע בספיגת חומרים מזינים ממזון ומדכא גורמי גדילה הדרושים להתפתחות בריאה.

המחקר, שפורסם ב- ניו אינגלנד הז'ורנל אוף מדיסין, עשוי לעזור למדענים לתכנן טיפולים חדשים עבור ילדים מתת תזונה החוקרים אומרים כי הם נותרים פעלולים ותת משקל גם לאחר שקיבלו מזון טיפולי.

ב דבר עורך המלווה את המחקר, רמניק ג'יי קסבייר, מבית החולים הכללי של מסצ'וסטס והמכון הרחב ל- MIT והרווארד, כינה את המחקר החדש "שמזכיר את הזיהוי של הליקובקטר פילורי כגורם לכיבים ".

לדברי חאווייר, העבודה קושרת מחלה לקבוצת חיידקים המיישבת אזור מסוים במעי וממחישה את היתרונות של שילוב הבריאות העולמית עם מחקרים מכניסטיים בסיסיים של גורמי המחלה.

תפקידו החיוני של המעי הדק

למיקרוביום המעיים יש קשר סימביוטי עם המארח האנושי שלו. מופיעות עדויות על תרומיה הקריטיים במהלך שנות החיים הראשונות לצמיחה והתפתחות בריאים. מחקרים רבים הקשורים למיקרוביום המעיים התמקדו בחיידקים הנמדדים בדגימות צואה, שאינם מייצגים בהכרח את הקהילות החיידקים החיים באזורים שונים לאורכו של מערכת עיכול.

לצורך המחקר החדש, החוקרים התמקדו במעי הדק העליון - אזור המעיים שמיד אחרי הקיבה - מכיוון שהוא לא נחקר במידה רבה ומכיוון שהיו רמזים שהוא יכול למלא תפקיד חשוב בתת תזונה.

"חלק ניכר מספיגת התזונה בגוף מתרחש במעי הדק", אומר הסופר הבכיר ג'פרי א 'גורדון, פרופסור ומנהל המרכז המשפחתי אדיסון למדעי הגנום וביולוגיה של מערכות בבית הספר לרפואה באוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס. "המעי הדק מרופד בתחזיות דמויי אצבע הנקראות villi, המגדילות את שטח הפנים הסופג של המעיים.

"בתפקוד לקוי של המעי הגס הסביבתי, הווילי הללו נפגעות ומתמוטטות, וגורמות לדלקת בדופן המעיים ומפחיתה את יכולתו לספוג חומרים מזינים. קשה היה מאוד לאבחן הפרעה זו, והגורם לה הוא חידתי וכך גם הקשר שלה לביטויים הרבים של תת תזונה, כולל קומה נמוכה (פעלול).

"המחקר שלנו נועד לענות על שאלות אלה. התוצאות סייעו לנו לפענח מנגנוני מחלה ולספק גם רציונל לפיתוח טיפולים חדשים המכוונים למיקרוביום של המעי הדק ".

פעלולים ותת תזונה

לצורך המחקר החדש, החוקרים החלו בהתערבות תזונתית עבור 525 ילדים בתת תזונה, שממוצעם היה 18 חודשים והיה להם צמיחה מעוכבת. הם קיבלו תוסף תזונה סטנדרטי שכלל חלב, ביצים, מינרלים וויטמינים.

החוקרים קיבלו אישור מהוריו של כל אחד מ -110 הילדים שלא הראו שיפור בטיפול זה לבצע אנדוסקופיה על ילדם. הפרוצדורה אפשרה לחוקרים להשיג ביופסיות רקמות ולאסוף דגימות מיקרוביאליות מהמעיים הדקים העליונים של הילדים.

"בעבר קיוונו כי אספקת מזון מזין יותר ושיפור התברואה תספיקו בכדי להתגבר על הלם", אומר הסופר הראשון רוברט י 'צ'ן, דוקטורנט במעבדת גורדון. "אבל גישה זו לא עבדה עבור הרבה ילדים.

