כדי למנוע את הסיכון הגבוה של COVID-19 למבוגרים מבוגרים הסובלים ממחלות כרוניות, רופאים רבים העבירו פגישות לתרופות רפואיות. קבוצת BSIP / Universal Images באמצעות Getty Images
על רקע הלחץ והבלבול של כיבוי וירוס כורו וסדרי התרחקות חברתיים, זה יכול להיראות לחולים מבוגרים כאילו הכל נמצא בהפסקה. מרפאות דחו את הביקורים הקבועים במשרד. חולים דואגים ללכת לבתי מרקחת וחנויות מכולת. יש אפילו ראיות אנקדוטיות שאנשים עם נושאים חמורים כגון כאבים בחזה נמנעים מחדרי מיון.
אסור להתעלם מעובדה חשובה אחת במגפה זו: מצבים בריאותיים כרוניים עדיין זקוקים לתשומת לב.
אם היה לך סוכרת לפני המגפה, עדיין יש לך סוכרת ועליך לעקוב אחר רמות הסוכר בדם. אם הומלץ לך להקפיד על תזונה דלת מלח לפני המגפה בכדי לשלוט בלחץ הדם שלך, אתה עדיין צריך להקפיד על תזונה דלה במלח במהלך מה שבן זוגי מכנה "משך הזמן". אם היית צריך לבדוק אצל הרופא אם משקלך גדל מאי ספיקת לב בסיסית, עדיין עליך לבדוק את משקלך מדי יום ולהתקשר לרופא שלך.
As אני מזכיר לחולים הגריאטריים שלי, טיפול במצבים כרוניים הוא קריטי עוד יותר כרגע מכיוון שוירוס העטרה החדש מעלה את הסיכון לאנשים עם בעיות רפואיות בסיסיות.
ריאות, לב ואפילו כליות
אם יש לך מצבים רפואיים כרוניים ואתה נגוע בנגיף העטרה, סביר להניח שאתה נתקל בסיכון מוגבר לפתח תסמינים חמורים.
המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן בדקו מדגם של חולים אמריקאים עם COVID-19 ומצאו זאת 89% מהמאושפזים במרץ סבלו מתנאים בסיסיים. האחוז עלה ל -94% בקרב חולים מגיל 65 ומעלה.
COVID-19 משפיע בעיקר על הריאות, ואנשים הסובלים ממחלות ריאה, כמו COPD, סובלים פחות מ"מאגר ריאתי ", שזה כמו מחולל גיבוי שמחכה לבעוט אם החשמל ייכנס. אז מה שיכול היה להיות זיהום קל למישהו אחר יכול להתפתח לזיהום חמור עבור מישהו עם בעיות ריאה.
מעבר לריאות, רופאים ומדענים מתחילים לראות סימנים שיש ל- COVID-19 השפעות הרסניות על הכליות ולב. תגובה קיצונית של מערכת החיסון המכונה a סערת ציטוקינים יכול לפגוע באיברים, וכן מיני קרישי דם התפתחו אצל חלק מהחולים.
לחץ דם גבוה, אי ספיקת לב או סוכרת יכולים גם להגביר את הסיכון לפתח תסמינים חמורים מ- COVID-19. בתוך ה מדגם CDC, 73% מהחולים המבוגרים המאושפזים עם COVID-19 סבלו גם מיתר לחץ דם, כשליש סבלו מסוכרת ומעל למחציתם סבלו ממחלות לב וכלי דם.
איך להמשיך לראות את הרופא שלך
ניהול מצבים כרוניים בתוך מגפה אינו קל. זה דורש התאמת שגרות יומיומיות והתמודדות עם מכשולים חדשים.
אחד האתגרים הוא פגישות רפואיות. במהלך המגפה רוב מרפאות הגריאטריה דחו את הביקורים האישיים לבדיקות שגרתיות כדי להימנע מחשיפה של חולים או צוותים לנגיף העטרה. אבל זה לא אומר שהרופא שלך לא שם בשבילך.
המרפאה שלי, למשל, עברה את מרבית הפגישות של המטופלים לטל-בריאות. זה מאפשר לנו לשמור על קשר עם המטופלים שלנו והתסמינים שלהם ולהתאים את תוכניות הטיפול בזמן אמת.
