אומגה 3 מפחיתה את הסיכון לקרישי דם והם אנטי דלקתיים. shutterstock.com

אחרון דיווחו באופן נרחב למחקר יש דיון מחדש סביב האם תוספי אומגה 3 מפחיתים את הסיכון להתקף לב ולשבץ מוחי. המחקר הראה כי צורה מסוימת של שמן אומגה 3 הורידה את הסיכון לאנשים עם מחלות לב לחוות אירוע "נקודת סיום" משמעותי ב -25%. נקודת סיום זו היא אחד או שילוב של מספר נושאים חמורים כגון התקף לב קטלני או לא קטלני, שבץ מוחי, תעוקת חזה (כאבים בחזה) וניתוחים כליליים.

ניסוי ה- REDUCE-IT כלל למעלה מ -8,000 משתתפים והוצג במפגשים המדעיים של איגוד הלב האמריקני בשיקגו ופורסם ב ניו אינגלנד ז'ורנל אוף מדיסין. זה היה הניסוי המבוקר האקראי הגדול ביותר (שבו קבוצה אחת ניתנת להתערבות שנבדקה ואחר פלסבו והתוצאות מושוות) שבוצע עד היום בבדיקת היתרונות של תוספי אומגה 3 למחלות לב.

אך לפני שאתה קונה תוספי שמן דגים מבית המרקחת המקומי, יש כמה דברים שכדאי לדעת עליהם. התרופה שנבדקה, Vascepa, לא הייתה כמוסת שמן דגים ללא מרשם רגילה. Vascepa מיוצר ממרכיב מעודן ביותר של שמני דגים (icosapent ethyl) והמשתתפים קיבלו מינון גבוה מאוד (4 גרם ליום). זה הרבה יותר אומגה 3 מאשר רוב האנשים לוקחים עם כמוסות שמן דגים. Vascepa זמין במרשם בארצות הברית, אך לא בכל מקום, ולא באוסטרליה.

משתתפי המחקר סבלו ממחלות לב וכלי דם והם היו מעל גיל 45, או שהיו בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם ומעל גיל 50. אלו בסיכון סבלו מסוכרת ולפחות גורם סיכון אחר. התוצאות מתייחסות בצורה הטובה ביותר לאנשים עם מאפיינים דומים לקבוצת המחקר ולא ניתן בהכרח להכלילן באופן רחב יותר.

עם זאת, זה היה מחקר די טוב שבוצע על ידי חוקרים מכובדים ברחבי 11 מדינות עם תוצאות משכנעות. אם כך, מה זה אומר לראיית העצה המוצעת האם ליטול או לא לקחת תוספי שמן דגים כדי למנוע בעיות לב מרכזיות?

קצת היסטוריה

בתחילת שנות האלפיים המליצו הרשויות הרפואיות על תוספי שמן דגים לאנשים שחוו אירוע לב וכלי דם כגון התקף לב או שבץ.

באותו זמן, שניים גדולים ניסויים מבוקרים אקראיים דיווחו כי תוספי חומצה איקוספנטאנואית (שהכילו EPA וחומצה דוקוזהקסאנואית (DHA)) הפחיתו באופן משמעותי מחלות לב קטלניות. EPA ו- DHA הם השמנים העיקריים הנמצאים בתוספי שמן דגים ונקראים אומגה 3.

ב2017 איגוד הלב האמריקני היה זהיר יותר, וציין כי היתרונות הדרמטיים שנראו קודם היו פחות ניכרים בניסויים הבאים. אך תוספי מזון עדיין הומלצו לאנשים מסוימים עם מחלת לב או כלי דם.

בתחילת 2018 נראה היה כי הגאות התהפכה לחלוטין מכיוון שמחקר שהתפרסם באופן נרחב הגיע למסקנה כי היו מעט ראיות לטובת תוספי שמן דגים במניעת מחלות לב. המחקר היה סקירה שיטתית, ששילב התוצאות של עשרה ניסויים שבדקו תוספי שמן דגים (במינון נמוך יותר מניסוי ה- REDUCE-IT), שכללו 77,917 מבוגרים בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם.

אז מה עלינו להאמין? ניסוי אקראי מבוקר שנערך היטב או סקירה שיטתית של כל הראיות? RCT נחשב לסטנדרט זהב על ידי ועדות ההנחיה. סקירה שיטתית היטב או מטא-אנליזה נחשבים גם כמספקים ראיות חזקות.

אז מה פסק הדין?

הניסויים בסקירה השיטתית השתנו באופן נרחב בתכנון, במינון, באוכלוסיית המטופלים, בנקודות הסיום והתקפות של גיבוש כולם יחד מוטלת בספק. כמו כן, מציאת עדויות להטבה איננה זהה למציאת תועלת, במיוחד אצל אנשים מסוימים בתנאים מסוימים העלולים ללכת לאיבוד בניתוח הכללי. בנוסף, התוצאות אינן רק השתקפות של הטיפול הנבדק אלא גם של איכות הלימודים כּוֹלֵל.

REDUCE-IT מומן על ידי היצרן. אין דרך אחרת שזה היה נעשה ואם התוצאות יתייצבו זה יכול להציל מיליוני חיים, אך יש הטילו ספק באמיתות הממצאים בגלל מקור המימון. אז כל זה משאיר וודאות האם תוספי תזונה טובים לבריאות הלב באוויר.

זו עדיין עובדה שדגי מים קרים טובים בשבילך. shutterstock.com

למרבה המזל (וככל הידוע לנו) נותרו כמה "אמיתות". אכילת דגים היא עדיין שמח בשבילך. מקור הדג חשוב, לא רק כדי להימנע ממזהמים אלא גם מכיוון שתכולת האומגה 3 והכמויות היחסיות של EPA ו- DHA משתנות. מים קרים, דגים שמנים כמו סלמון, סרדינים, מקרל, פורל וטונה מכילים הכי הרבה.

אם אינך יכול לאכול דגים, ישנם מקורות צמחיים לאומגה 3 המצויים בכמה אגוזים ושמנים צמחיים כגון קנולה, צ'יה, זרעי פשתן וסויה. אלה לא נחקרו בהרחבה כמו אלה שמקורם ימי.

אומגה 3 כולל כמוסות ללא מרשם בעלי השפעות ביולוגיות מוגדרות. הם מפחיתים את הטריגליצרידים (סוג השומן התורם להתקשות העורקים) ואת הסיכון לקרישי דם, והם אנטי דלקתיים. שינויים אלה נראים בעיקר במינונים גבוהים יותר.

הראיות יתפתחו עוד יותר, אך בינתיים, ועל סמך סקירת עדויות עדכניות, המלצות קרן הלב הלאומית אל תייעץ לאנשי מקצוע בתחום הבריאות להמליץ ​​באופן שגרתי על תוספי אומגה 3 לבריאות הלב. הוא ממליץ לאנשי מקצוע בתחום הבריאות לשקול שימוש בתוספי אומגה 3 לבעלי רמות טריגליצרידים גבוהות וכטיפול נוסף באי ספיקת לב.

ולבסוף, כל אחד צריך לכלול שתיים עד שלוש מנות דגים בשבוע בתזונה.

על המחבר

גארי ג'נינגס, פרופסור לרפואה, אוניברסיטת סידני

מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.

ספרים קשורים

at InnerSelf Market ואמזון