עשרות מיליוני אנשים ברחבי העולם סובלים ממיגרנות, על פי ארגון הבריאות העולמי. מרידב / Shutterstock.com

מיגרנה היא המחלה השלישית בשכיחותה בעולם וגורם סבל לעשרות מיליוני אנשים. למעשה, כמעט 1 מכל 4 משקי בית בארה"ב כולל מישהו עם מיגרנות.

מיגרנה היא לא רק כאב ראש אלא כוללת גם אוסף של תסמינים הקשורים העלולים להחליש. אלה כוללים בחילות, הקאות, רגישות לאור וסחרחורת.

לעתים קרובות אנשים מתקשים לקבוע מה מעורר את המיגרנות שלהם. זה יכול להיות סביבתי, הורמונלי, גנטי, משני למחלה בסיסית, או מופעלות על ידי מזונות מסוימים, כמו גבינה, יין אדום או שוקולד. אוכל אחד שקיבל המון תשומת הלב בשנים האחרונות היא גלוטן - חלבון שנמצא בחיטה, שיפון ושעורה.

בתור דיאטנית רשומה ונוירולוגית מוסמכת של המועצה המתמחה בניהול כאבי ראש, לעתים קרובות אני אצטרך לחולים שלי לנסות דיאטה ללא גלוטן.

מחלת צליאק לעומת רגישות לגלוטן

כשמישהו סובל מ צליאק - הפרעת עיכול הנגרמת על ידי אלרגיה לגלוטן - יש קשר ברור בין מיגרנה וכאבי ראש וגלוטן. גלוטן מפעיל תאים חיסוניים לשחרור נוגדנים לתקוף חומרים שהגוף רואה כזרים.

כשמישהו ללא צליאק אוכל גלוטן, הוא נכנס למערכת העיכול שם המזון מתפרק והמזינים נספגים. במקרה של מחלת צליאק, המערכת החיסונית של אותו אדם רואה את הגלוטן כחומר זר (כמו נגיף או חיידק שלא אמור להיות שם) ותוקפת אותו עם נוגדן ספציפי - הנקרא טרנסגלוטמינאז (TG) 2 נוגדנים עצמיים בסרום - כדי להרוס הגלוטן.

הבעיה היא שהרקמות הבריאות של האדם עצמו נהרסות בתהליך. במילים אחרות, כאשר אנשים שרגישים לגלוטן צורכים אותו, המערכת החיסונית רואה בחלבון זה פולש ויוצרת נוגדנים ללכידת החלבון ולהשמדתו. אם החלבון יושב במערכת העיכול או נספג באיברים אחרים, הנוגדנים מחפשים אותו ותוקפים כל מה ברקמה יש חלבון גלוטן.

זה מעורר תגובה דלקתית המעמידה את הגוף בכוננות גבוהה הפוגעת באיברים בריאים שונים. לאחר מכן איברים משחררים מולקולות הגורמות לדליפות כלי דם ומשחררות מים, אלקטרוליטים וחלבון לרקמות וגורמות לנפיחות.

זו תגובה דלקתית המשפיעה על כל הגוף, ולא רק על המוח. בנוסף לכאבי ראש, זה יכול לגרום לתסמינים רחבים יותר, כולל בעיות במערכת העיכול, עייפות וקשיי למידה, רק כדי שם כמה.

שלב אחר שלב, איך גלוטן מוביל למיגרנות

העצב הטריגמינלי מעצבב שלושה אזורים שונים בראש. ellepigrafica / Shutterstock.com

אך עצם התבוננות בתגובה הדלקתית של אדם שאינו סובלני אינה מספקת את כל התמונה על הקשר של גלוטן למיגרנה.

בשנים האחרונות מדענים קיבלו הבנה טובה יותר כיצד ומדוע מתרחשות מיגרנות. מיגרנה נחשבת כעת מצב גנטי שנמצא בדרך כלל בקרב משפחות.