פורטלים מקוונים עם "חדרי המתנה וירטואליים" מאפשרים ביקורי וידאו בין מטופל לרופא. עבור מטופלים שאין להם גישה לאינטרנט או שלא כל כך מרגישים בנוח עם הטכנולוגיה, הטלפון עובד גם כן. חולים יכולים לשלוח תמונות של פציעות. למעלה מ -90% מהביקורים במרפאה שלי עם המטופלים הגריאטריים שלי הם כעת טלפונית. אנו קובעים זמן לפגישה במרפאה, צוות המרפאה רושם את המטופל ואז אני קורא למטופל לבדיקה.
הייתי באמצע אחד הביקורים האלה לאחרונה כשמטופל שאל אותי אם אני חושב שהם צריכים לנסות בריאות. הופתעתי מהשאלה, והחולה הופתע מתשובתי - היינו בעיצומו של ביקור בטל-בריאות. הבנתי שהתמונה הנפוצה של בריאות בריאות משדרת תהליך מורכב, אולי דומה להתקשרות לקו שירות לקוחות.
Telehealth מסודרים בדרך כלל עם הרופא שלך - אותו רופא, אותה מערכת יחסים - רק קשר פיזי אחר.
מה לגבי מילוי מרשם?
גם אם במרפאה כבר אין פגישות שגרתיות למטופלים, המשרד כנראה עדיין מאויש. מטופלים יכולים להתקשר למרפאה ואולי יוכלו לבקש מילוי תרופתי באופן מקוון.
על המטופלים לבדוק אם חברת הביטוח שלהם תאפשר אספקה למשך 90 יום במקום 30 הימים הרגילים, כך שהם יכולים להגביל נסיעות לבית המרקחת. בתי מרקחת מסוימים מספקים גם כן משלוח תרופות או איסוף מדרכה עכשיו כל כך חולים בסיכון גבוה לא צריכים ללכת בתוך החנות.
להישאר בדיאטה
דיאטה היא לרוב אחת ההתאמות הקשות ביותר הדרושות לשליטה במצבים רפואיים כרוניים.
הצפייה במה שאנחנו אוכלים יכולה להיות מאתגרת עוד יותר במהלך מגיפה. בעקבות דיאטה דלת פחמימות לסוכרת, עקב דיאטה דלת מלח בגלל אי ספיקת לב או דיאטה דלת כולסטרול למחלות לב זה לא פשוט כשאנשים יושבים בבית עם מזווה מלאי ואינם יכולים להגיע למכולת. לתוצרת טרייה.
כדי להימנע מנשנוש מתוך שעמום, נסו ליצור ארוחה יומית ולוח זמנים לחטיפים.
שמירה על לחות יכולה גם לעזור. הורמונים שאומרים לנו מתי אנחנו צריכים לשתות משהו לא מגיבים גם כן ככל שאנו מתבגרים, כך גופנו עשוי להזדקק למים ולא לחטיף לא בריא.
אם להגיע למכולת זה אתגר, בדוק אם בחנות יש שעות רק לגיל הזהב, משלוח או איסוף בשוליים. חבר, שכן או בן משפחה יוכלו לעשות עבורכם קניות במכולת. אנשים רבים להוטים לעזור ורק צריך לשאול אותם.
להישאר מחוץ לבית החולים
גם אם אינך מקבל COVID-19, עדיין חשוב מאוד שתמשיך לנהל את המצבים הרפואיים הכרוניים שלך.
כאשר מצבים כרוניים אינם מנוהלים, חולים נמצאים בסיכון גבוה יותר להגיע לחדר המיון ובבית החולים - מקומות בהם מטופלים ככל הנראה גם מטופלי COVID-19 וכי להיות עמוס יתר על המידה בתוך המגיפה.
אחת הדרכים הטובות ביותר לעזור להם היא לדאוג לעצמכם. להישאר בבית. הישאר בריא. תשאר מחובר.
על המחבר
לורי ארצ'בלד-פאנון, פרופסור חבר לרפואה, גריאטריה, אוניברסיטת וירג'יניה
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