"במחקר זה הצלחנו להסתכל מקרוב על מולקולות וחיידקים במעי הדק כדי להבין בפירוט רב יותר מה קורה אצל ילדים אלה שהופך את מצבם לעמיד כל כך בפני התערבויות תזונתיות."

החוקרים התמקדו ב -80 מתוך 110 הילדים שעבורם היו להם גם דגימות דם, ואצלם מצאו ראיות להפרעה בתפקוד המעי הסביבתי באמצעות ביופסיות מעיים. הם מדדו את השפע של אלפי חלבונים בדגימות הדם ובדגימות הביופסיה של המעי הדק.

התוצאות חשפו רמות נמוכות מהרגיל של חלבונים המעורבים בהיבטים שונים של צמיחה, רמות גבוהות יותר של חלבונים הנובעות מהתמוטטות רירית המעיים והפעלה יתר של מערכת החיסון במעיים. דוגמאות לתוכן המיקרוביאלי באותו אזור במעי הדק חשפו קבוצה של 14 סוגי חיידקים; ככל שרמות האורגניזמים הללו גבוהות יותר, כך ההמדה חמורה יותר. החוקרים קישרו גם את רמות האורגניזמים הללו לרמות חלבוני המעיים המעורבים בדלקת, העלולים לפגוע במעי.

"קבוצת ליבה זו של 14 חיידקים הייתה נוכחת ב -80% מהילדים הפגועים בתת-תזונה," אומר חן. "מה שמדהים למדי הוא שחיידקים אלה היו בקורלציה גבוהה עם חלבונים הגורמים למצב פרו-דלקתי ועם פעלולים. ניתן למדוד את הסמנים הדלקתיים בדם, מה שיכול לעזור לנו לזהות את הבעיות הללו אצל ילדים מבלי לעשות אנדוסקופיה. "

"שממה ברורה שלא נחקרה"

החוקרים מצאו כי הם יכולים לזהות את 14 זני החיידקים הללו בדגימות צואה מילדים אלה וכי רמותיהם שונות מאלו שבדגימות הצואה של ילדים בריאים.

החוקרים ציינו גם כי אף אחד מבין 14 הזנים אינו נתפס בדרך כלל כפתוגנים המייצרים מחלות. גורדון ועמיתיו לא יכלו להשוות ישירות בין דגימות החיידקים מהמעי הדק העליון של הילדים התת תזונתיים לאלה של ילדים בריאים בבנגלדש מכיוון שלא היה מוסרי לבצע אנדוסקופיות על ילדים בריאים.

כדי לקבוע אם 14 זני החיידקים במעי הדק העליון ממלאים תפקיד סיבתי בתפקוד המעי הגס הסביבתי - ואינם השפעה של תת תזונה, למשל - החוקרים בחנו עכברים ללא חיידקים שניזונו מתזונה המייצגת את התזונה של הילדים הבנגלדשיים. במחקר.

העכברים נטולי החיידקים, שנולדו וגדלו בתנאים סטריליים ללא מיקרוביומים משל עצמם, קיבלו אוסף של חיידקים מהילדים התת תזונתיים - כולל הזנים הקשורים לגידול מעכב. הם גם האכילו עכברי בקרה עם חיידקי מעי עכברים רגילים באותה תזונה. אלה שקיבלו את חיידקי המעיים מהמעי הדק העליון של הילדים הסובלים מתת תזונה פיתחו הפרעה בדופן המעי הדק ושינויים דלקתיים האופייניים לתפקוד מעיים סביבתיים.

"המחקר שלנו מספק עדויות חזקות לכך שיש יותר מהאשמות מאשר האשמים המקובלים שאנו מאשימים באופן מסורתי בבעיה - מחסור במזון, תברואה לקויה או אספקת מים מזוהמים, למשל", אומר המחבר השותף מייקל ג'יי בארט, מנכ"ל המרכז של אוניברסיטת וושינגטון לחקר מיקרוביום ותזונה במעיים.