תיאוריות מוקדמות העלו כי מיגרנות התרחשו בגלל התרחבות או הרחבת כלי הדם. אבל עכשיו נוירולוגים מבינים שזה לא כל הסיפור. כעת אנו מכירים את המפל המוביל למיגרנה כרוך בעצבים במסלול הטריגמינווסקולרי (TVP) - אוסף העצבים השולט בתחושה בפנים, כמו גם נשיכה וללעיסה.

כאשר TVP מופעל על ידי נוכחות של גלוטן, למשל, הוא גורם לשחרור כימיקלים רבים כולל היסטמין, חומר שתאי החיסון מייצרים כאשר מגיבים לאירועי פציעה, אלרגיה ודלקת. עצבי ה- TVP מייצרים גם טריגר שהתגלה לאחרונה למיגרנות; חלבון שנקרא פפטיד שקשור לקלציטונין (CGRP).

כאשר CGRP משתחרר הוא גורם להתרחבות כלי הדם בקרום המוח - שכבת הרקמה המגנה על המוח. כאשר כלי הדם מתרחבים הם דולפים מים וחלבונים אל תוך קרומי המוח הגורמים לנפיחות וגירוי. הנפיחות מפעילה את העצבים הטריגנימיים המעבירים מסרים לאזורים אחרים במוח, כולל התלמוס היוצר תפיסת כאב הקשורה למיגרנה.

במהלך השנה האחרונה סוג חדש של תרופות זכה לאישור ה- FDA למניעת מיגרנה. תרופות אלו נקראות נוגדנים חד שבטיים של CGRP והוכיחו את עצמם כטיפול מונע יעיל. הם מונעים מחלבון CGRP להיכנס לקולטן שלו.

מה לעשות לגבי טריגרים למזון

גם ברגישות לגלוטן, או במחלת הצליאק, וגם במיגרנה, קורה תהליך דלקתי בגוף. אני משער שהתגובה הדלקתית לגלוטן מקלה על הפעלת המסלול הטריגמינווסקולרי, ובכך מפעילה מיגרנה. מעולם לא היה מחקר גדול כיצד בדיוק גלוטן מעורר מיגרנות, וזה דבר שאני מקווה לחקור במחקרים עתידיים.

טריגרים למיגרנות מגוונים אך הנה כמה מהשכיחים ביותר. ארתור NN / Shutterstock.com

בדרך כלל, טריגר מזון יגרום למיגרנה להתחיל תוך 15 דקות מחשיפה לחומר זה.

אם מישהו בודק חיוביות לאלרגיה לצליאק, או לחיטה, התשובה היא פשוטה: הוצא גלוטן מהתזונה. אז נשאלת השאלה כשמישהו בודק שלילי האם בכל זאת עלינו לחסל גלוטן? לעתים קרובות שווה לנסות מכיוון שיש מצב שנקרא רגישות ללא גלוטן.

אם למישהו אין מחלת צליאק אך הוא סובל מתסמינים של רגישות לגלוטן, ניסוי חיסול של גלוטן מועיל לעיתים קרובות להפחתת תדירות המיגרנה או חומרתה. הסיבה שאני חושד היא שהסרת גלוטן תפחית את הסיכויים לתגובה דלקתית שתפעיל את עצבי הטריגמינל ותעורר כאב. חיסול גלוטן למיגרנות עדיין ניסיוני.

עלינו לטפל בכל האדם ברפואה. זה כולל הסתכלות על גורמים פוטנציאליים לכאבי ראש וביצוע דיאטת חיסול יכולה להועיל. יש בשוק כל כך הרבה מוצרים ללא גלוטן, זה מקל על הוצאת הגלוטן מהתזונה.

על המחבר

לורן גרין, פרופסור נוירולוגי קליני, אוניברסיטת דרום קליפורניה

מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.

ספרים קשורים:

הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה

מאת בסל ואן דר קולק

ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה

מאת ג'יימס נסטור

ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל

מאת סטיבן ר. גונדרי

ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי

מאת ג'ואל גרין

ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך

מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור

ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.

לחץ למידע נוסף או להזמנה