גורדון מוסיף, "חיידק המעי הדק היה שממה שלא נחקרה במידה רבה" - "טרה אינקוגניטה". ממצאים חדשים אלה מספקים ראיות לתרומות החשובות של קהילת המיקרוביאלית של המעי הדק לצמיחה בריאה של ילדים, וכיצד הפרעות בהרכב ובתפקודן עלולות לגרום לתת תזונה.

"צריך לעשות הרבה יותר, אך ממצאי הצוות שלנו, כולל יצירת מודל של בעלי חיים המתאר מאפיינים חשובים של תפקוד לקוי של המעי הגס אצל ילדים, סוללים את הדרך לשיטות חדשות לאבחון מחלה זו וטיפולים חדשים המתקנים את קהילת המיקרוביאלית במעיים. . טיפולים אלה - בין אם מדובר במזון טיפולי ובין אם בפרוביוטיקה, למשל - יבקשו להפחית את הרמות וההשפעה של חיידקים מזיקים אלה במעיים הדקים של ילדים שסובלים מתת-תזונה. "

Tahmeed Ahmed מהמרכז הבינלאומי לחקר מחלות שלשול בדאקה, בנגלדש, שיתף פעולה במחקר. קרן ביל ומלינדה גייטס מימנה את העבודה.

מחקר מקורי

ספרים על איכות הסביבה מרשימת רבי המכר של אמזון

"אביב שקט"

מאת רייצ'ל קרסון

ספר קלאסי זה הוא ציון דרך בהיסטוריה של איכות הסביבה, מפנה את תשומת הלב להשפעות המזיקות של חומרי הדברה והשפעתם על עולם הטבע. עבודתו של קרסון עזרה לעורר השראה בתנועה הסביבתית המודרנית ונשארת רלוונטית גם כיום, כאשר אנו ממשיכים להתמודד עם אתגרי הבריאות הסביבתית.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

"כדור הארץ הבלתי ניתן למגורים: החיים לאחר ההתחממות"

מאת דייוויד וואלאס-וולס

בספר זה, דיוויד וואלאס-וולס מציע אזהרה מוחלטת לגבי ההשפעות ההרסניות של שינויי האקלים והצורך הדחוף לטפל במשבר העולמי הזה. הספר מסתמך על מחקר מדעי ודוגמאות מהעולם האמיתי כדי לספק מבט מפוכח על העתיד העומד בפנינו אם לא נצליח לנקוט בפעולה.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

"החיים הנסתרים של עצים: מה הם מרגישים, איך הם מתקשרים? גילויים מעולם סודי"

מאת פיטר וולבן

בספר זה חוקר פיטר וולבן את עולמם המרתק של העצים ותפקידם במערכת האקולוגית. הספר מסתמך על מחקר מדעי וחוויותיו של ווהליבן עצמו כיערן כדי להציע תובנות לגבי הדרכים המורכבות שבהן עצים מתקשרים זה עם זה ועם עולם הטבע.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

"הבית שלנו בוער: סצינות של משפחה וכוכב לכת במשבר"

מאת גרטה תונברג, סוונטה תונברג ומלנה ארנמן

בספר זה, פעילת האקלים גרטה תונברג ומשפחתה מציעות תיאור אישי של מסעם להעלאת המודעות לצורך הדחוף לטפל בשינויי האקלים. הספר מספק תיאור עוצמתי ומרגש של האתגרים העומדים בפנינו והצורך בפעולה.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

"ההכחדה השישית: היסטוריה לא טבעית"

מאת אליזבת קולברט

בספר זה, אליזבת קולברט חוקרת את ההכחדה ההמונית המתמשכת של מינים הנגרמת על ידי פעילות אנושית, תוך הסתמכות על מחקר מדעי ודוגמאות מהעולם האמיתי כדי לספק מבט מפוכח על השפעת הפעילות האנושית על העולם הטבעי. הספר מציע קריאה משכנעת לפעולה כדי להגן על מגוון החיים על פני כדור הארץ.

לחץ למידע נוסף או להזמנה